芻議影響護理安全的因素及管理對策

[摘要] 目的 分析對醫(yī)院護理工作安全造成不良影響的因素，并探討相應的安全工作管理措施。方法 完善醫(yī)院規(guī)章制度，增強醫(yī)護工作者的法律法規(guī)知識，增加與工作相關的專業(yè)培訓，不斷學習各種疾病的護理操作步驟。結果 護理工作者具備的法律知識比較完善，專業(yè)技能獲得增強，對于理論及實踐知識比較重視，護理安全意識也隨之獲得提高，醫(yī)院整體管理水平也有了質的變化。結論 針對實際工作過程中發(fā)現(xiàn)的安全問題，提出對應的控制及解決措施，能很好的推動護理安全工作，幫助整體提高醫(yī)院的護理水平。

[關鍵詞] 護理安全；措施；影響原因

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0160-02

護理安全這一概念指的是患者在接受醫(yī)院護理時，不出現(xiàn)違反相關法律及法規(guī)的身體上、心理上以及器官功能上的缺陷、受損，或是死亡情況[1]。安全護理作為護理工作質量的前提，也是作為優(yōu)質護理工作的一個重要組成部分，更是減少工作差錯，降低醫(yī)療事故糾紛的關鍵環(huán)節(jié)。因此，護理安全工作在醫(yī)院護理工作內容中占據(jù)著非常重要的地位，探討如何提高護理安全操作具有重要的實際指導意義。該研究主要探討影響護理安全的一些原因，并指出解決方法。

1 概念

護理安全在廣義上，其包括了護理工作者的工作安全，也就是在工作時不會遭受到相關法律、法規(guī)規(guī)定范疇之外的意外不良影響，以及身體及心理受損[2]。該研究是根據(jù)環(huán)境因素以及系統(tǒng)因素進行分析護理安全的影響。安全工作管理旨在確保病人的身心健康，并針對出現(xiàn)各種不良影響因素或是潛在原因進行有效、及時控制或是預防。安全管理作為確保病人安全的一個必要環(huán)節(jié)，能很好的幫助提高護理質量，也是幫助降低事故發(fā)生的重要步驟，在消除或是控制不良因素方面具有重要的意義。

2 分析護理安全工作的影響因素

2.1 護士缺乏廣泛的法律知識

護士在工作崗位上沒有認真學習與醫(yī)療工作內容相關的法律知識，以及規(guī)章制度，當患者出現(xiàn)疑問時，不能給予證據(jù)說明。在工作過程中沒有慎獨精神，沒有嚴格按照相應的規(guī)章制度進行護理操作。在工作崗位上發(fā)現(xiàn)缺陷時沒能主動上報領導，并采取對應的解決或補救措施。對于患者或是其家屬提出的問題，不經(jīng)過思考分析或是詢問醫(yī)生就隨便提供答案。

2.2 護理人力資源缺乏

在護理工作上，病床護士與臨床護理人員在人數(shù)之比稍微低于衛(wèi)生部門規(guī)定的1∶0.4比例要求[3]。護理任務多，從而造成護理人員一個人做了幾個人的工作量，使護理質量出現(xiàn)降低，比如巡查病房不及時、護患交流不到位、簡化工作步驟或是縮短時間等。

2.3 護理管理方面問題

在醫(yī)院實際工作操作過程中，表現(xiàn)出醫(yī)院管理制度不系統(tǒng)、不健全，管理質量監(jiān)控執(zhí)行力度不強，這是導致護理安全性不高的影響因素。比如，上級領導對下級員工的監(jiān)督控制工作不強，崗位培訓、專業(yè)技能培訓不夠。各崗位護士沒有得到合理編制，造成工作負擔重、壓力大，而且待遇不高。

2.4 護理設施方面

隨著醫(yī)療技術逐漸發(fā)展，新治療措施以及醫(yī)療器械在護理安全上也有了不同或是更嚴格的要求。護理設施能幫助更好的完成護理工作，若缺少這方面的硬件設施，或是設備質量性能不佳，會對治療及護理工作產(chǎn)生重大影響。而護理人員如果不熟悉并掌握新型設備的操作方法、設施條件不佳，尤其是急救設備、工具出現(xiàn)故障或準備不到位，都會嚴重影響治療效果。

