都是甲狀旁腺惹的禍

專家介紹甲狀旁腺疾病常被誤以為是別的病，查一下血鈣即可基本判斷

兩年前，32歲的周惠渾身骨頭疼痛，奇癢難耐，經常睡覺時被癢醒，因而整夜失眠、情緒失控，最終導致生活不能自理。經當地醫生診斷，她得的是甲狀旁腺功能亢進。通過網絡咨詢她找到魏伯俊大夫。手術治療后，周惠的身體快速恢復，讓她如獲新生一般，經過兩個月的康復期，周惠已經完全康復。如今的她不再夜不能寐，一覺睡到大天亮終于不再是夢想。

什么叫甲狀旁腺？甲狀旁腺功能亢進到底是一種什么病？北京世紀壇醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任兼頭頸腫瘤中心主任魏伯俊在做客節目時介紹了甲狀旁腺以及甲狀旁腺疾病，并提醒大家一定要保護好我們頸部的生命腺。

甲狀旁腺與甲狀腺的功能不同

很多人都知道甲狀腺，而對甲狀旁腺了解甚少或者沒有聽說過。魏伯俊主任介紹，甲狀腺和甲狀旁腺都位于頸部的正中央，喉結的下方是甲狀腺，甲狀旁腺在甲狀腺的周圍，一般在甲狀腺的后面，有的隱藏在甲狀腺里面。甲狀旁腺分為上下兩個，共有四個，其位置的變化很大，高的可到舌根，低的到胸腔。甲狀旁腺重量很輕，一般只有30到35毫克左右，像綠豆和黃豆般大小，呈橢圓形，也有的是長條形、棒槌形，甚至像水珠樣，還有的是不規則的。

甲狀腺最主要的功能就是調節代謝，身體各項活動都需要能量的代謝，如果甲狀腺功能不好，就會出現代謝功能障礙，比如亢進或者低下，對人都是有嚴重影響的。甲狀旁腺調節的是電解質，其中最重要的就是鈣和磷的平衡，通過甲狀旁腺來保證人體血鈣的動態平衡。

測血鈣含量可知甲狀旁腺是否有問題

通過血液當中的鈣含量就能夠知道甲狀旁腺是否有問題。魏伯俊主任介紹，如果甲狀旁腺功能正常，血鈣就在正常范圍z內；如果甲狀旁腺功能過高，血鈣含量就會高；如果甲狀旁腺功能低，就會出現低鈣的表現。

出現血鈣高或者低，人體會有什么不適的感覺嗎？魏伯俊主任回答會有感覺。比如高鈣血癥，其中一個重要的原因是由于甲狀旁腺功能亢進引起的。病人最常見的表現是全身肌肉無力，包括腿、腰、手部的肌肉都可能出現無力的癥狀；另外會出現全身骨頭疼痛。嚴重的話還會出現精神方面的障礙，記憶力、性格都可能發生改變，甚至情緒反復無常。如果血鈣低的話則會出現手麻、腳麻、抽搐等癥狀。

而癥狀是否明顯，與血鈣升降的程度與發生的速度有關系。如果血鈣降得很陜，短期內從正常值降到很低的話，病人的反應就很重；如果是緩慢地下降，鈣雖然低于正常值了，可能病人反應并不是很明顯。血鈣升高也一樣，若是緩慢上升，可能病人的耐受能力會好一些；如果突然上升了，有的病人因此會出現昏迷。

魏伯俊主任提示，除了甲狀旁腺之外，惡性腫瘤也是導致血鈣升高的一個重要原因。

甲狀旁腺疾病容易漏診

甲狀旁腺疾病按照激素影響大致分為兩類，甲狀旁腺功能亢進（簡稱甲旁亢）和甲狀旁腺功能低減（簡稱甲旁低）。

甲狀旁腺功能亢進可導致全身骨頭的代謝異常，最主要的就是脫鈣。骨鈣如果持續大量流失，就會出現骨頭疼痛，甚至骨折，還有肌肉酸軟無力，不同程度的便秘，腸胃道不適，如肚子疼、腹脹、泛酸、打嗝。程度比較重的話，病人還會出現反復的腎結石，而且腎結石發作越來越頻繁。另外，對中樞神經，記憶力、思維、性格都有影響。有的病人在不同階段有不同的表現，開始是郁郁寡歡，過一段時間會變得十分狂躁。而甲旁低的癥狀則表現為體重增加、記憶力減退、疲勞、食欲差、漠然、抑郁、皮膚發黃、浮腫等。女性甲旁低的患病率遠高于男性。

魏伯俊主任說，因為甲狀旁腺影響的器官比較多，除了常見的骨、腸道和腎以外，還包括心腦血管和精神系統，因此很容易讓人以為是別的疾病，導致誤診或漏診。他建議有類似癥狀但又無法確診的患者，及時到正規醫院檢查血鈣水平，再進一步檢查甲狀旁腺激素（英文縮寫為PTH），有的醫院還可能做頸部超聲，通過查體就可以發現是何種甲狀旁腺疾病。如果血鈣高，甲狀旁腺激素也高，就要高度懷疑是甲狀旁腺功能亢進了。魏主任說，一旦確定是甲旁亢，通過手術可以盡早解決問題，使病體得到完全恢復。