論醫院財務管理存在的問題與解決辦法

摘要：隨著我國醫療體制改革的深入推進，醫院在管理方面也發生了一系列深刻的變革，尤其，醫院的財務管理工作作為醫院管理工作的重要組成部分，對醫院整體管理工作的順利開展有著越來越重要的影響，成了倍受社會各界人士廣泛關注的重大話題之一。

關鍵詞：醫院；財務管理；問題；解決方法

醫院的財務管理工作作為醫院經濟工作的核心，其財務數據的準確性、財務預測的前瞻性以及財務分析的科學性將為醫院做出正確的經營決策提供可靠依據。尤其，隨著醫院經營體制改革的深化發展以及醫療系統的深刻變革，醫院較高的財務管理水平對醫院的持續、穩健發展有著越來越重要的影響。因此，鑒于醫院財務管理工作的重要性，以下將結合自己的工作實踐，就醫院財務管理問題進行深刻的探討，以期切實提高醫院財務管理水平，優化財務管理效率，為醫院的發展提供財力支持。

一、醫院財務管理中存在的問題

（一）財務管理人員素質不高

由于醫院領導人員多為醫學專業出身，大多對財務管理工作不夠重視，這就導致當前我國醫院財務管理人員的整體素質相對較低。其表現主要包括如下幾點：首先，一些財務管理人員沒有接受過系統的專業財務教育，專業知識不強，在日常工作中只能進行簡單的賬務處理和財務核算工作，不能勝任高層次的財務管理業務。其次，一些財務管理人員思想觀念比較落后，財務處理方法陳舊，嚴重缺乏創新精神和創新能力，不能及時的進行知識的更新和技能的學習，導致他們的工作質量和工作效率不高。最后，一些財務管理人員對相關的新準則了解較少，并缺乏一定的分析問題和解決問題的能力，導致他們對醫院財務管理制度的執行力度大為下降。

（二）財務管理制度不健全

當前我國大多醫院尚未建立一套規范而健全的財務管理制度，或是部分醫院雖然建立了財務管理制度，但是在執行時的力度卻不強，具體而言，其主要表現為如下兩個方面：首先，在市場經濟條件下，部分醫院的經營理念較為落后，市場意識不強，沒有建立完善的內部控制制度，導致財務審批、財務執行、財務控制不嚴謹，造成資金大量閑置或不足、資金周轉回收困難等問題，加劇了資產管理狀況的混亂程度。其次，部分醫院財務預算大多是根據上年度的財務數據進行簡單的推算，主觀性較大，缺乏對資金分配計劃，缺少必要的事前評析和事后控制，導致財務管理預算多流于形式，不能使其在醫院經濟活動中的指導作用得以充分的發揮。

（三）財務管理意識較淡薄

隨著經濟體制的改革，醫院的經營逐步向市場化方向發展，國家對醫院的財政支持力度明顯下降，加之其他各種不確定風險因素的影響，使醫院面臨著越來越嚴重的財務風險，但是在醫院的實際經營過程中，一些醫院沒有充分意識到市場競爭給醫院生存帶來的壓力，財務管理意識較為淡薄，其主要表現為：首先，部分醫院領導在開展醫院管理工作時，往往只重視對醫療工作的管理，而忽視了財務管理在醫院整體管理工作中的重要作用，從而在無形之中加大了醫院的財務支出成本，加劇了醫療衛生資源的浪費。其次，部分醫院沒有建立相應的財務預警機制，不能對大規模的投資項目進行可行性分析和成本效益分析，這就可能導致醫院不能對自身的營運能力、償債能力進行客觀的評估，從而不能很好的應對外部環境的變化，為醫院的正常運營造成安全隱患，甚至造成不良后果。

（四）財務管理目標不明確

在新的社會形勢下，醫院既具有社會公益性又有市場經營性，醫院的雙重屬性不僅為其自身的生存發展帶來了一定的挑戰，使其在履行社會公益性義務的同時，不得不考慮自身的經濟效益問題，而且醫院的這種特殊性也為其確立明確的財務管理目標造成了很大的影響，其主要表現為：首先，部分醫院仍堅持傳統的管理理念，將醫院定位為公立性的事業單位，不注意把握投入成本和產出之間的關系，從而加大了醫院的運營成本，削弱了自身的競爭力，在市場競爭中處于不利地位。其次，部分醫院盲目的追求經濟利益最大化，一味的降低經營投入成本，甚至違反國家相關的收費標準，肆意提高藥品價格，從而在損害患者經濟利益的同時，也為醫院財務管理工作的正常開展造成了一些負面影響。

