小傷口或引發大感染

事件：華裔防癌專家小傷口致癌去世

據揚子晚報報道，美國加州圣迭戈市49歲華裔癌癥研究專家陳昌友在2012年7月19日罹患皮膚癌病逝。作為一名一生致力于鉆研癌癥的專家，陳昌友所患上的皮膚癌竟是因為6年前在家中廚房操刀時不慎造成的一處小傷口而導致。

北京朝陽醫院皮膚科副主任醫師劉方解釋：“引起皮膚病變的感染源可能是病毒、真菌或病菌3種。感染率最高的就是病毒感染，某些高危病毒的基因可以整合到宿主的基因組內引起細胞異常的增殖，即形成腫瘤細胞。而海鮮傷口感染主要是海魚分枝桿菌感染，感染后傷口會出現明顯的紅腫熱痛，要特別留意。”

劉方分析說，像陳昌友所患上的皮膚癌，很可能就是因為在廚房清理海鮮時傷口感染了海魚或其他非典型分枝桿菌，先是肉芽腫性炎，經過慢性過程，發生癌變。

而蒸煮螃蟹、加工鮮活海鮮的人們，估計也會常遇到這樣的問題，不小心就被螃蟹夾傷或者被魚鰭劃傷。很多人覺得小傷口清水洗洗就行，其實小傷口處理不當有可能被感染，甚至還可能導致皮膚癌。

誘因：兩類小傷口最容易引發大問題

劉方強調，除了感染源外，偶遇外傷、長期接觸化學制劑，如柏油（熱柏油），砷制劑、X射線，身體局部燒傷、還有曬傷都可能引起皮膚癌變。有兩類容易被忽視的小傷口最易引發大問題。

持續高熱刺激引起疣狀癌 “皮膚科經常看到疣狀癌，這是一種特發的鱗狀上皮細胞癌。”劉方說，“東北人喜歡睡熱炕，皮膚長時間受到高溫的刺激，容易在臀部形成紅斑，滲出體液，伴有皮膚肥厚，可能幾年后，皮膚經慢性反復刺激，引起皮膚組織的異常增生，形成腫瘤，即疣狀癌。這種癌外觀似菜花，比較可怕。”平時的熱水燙傷要及時處理，冷敷或者涂抹燙傷藥，如果燙傷疤痕面反復潰瘍，就要考慮皮膚病變可能。

釘子扎傷最易感染破傷風桿菌 “小外傷一般大家都不在意，有個病人，不小心被釘子扎傷腳了，傷口很小也沒出太多血就沒處理，結果創面長期不愈合，來門診就診時腳跟已形成腫瘤，腫瘤直徑都5厘米了，在經過病理活檢后發現是惡性黑色素瘤。”劉方強調，被釘子扎傷是最容易感染破傷風桿菌的，所以扎傷后首先看釘子上有無鐵銹，之后到醫院注射破傷風免疫球蛋白。如果創面不愈合，要盡早就醫，不要因拖延造成癌變。

治療：7天內傷口仍紅腫疼痛需就醫

小劃傷、碰傷在家里是難以絕對避免的，那家庭應急該怎么處理呢？

劉方解釋說，一般在廚房中處理家禽、海鮮時被劃傷、刺傷，治療可以分3步走：先用雙氧水進行清洗，排除厭氧菌感染；再用碘酒對傷口消毒；最后貼上防水創可貼。家里如果沒有備雙氧水或者碘酒的話，可以先用肥皂和水清洗。如需繼續操作，最好是戴上防水手套，避免傷口沾水。

需要提醒的是，皮膚受傷后，每個人的皮膚愈合周期都差不多，一周左右即可愈合。但是皮膚傷口感染后，身體免疫力低下的人，可能會長時間不愈合，甚至會出現潰爛。劉方提醒，如果傷口在7天內仍出現紅腫刺痛等癥狀，不見好轉，就要考慮傷口是否已被病原菌感染，應盡快到醫院就醫。