老年患者急慢性腎盂腎炎的護(hù)理分析

[摘要] 目的 探討舒適舒適護(hù)理在老年急慢性腎盂腎炎中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2009年2月—2011年2月該院收治的老年急慢性腎盂腎炎患者67名，其中30名患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為對(duì)照組，剩下的37名患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為觀察組，分別以兩組患者的臨床療效作為臨床觀察指標(biāo)，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 舒適護(hù)理可有效的提高急慢性腎盂腎炎的治療效果，對(duì)于急慢性腎盂腎炎的治療具有重要的臨床意義，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 急慢性；腎盂腎炎；舒適護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）05（b）-0046-02

腎盂腎炎主要是由于人體的腎小管、腎實(shí)質(zhì)和腎間質(zhì)被病原微生物直接感染所造成的一種炎癥[1]，腎盂腎炎臨床上主要分為急性和慢性。該病在女性人群中發(fā)病率較高，有臨床研究顯示，該病的男女發(fā)病比例為1：10。目前臨床上對(duì)該病的治療主要還是采用藥物治療為主[2]，但是單純的藥物治療往往無(wú)法難以取得理想的治療效果，需反復(fù)治療，進(jìn)而給患者帶來(lái)極大的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有效的臨床護(hù)理可提高疾病的治療效果，這已經(jīng)得到了廣大醫(yī)療工作者的認(rèn)可，為探討舒適舒適護(hù)理在老年急慢性腎盂腎炎中的臨床應(yīng)用價(jià)值，該研究采用舒適護(hù)理方法對(duì)2009年2月—2011年2月收治患者67例，進(jìn)行了老年腎盂腎炎的臨床護(hù)理研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年急慢性腎盂腎炎患者67例，年齡58～73歲，平均年齡（66.7±5.4）歲。這67例患者中，其中30例患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為對(duì)照組，剩下的37例患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料見(jiàn)表1。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理法 ① 病情觀察護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者生命體征的變化進(jìn)行密切關(guān)注[3]，定時(shí)為患者測(cè)量脈搏、血壓和呼吸，如有需要還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；②排尿護(hù)理：對(duì)于行動(dòng)不方便的老年患者，排尿時(shí)應(yīng)有護(hù)理人員陪同，以防止出現(xiàn)意外，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，保證每天充足的尿量；③用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)按照醫(yī)囑為患者提供抗菌藥物，護(hù)理過(guò)程中如果遇到患者拒絕服用藥物，應(yīng)耐心的告訴患者藥物治療的必要性，使患者可以按療程完成治療，同時(shí)患者藥物治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)密切注意患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或不適，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即告知醫(yī)師，并給予有效的臨床處理[4]；④出院指導(dǎo)：患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的出院指導(dǎo)，即告知患者出院后飲食中的禁忌，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)知道，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 舒適護(hù)理法 ①心理舒適護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)盡心盡力為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，以最大程度的減少患者的疼痛，同時(shí)耐心的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以溫和的語(yǔ)言和有效的護(hù)理措施得到患者的信任及理解，使患者能配合各項(xiàng)護(hù)理工作，同時(shí)應(yīng)該不厭其煩的為患者講解護(hù)理的必要性并積極回答患者所提出的問(wèn)題，打消患者的顧慮營(yíng)造出輕松的治療氛圍，使患者以一個(gè)良好的心態(tài)堅(jiān)持治療。②生理舒適護(hù)理：護(hù)理工作人員應(yīng)對(duì)病房的溫度、濕度、光線的強(qiáng)弱及音響進(jìn)行合理的調(diào)控，以使患者可以達(dá)到最佳的生理舒適度。③環(huán)境舒適度：護(hù)理工作人員應(yīng)保持病房的干凈、整潔，床與床之間用吊帳隔開，以保持每一位患者的私密空間，同時(shí)定時(shí)開窗通風(fēng)，維持病房?jī)?nèi)空氣的新鮮。

1.2.3 臨床觀察指標(biāo) 以兩組患者的臨床治療效果作為臨床觀察指標(biāo)。臨床療效評(píng)價(jià)：治愈 患者的全身癥狀完全消失，尿細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿成渣和尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰[3]；有效 患者全身癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)，尿細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿成渣和尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰；無(wú)效 患者治療前后病情無(wú)顯著好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 將兩組患者的治療效果進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者中，19名患者治愈，15名患者好轉(zhuǎn)，3名患者無(wú)效；對(duì)照組患者中，8名患者治愈，14名患者好轉(zhuǎn)，8名患者無(wú)效。兩組患者的臨床治療效果的比較結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

腎盂腎炎是臨床上常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機(jī)制主要與細(xì)菌感染有關(guān)。老年人群由于自身免疫功能下降，導(dǎo)致該病的發(fā)病幾率較高[5]，同時(shí)由于老年患者語(yǔ)言表達(dá)能力和機(jī)體反應(yīng)能力較差，往往難以將病情和病史進(jìn)行準(zhǔn)確的描述，同時(shí)該病的早期的臨床表現(xiàn)不顯著，給疾病的診斷和治療帶來(lái)了一定的困難。舒適護(hù)理的護(hù)理過(guò)程體現(xiàn)了臨床上以患者為中心的護(hù)理內(nèi)涵。使患者在接受臨床護(hù)理治療的過(guò)程中[6]，不僅可以得到相關(guān)疾病的治療，還可以使患者的精神達(dá)到愉悅的狀態(tài)。追求最大程度的舒適感為人類與生俱來(lái)的天性，對(duì)于處于疾病折磨中的患者而言，這種天性體現(xiàn)的尤為明顯。找出患者護(hù)理過(guò)程中不舒適的原因， 在不影響患者治療的前提下，采取相應(yīng)的護(hù)理措施以減輕或消除患者產(chǎn)生的不舒適感，對(duì)于患者疾病的治療和術(shù)后的康復(fù)均具有著重要的臨床意義。

該臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受舒適護(hù)理的患者的臨床治療有效率為91.89%，常規(guī)護(hù)理患者的臨床有效率為73.33%，前者明顯高于后者，從而進(jìn)一步說(shuō)明了舒適護(hù)理對(duì)于急慢性腎盂腎炎治療的有效性。綜上，舒適護(hù)理可有效的提高急慢性腎盂腎炎的治療效果，對(duì)于急慢性腎盂腎炎的治療具有重要的臨床意義，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 鐘財(cái)根，李小琴，陳煒.結(jié)石通膠囊聯(lián)合哌拉西林治療急性腎盂腎炎療效觀察[J].江西醫(yī)藥，2012，47（8）：669-670.

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（收稿日期：2013-03-15）