二、解決醫院財務管理中存在問題的辦法

（一）提高財務管理人員的綜合素質

財務管理人員綜合素質的提高對促進醫院財務管理工作的順利開展有著極其重要的作用，這就要求醫院相關領導人以及財務管理工作人員在日常工作中應當切實做好如下幾個方面的工作：首先，醫院領導人員應當重視對財務管理人員的選拔工作，相應的提高財務人員的準入門檻，要求所有的財務管理人員必須持證上崗。其次，財務管理人員在工作實踐中應當及時的進行經驗的總結和新知識的學習，自覺樹立終身學習意識，摒棄陳舊的思想觀念，不斷豐富自己的理論知識，提升自己的業務水平和實踐操作能力，從而滿足醫院發展的需要。最后，醫院相關領導應定期對財務管理人員進行專業培訓工作，提高其參與醫院經營管理的主動性，從而為醫院發展提供更多的財務會計信息，進而促使醫院整體管理水平的提升。

（二）建立健全財務管理制度

在市場經濟條件下，醫院作為特殊的市場競爭參與者，不僅要提供正常的醫療服務，而且要參與激烈的市場競爭活動，爭取以盡可能少的經濟消耗取得最大的社會效益和經濟效益，這就要求醫院應當從如下兩個方面做起，逐步建立健全財務管理制度。首先，醫院應當結合自身的實際發展情況，逐步完善醫院的內部控制制度，不斷加強財務管理力度，規范財務管理行為，從而使資金得到合理的運用和周轉，進而在醫院內部形成牽制和監督制約機制，促使醫院的財務管理職能得到充分的發揮。其次，應當推行全面的預算管理，逐步建立專門的預算管理組織機構和規章制度，進而采取科學的預算編制方法制定相應的考核和激勵機制，對醫院各部門的預算執行情況進行嚴格的考核，切實提高財務預算工作的質量和有效性。

（三）強化財務管理意識

強化財務管理意識，建立財務風險預警機制，不僅有利于財務管理人員更好的開展財務管理工作，而且能使醫院及時的規避風險因素，為其穩健發展提供保障。這就要求醫院相關部門相關人員應當做好如下工作：首先，醫院領導人員應當充分意識到當前醫療行業市場競爭日趨激烈的發展現狀，并將醫院的財務管理工作作為醫院整體管理工作的重要組成部分，提升財務管理工作的地位，從而使相關財務管理人員在工作實踐中能夠高度重視財務管理工作，進而使醫院內部形成重視財務管理工作的良好氛圍。其次，應定期對醫院的獲利能力、償債能力等各項指標進行綜合的評估，并對可能影響醫院正常運行的環境因素進行預測，從而使醫院能夠及時規避運營過程中所面臨的風險，進而保證醫院各項管理工作的正常進行。

（四）明確財務管理的目標

隨著市場競爭機制在醫院之間的逐步形成，醫院明確的財務管理目標將為醫院提高競爭力提供重要保障，這就要求相關管理人員以及政府部門能夠密切配合切實做好如下工作：首先，醫院管理人員應當嚴格要求自己，并積極引導具體財務管理人員及時更新財務管理理念，進而將財務管理工作作為醫院管理工作的核心，建立一個完備的醫院管理體系，保證醫院既能為患者提供優質的醫療服務，又能促使自身經濟效益的提升。其次，相關政府部門應當加大對醫院的財政扶持力度，可以通過增加財政補貼、醫療服務收費價格補償、設立專項補償基金等多種方式對醫院進行補助，并對醫院財務管理目標的確立進行正確的引導，從而保證醫院正確的發展方向。

三、結語

醫院的財務管理工作作為一項政策性、法規性和業務性很強的系統工作，在醫院的整體管理工作中發揮著舉足輕重的作用，對醫院正常經營活動的開展有著積極的指導意義。因此，這就要求醫院的相關財務管理人員在工作實踐中，能夠正視醫院財務管理工作中存在的問題，能夠及時對問題進行分析、總結，并找出相應的解決措施，不斷提高財務管理人員的綜合素質，不斷建立健全財務管理制度，不斷強化財務管理意識，不斷明確財務管理目標，從而為醫院財務管理工作的順利開展提供人才支持和制度保障，進而使醫院在新的社會環境下，能夠提高整體效益，實現又好又快發展。

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【作者單位：鄭州市第一人民醫院財務科】