復方利血平氨苯喋啶治療高原高血壓100例

摘要：目的：探討復方利血平氨苯喋啶治療高原高血壓的臨床效果。方法：選取我院自2010年12月至2011年12月收治的100例高原高血壓患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各50例，給予觀察組患者復方利血平氨苯喋啶治療，給予對照組患者拜新同治療，對兩組患者的治療前后平均血壓進行對比。結果：治療前兩組患者的平均血壓比較無顯著差異，（P>0.05），治療后觀察組患者的平均血壓明顯優于對照組，（P<0.05）。結論：給予高原高血壓患者復方利血平氨苯喋啶治療有助于提高治療效果，緩解患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

關鍵詞：復方利血平氨苯喋啶；高原高血壓；拜新同

中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-183-01

高原高血壓是常見的一種高山病[1]。其發病原因主要為登高速度過急、寒冷或氣體改變、體力活動過大、上呼吸道感染、疲勞、情緒緊張等幾種[2]。患者多伴有不同程度的頭痛、浮腫、頭痛、失眠、氣短、食欲不振、心悸等癥狀，其和高原地區氣壓及氧分壓較低造成人體缺氧等現象有較大的關系，嚴重影響著患者的身體健康，我院為提高高原高血壓的治療效果，對收治的100例高原高血壓患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取的是我院自2010年12月至2011年12月收治的100例高原高血壓患者，男64例，女36例，最小年齡31歲，最大年齡53歲，平均年齡41.9歲。隨機將其分為觀察組和對照組，各50例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

患者在平原地區血壓均處于正常范圍，進入高原后出現血壓增高現象，且其舒張壓大于等于90mmHg，收縮壓大于等于140mmHg，在返回平原地區后，患者血壓均逐漸恢復到正常范圍。排除胃與十二指腸潰瘍患者、原發性高血壓患者、心律失常患者、繼發性高血壓患者、高尿酸血癥患者、抑郁癥患者、痛風史給患者、藥物過敏患者、嚴重心力衰竭患者。

1.3方法

給予觀察組患者復方利血平氨苯喋啶治療，每日一次，每次一片；給予對照組患者拜新同治療，每日一次，每次30mg，對兩組患者的治療前后血壓情況進行對比。

1.4統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。兩組間比較用X2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者治療前的平均收縮壓為（151±6）、平均舒張壓為（94±3）；對照組患者治療前的平均收縮壓為（152±4）、平均舒張壓為（93±7）；兩組患者比較差異無統計學意義，（P>0.05）；觀察組患者治療后的平均收縮壓為（129±4）、平均舒張壓為（81±2）；對照組患者治療后的平均收縮壓為（146±8）、平均舒張壓為（94±3），觀察組明顯優于對照組，（P<0.05）。且兩組患者均未出現不良反應現象。

3.討論

高原型高血壓患者多為輕度高血壓，其主要是因為在到達高原初期，人體的交感-腎上腺系統活動能力明顯增強，使得人體血液中含有的兒茶酚胺類物質明顯增多，而兒茶酚胺類物質具有促進血壓升高的作用，因此，往往會導致患者出現心排血量增加、周圍血管收縮等現象，從而引起血壓升高[3]。這也在一定程度上增加了血壓對組織的灌注作用，且具有相應的適應作用。舒張壓增高是高原高血壓患者的主要表現，其占據了高原高血壓患者全部臨床表現的92.6%左右。因此，對于高原高血壓患者，首先要給予其中樞神經調整治療，從而使患者更好的適應低氧環境，并且要囑咐患者注意勞逸結合，同時要讓患者認識到精神心理衛生自我保健的重視，使其積極主動的進行自我保健，從而達到促進血壓下降，緩解臨床癥狀的目的。對于血壓顯著增加且伴有嚴重臨床癥狀的患者，則要給予其相應的降壓藥治療。

復方利血平氨苯喋啶是一種復方藥物，其主要是由利血平、硫酸雙肼屈嗪等幾種組成，硫酸雙肼屈嗪具有增加血流量、擴張小動脈等功效，能有效的降低患者外周總血管阻力，從而促使患者血壓下降。利血平則具有降低或耗竭患者交感神經后纖維末梢貯存的神經遞質兒茶酚胺類物質去甲腎上腺素的作用，從而能有效的對甲腎上腺素神經進行抑制，最終達到降低患者血壓的目的。此外，利血平還具有弱安定效果，其能有效的對患者的臨床癥狀進行改善。將利血平及硫酸雙肼屈嗪兩種藥物進行配合使用，能有效的減輕主藥物的耐受性，同時還能極大的增加藥物的降壓效果。

復方利血平氨苯喋啶中還含有氨苯喋啶、氫氯噻嗪等成分，且其均具有良好的利尿作用，能有效的緩解患者的水鈉潴留癥狀，降低血容量，從而達到良好的降壓效果。同時排鈉還能有效的降低患者血管壁鈉離子濃度，降低血管對血管緊張素和內源兒茶酚胺類物質的反應性，從而能有效的增強藥物的降壓效果，發揮良好的協同作用。通過對兩種利尿劑的配合使用能有效的提高其利尿作用，且還能有效的將少各自的藥物計量，同時通過兩種藥物不良反應的相互拮抗作用能有效的降低不良反應的發生率。

本次研究表明觀察組患者治療前的平均收縮壓為（151±6）、平均舒張壓為（94±3）；對照組患者治療前的平均收縮壓為（152±4）、平均舒張壓為（93±7）；兩組患者比較差異無統計學意義，（P>0.05）；觀察組患者治療后的平均收縮壓為（129±4）、平均舒張壓為（81±2）；對照組患者治療后的平均收縮壓為（146±8）、平均舒張壓為（94±3），觀察組明顯優于對照組，（P<0.05）。且兩組患者均未出現不良反應現象。這就說明給予高原高血壓患者復方利血平氨苯喋啶治療有助于緩解患者的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]荊珊；王鴻懿；孫寧玲.不同時間服用復方利血平氨苯喋啶片對非杓型原發性高血壓患者血壓節律和24小時動態血壓的影響研究[J].中國全科醫學，2013，8（02）：90-92.

[2]章慶紅.鹽酸貝那普利聯合復方利血平氨苯蝶啶治療高血壓療效觀察[J].河北醫藥，2011，6（21）：134-136.

[3]翁宇杰.復方利血平氨苯蝶啶聯合氨氯地平治療中重度高血壓臨床觀察[J].社區醫學雜志，2011，2（07）：167-179.