血清膽固醇檢驗異常的臨床病因

[摘要] 目的 探討生化檢驗科中血清膽固醇檢查異常患者的臨床病因。方法 選取2011年3月—2012年3月該院收治的血清膽固醇檢查的人群600例作為研究對象，分析其在空腹情況下血清中膽固醇情況，并對膽固醇異常原因進行分析。結果 600例血清膽固醇檢驗的人群中，有103例血脂出現(xiàn)異常，比例為17.17%；患者血脂上升及下降例數(shù)相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 目前，血清膽固醇偏高的人群越來越多，且有逐年上升的趨勢，其對身體健康造成很大危害，因此，應在日常生活中加強預防，并定期檢查。

[關鍵詞] 血清膽固醇；檢驗異常；臨床原因

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（b）-0002-02

膽固醇是一種重要的生物物質，其生理功能包括細胞膜結構成分、甾體激素、維生素前體和膽汁酸合成原料等。體內(nèi)膽固醇部分來自飲食，但主要來自生物合成。膽固醇可能是生物學界最具“光環(huán)”的小分子化合物，在過去的一個多世紀里共有13項諾貝爾獎授予從事膽固醇及有關物質研究的科學家。血清膽固醇升高是心血管病重要危險因素，因而膽固醇檢測是一項重要的常規(guī)檢驗項目[1]。該研究選取2011年3月—2012年3月該院收治的血清膽固醇檢查的人群600例作為研究對象，探討其檢驗異常的原因，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的血清膽固醇檢查的人群600例作為研究對象，患者的年齡最小的為30歲，最大的為87歲，平均年齡為（61.4±1.4）歲。其中男性檢驗者為321例，女性檢驗者為279例。

1.2 方法

所有檢驗對象在檢驗前12 h不進食，晨起后抽取其靜脈血，經(jīng)過離心處理，將其血清保存在-20 ℃的冰箱中，采用酶法測定總膽固醇，采用膽固醇測定試劑盒，全自動生化分析儀進行分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料運用（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

600例血清膽固醇檢驗的人群中，有103例血脂出現(xiàn)異常，比例為17.17%；患者血脂上升及下降例數(shù)相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。另外，血脂上升的患者患有的原發(fā)性疾病遠遠低于繼發(fā)性疾病，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

膽固醇是人體內(nèi)重要的物質[2]，維生素前體、細胞膜組成部分及合成膽汁酸等，都需要用到膽固醇，其在生物體重主要以2種方式存在，一種是游離型，一種為膽固醇酯。都具有不溶于水的特性。在血液中，其主要存在形式為脂蛋白[3]，包括高密度及低密度脂蛋白。乳糜微粒等。膽固醇是人體健康評價的一個重要指標，因此，加強對血清中膽固醇的檢測具有較大的臨床意義。因為高膽固醇血癥跟心肌梗死、動脈粥樣硬化等各種心血管疾病有密切的關系，主要是因為低密度脂蛋白的含量太高導致的，因此，測定膽固醇總量對于高低密度脂蛋白水平的認識有一定作用。

正常來說，人體中含有每千克體重2 g的膽固醇，膽固醇總濃度是一個參考基準[4]，其為脂蛋白代謝的進一步檢查提供依據(jù)，患有膽固醇血癥偏高的原因，主要是因為具有較高的基礎值和飲食因素，另外女性更年期及年齡也會對其產(chǎn)生一定的影響。

高膽固醇血癥在輕度情況下，主要是由幾種因素引起的：第一[5]，血液中低密度脂蛋白清除率較低，且輸出率升高。第二，低密度脂蛋白含有很豐富的膽固醇酯。高膽固醇血癥逐漸發(fā)展為重度，主要是因為低密度脂蛋白分解速度下降，從而增加其含量。重度高膽固醇血癥患者更多的是由于先天及后天因素綜合影響導致的。

該研究中采用酶法進行膽固醇含量測定，跟化學方法相比，采用這種方法測定具有樣品量較少，操作簡便，特異性高等優(yōu)勢，測定效率和質量很高，但是在測定過程中需要注意，應把握好酶的用量，并對儀器進行校準。膽固醇總量測定中，會受到校準物質定值以及校準物質互通性的影響，另外，膽固醇酯水解程度也會對測定結果帶來一定影響[6]。

在該研究中，血清膽固醇檢驗人群中血脂上升及下降患者的比例差異有統(tǒng)計學意義，且繼發(fā)性疾病發(fā)病概率遠遠高于原發(fā)性疾病。目前，血清膽固醇偏高的人群越來越多，且有逐年上升的趨勢，其對身體健康造成很大危害，因此，應在日常生活中加強預防，并定期檢查，尤其是患有多種疾病的患者，更應加強對血清膽固醇檢查的重視，并注意飲食和適當運動。

[參考文獻]

[1] 孟麗蘋，張堅，滿青青.中國20歲及以上人群高膽固醇血癥及膽固醇邊緣升高流行病學研究[J].中華流行病學雜志，2007（8）：223-225.

[2] 第二次中國臨床血脂控制狀況多中心協(xié)作研究組.第二次中國臨床血脂控制達標率及影響因素多中心協(xié)作研究[J].中華心血管病雜志，2007（5）：112-114.

[3] 何愛國.2009年該院健康體檢者膽固醇輕度升高的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2010（18）：3342.

[4] SiekmannL.Reference methods for total cholesterol and total glycer[J].Eur J Clin Chem ClinBiochem，2009，29：277-279.

[5] Thienpont LM，Van Nieuwenhove B，Stockl D，et al.Determination of reference method values by isotope dilution·gaschromatography specaometry：afiveyears’experienceoftwoEuropean Reference Laboratories[J].Eur J ClinChem CliuBiochem，2011，34：853-860.

[6] 董軍，李紅霞，滿永，等.血清總膽固醇、總甘油、游離甘油和甘油三酯標準物質的研制[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，2008，31（8）：276-279.

（收稿日期：2013-03-11）