2.5 患者原因

患者因某些原因而不積極配合醫(yī)護人員進行治療及護理管理，在治療過程中隱瞞自身身體真實情況，沒有對護士及醫(yī)生說明自身真正的感受。無視醫(yī)院相關規(guī)章制度，并在病室內擅自使用電源，不聽取醫(yī)生囑咐要求，沒有向醫(yī)生請假就私自外出。

3 提高管理護理安全工作的措施

3.1 重視護士法律意識、職業(yè)道德意識的培養(yǎng)

護士應具備一定的法律知識，做到遵紀守法。護理人員從事護理工作時，既要獲得護理工作的從業(yè)資格，遵守對應的職業(yè)道德規(guī)范，還要不斷擴充法律理論知識，規(guī)范操作，在工作崗位上做到敬業(yè)、認真。醫(yī)院應該注重護理工作者的技能培訓，針對不同護理工作類型多開展各種崗前知識教育，從而不斷提高護士的能力水平。培養(yǎng)護士養(yǎng)成全心全意為病人排憂解難的理念，以為病人提供更優(yōu)質的服務理念作為目標，提高護理質量，防止醫(yī)療事故出現(xiàn)。

3.2 合理進行人員編制，真正做到關心護士的工作及生活

根據(jù)醫(yī)院實際工作情況需要，進行合理安排各崗位工作，避免出現(xiàn)超負荷工作情況，確保護理質量。真正做到關心醫(yī)護人員的工作情況及生活水平，并根據(jù)各人員能力水平、資歷進行崗位提升，提升員工的工薪待遇，使護理人員真正感受到重視和關懷，進而在工作過程中能投入更多的心思。

3.3 健全醫(yī)療機構管理制度

制定能有效管理護理安全工作規(guī)章制度，建立相應的護理部，并設置“科護士長→護士長→骨干護理人員→普通護理人員”的護理工作小組，做到細化分工操作[4]。對工作過程中出現(xiàn)的疑難問題，可對應采用PDCA循環(huán)理論作調整，然后根據(jù)出現(xiàn)的問題制定對應的操作步驟，然后真正落實到位。這樣，在今后再遇到類似問題是就不會出現(xiàn)束手無措的情況，也能更好的解決問題。真正做到提高護理工作質量，減少差錯情況出現(xiàn)，從而降低醫(yī)事故出現(xiàn)。

3.4 加強護士與患者的交流溝通

良好的護患交流溝通，能明顯改善病人與護士之間的關系。使患者了解所在醫(yī)院的相關規(guī)定，從而使其做到自覺遵守這些規(guī)章制度，積極配合醫(yī)生及護士進行治療及護理。

4 結語

綜上所述，良好的護理安全工作管理是醫(yī)療機構護理工作管理內容的核心，也是管理護理工作的一個永恒主題，更是患者選擇醫(yī)療機構的一個關鍵評判依據(jù)，還是醫(yī)療健康發(fā)展并在社會立足的前提條件[5]。在實際工作過程中應不斷加強護士的法律法規(guī)知識，提高專業(yè)技能，注重學習理論知識，只有這樣才能真正做到降低護理意外事故的發(fā)生幾率，為患者提供安全、科學、優(yōu)質的護理服務。

[參考文獻]

[1] 榮偉.影響護理安全的因素和管理對策[J].全科護理，2011，9（5）：1185-1186.

[2] 葉和梅.影響護理安全的因素及管理對策[J].基層醫(yī)學論壇，2008，12（6）：535-536.

[3] 耿榮娟，陳莉，張俠，等.影響護理安全的因素分析與管理對策[J].醫(yī)學理論與實踐，2009，22（11）：1408-1409.

[4] 夏引芳.護理安全影響因素及管理對策[J].護理研究，2010，24（S1）：112-114.

[5] 張秀萍，張茂允.兒科護理安全潛在風險因素及管理對策[J].齊魯護雜志，2011，17（32）：113-114.

（收稿日期：2013-03-20）