髖關節置換術及傳統方法治療骨質疏松性髖部骨折遠期效果比較

[摘要] 目的 探討臨床中采取髖關節置換術和傳統方法治療骨質疏松性髖部骨折的遠期效果。方法 將該院2008年1月—2009年12月之間采取髖關節置換術治療的30例骨質疏松性髖部骨折（觀察組）與同期的傳統方法治療的30例骨質疏松性髖部骨折（對照組）的臨床遠期效果進行比較。結果 通過兩組的對比分析，觀察組的患者術后2年和3年的優良率分別為56.7%、53.3%，對照組的患者術后2年和3年的優良率分別為36.7%、30.0%。觀察組的患者術后2年和3年的優良率明顯的高于對照組患者術后2年和3年的優良率的情況，組間的比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床中對于骨質疏松性髖部骨折患者采取髖關節置換術的治療遠期效果比較明顯，值得在臨床中應用。

[關鍵詞] 骨質疏松；髖部骨折；髖關節置換術；傳統手術；遠期效果

[中圖分類號] R687.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0074-02

骨質疏松性髖部骨折是臨床中比較常見的一種疾病，多發生在老年患者中，臨床中主要采取手術治療該病，而且具有較好的效果。傳統的切口內固定術由于創傷大，術后并發癥多，一般老年患者的耐受力也明顯下降，如何選取更好的手術治療方法治療該病顯得尤為重要。臨床中采取髖關節置換術治療該病具有較好的效果，但是對于遠期的效果臨床中還無明確的資料顯示[1]。因此，為探討臨床中采取髖關節置換術和傳統方法治療骨質疏松性髖部骨折的遠期效果，該研究對2008年1月—2009年12月之間采取髖關節置換術治療的30例骨質疏松性髖部骨折與同期的傳統方法治療的30例骨質疏松性髖部骨折的臨床遠期效果進行比較，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院采取髖關節置換術治療的30例骨質疏松性髖部骨折患者（觀察組）與同期的傳統方法治療的30例骨質疏松性髖部骨折患者（對照組）。觀察組男性患者15例，女性患者15例，患者的年齡為55-78歲，平均年齡為（67.3±2.4）歲。對照組男16例，女14例，患者的年齡為58～79歲，平均年齡為（68.6±2.2）歲。

1.2 診斷標準

該組的患者均符合《中國人骨質疏松癥建議診斷標準》和《骨質疏松性骨折診斷》的診斷標準。

1.3 方法

該研究的對照組患者采取常規的切口復位內固定術進行治療，而觀察組的患者采取髖關節置換術治療，具體的操作方法如下。

1.3.1 切口復位內固定術 依據患者的病情狀況，其中，9例患者采取經皮穿針螺紋針固定術治療，而9例患者采取小切口加壓空心釘固定術治療，8例患者采取動力脊螺旋釘固定術治療，4例患者采取珈瑪釘固定術治療。

1.3.2 髖關節置換術 主要依據患者的病情狀況進行選取合適的治療方案，患者采取骨水泥固定的假體治療，12例患者采取全髖關節置換治療，18例患者采取半髖關節置換術進行治療。

1.4 療效評定

該研究患者的臨床治療效果主要采取髖關節Harris評分標準進行評估，主要分為4個等級[2]：①優：Harris評分為90～100分；②良：Harris評分為80～89分之間；③可：Harris評分在70～79分之間；④差：Harris評分不足70分。優良率=優%+良%。

1.5 統計方法

該研究的所有數據資料均采取SPSS19.0的統計學軟件進行數據的分析與處理，計量資料采取均數±標準差（x±s）進行表示，并采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗。

2 結果

通過對兩組患者術后2年和3年的優良率比較分析，觀察組患者術后2年和3年的優良率分別為56.7%、53.3%，對照組患者術后2年和3年的優良率分別為36.7%、30.0%。觀察組的術后2年和3年的優良率明顯的高于對照組的術后2年和3年的優良率，兩組的數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

骨質疏松性髖部骨折是臨床中常見的一種疾病，多發生于老年患者中，由于老年患者的身體機能和手術的耐受力逐漸的下降，傳統的手術治療對患者的創傷也比較大，使得恢復較慢。因此，臨床中合理的選取治療方法在該病的治療中顯得尤為重要[3]。

隨著人們對該病的不斷研究，髖關節置換術逐漸的得到臨床中應用，這種治療方法能夠有效的減少患者再次損傷情況發生，并且這種治療方法具有以下優點[4]：①手術創傷性比較小，便于患者術后的恢復；②術中出血量少，有效的降低患者術后并發癥的情況發生，縮短患者下床活動時間；③固定效果比較好，并減少再次骨折的情況發生通過本次的臨床研究分析，臨床中對于骨質疏松性髖部骨折患者給予髖關節置換術進行治療具有較好的應用效果。本組的資料顯示，觀察組的患者術后2年和3年的優良率分別為56.7%、53.3%，明顯的高于對照組的患者術后2年和3年的優良率情況，數據的比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此發現，在臨床治療中采取髖關節置換術治療骨質疏松性髖部骨折的遠期效果比較明顯，能夠有效的提高患者的生活質量。主要是由于這種方法在整個治療的過程中，是在X線C臂機的作用下進行，從而提高患者的臨床治療準確性，避免了對患者相關組織的損傷，提高準確度，降低不良反應[5-6]。采取傳統的內固定治療的效果并不是很理想，主要是由于這種治療方法對患者的創傷性比較大，導致其恢復功能減退，使得總體的效果不佳。但是，臨床中在進行髖關節置換術治療的過程中應進一步的規范操作，從而有效的完善操作中的不足，進一步的提高患者治療有效率，降低不良反應。

因此，臨床中對于骨質疏松性髖部骨折患者采取髖關節置換術治療的遠期效果要優于傳統的治療方法的臨床效果，臨床中可以選取髖關節置換術進行治療，而且這種治療方法比較簡單，準確度高[7]，從而提高患者的總體效果，延長患者的治療效果，提高生活質量，值得臨床中應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2012-11-27）