異位妊娠循證護理探討

摘要：目的：探討異位妊娠循證護理的方法和效果。方法：將我院收治的50例異位妊娠患者臨床資料作為研究對象，患者給予循證護理措施，觀察護理前后患者發生不良情緒的情況，討論其生命質量。結果：護理后患者的社會、心理和生理健康得到了極大的改善，護理前后比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；不良情緒的發生率在護理后降低明顯，前后差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：異位妊娠循證護理措施，提高了護理質量，促進了患者的早日康復。

關鍵詞：異位妊娠；循證護理；不良情緒；生命質量

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-158-01

隨著社會經濟的不斷發展，醫學水平的不斷提高，現代護理模式發生了根本性的變革，傳統的護理模式已經不再能夠滿足日益增長的護理需求。循證護理是循證醫學思想結合護理實踐的產物，是一種新的護理模式，護理人員在研究證據獲得的基礎上，對不同的護理對象，制定與之相適應的護理措施，同時結合臨床經驗，實現最佳的護理效果。而異位妊娠是常見的臨床婦科疾病，有針對性地給予患者常見問題循證護理措施，促進了患者的康復，提高了臨床護理質量。

資料與方法

1.1臨床資料

2012年6月至2013年6月，我院收治50例異位妊娠患者，年齡最小為19歲，年齡最大為42歲，中位年齡為25.8歲。其中26例為已婚已育，20例為已婚未育，4例為未婚。所有患者均經過后穹窿穿刺、妊娠試驗、診斷性刮宮、超聲檢查等，結合患者臨床癥狀和體征確診異位妊娠。

1.2方法

所有患者均給予循證護理措施，護理人員應用循證護理原則，通過對文獻進行查找，具體評價證據的可靠性、真實性和應用性，得到確實結論。入院的時候，對每一位患者作全面評估，根據不同患者的實際情況，結合臨床中存在的問題，對每一位患者制定與之相適應的護理措施。

1.2.1生理護理

異位妊娠患者中，多會發生不同程度的出血，因此應快速及時補液，以免發生失血性休克，同時維持血量、保持血管膠體滲透壓。如果患者已經發生休克，應立即持續給予高流量氧氣吸入，以防止發生腦水腫、腦缺氧等嚴重并發癥，實現對相關組織缺氧的改善。如果患者出現腹痛，應對患者呼吸、血壓、陰道流血、脈搏等情況進行密切的關注，同時注意觀察患者腹痛性質的變化[1]。禁用止痛劑，避免鎮痛后對患者的病情造成掩蓋。為了避免患者感染的發生，應給予相應的止血劑及抗生素對患者進行治療。同時，使患者腹部敷料保持干燥清潔，密切觀察患者有無腹部敷料滲血的情況[2]。

1.2.2心理護理

在病痛的折磨下，異位妊娠患者不僅擔負著巨大的生理壓力，同時還擔心治療會不會對再次妊娠造成影響，以及擔心手術意外等。因此，在治療及護理過程中，患者往往表現出恐懼、悲觀等負面情緒。循證護理過程中，應及時給予患者相應的心理護理措施。①術前護理：患者入院之后，應及時向患者主動介紹相關規章制度及醫院的基本情況，讓患者盡快完成角色轉變，使其能夠及早融入新的環境中。將疾病相關知識向患者進行宣教，對患者進行手術治療的時候，及時告知患者容易出現的問題，指導患者相關的應對策略，講解手術治療的有效性和必要性。緩解患者的負面情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，促使其正確面對手術，并提高患者治療的依從性[3]。在與患者進行交流的過程中，眼神要和善，語言要體貼，消除患者的陌生感、緊張感，避免不良語言及服務態度對患者造成刺激。②術后護理：如果患者未來還有生育需求，則應幫助患者減輕心理負擔，協助其解除思想顧慮，以高度的責任感，飽滿的熱情，滿懷的愛心向患者講解相關知識，宣教手術雖然會使得妊娠幾率降低，但是再孕的機會仍然很大，使患者充滿信心，消除其恐懼心理。多與患者進行交流，轉移注意力，消除自卑，堅定決心，增強信任。護理過程中指導家屬積極參與，鼓勵家屬多給予患者信心和安慰，特別是患者的丈夫或男朋友，更是需要給予患者足夠的關心和支持。

評價患者護理前后的生命治療，觀察護理前后不良情緒發生情況。

1.3統計學方法

數據采用SPSS16.0統計學軟件處理，采用t檢驗及x2檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

結果

護理之后，患者的社會、心理、生理健康狀況均得到了極大的改善，護理前后差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。而患者的情緒障礙、抑郁、焦慮、恐懼等發生率，在護理之后均得到了明顯的降低，護理前后差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

循證護理為患者提供了更加適應患者需求、更為科學的護理措施，通過對相關文獻資料的查詢，使得護理人員不僅僅依靠經驗護理，實踐的同時更有理論學習，能夠提高其理論水平和科研能力[4]。循證護理針對性更強，過程更加科學，與實際情況更為符合。通過本組應用，異位妊娠患者給予循證護理措施，能夠提高患者的生命質量，并通過加強交流，以及對患者的健康宣教，降低了不良情緒的發生率，取得了滿意的應用效果。在實際護理工作中，要求護理人員不斷加強理論知識學習，同時對患者的病情變化密切關注，根據不同患者的實際情況，制定與之相適應的護理措施，提高患者的治療效果及護理效果。

參考文獻：

[1]曾春容.冉啟蓉.常濤.等.循證護理在異位妊娠患者中的應用及效果評價[J].當代醫學，2010，16（20）：133-134

[2]劉虹冰.循證護理在異位妊娠護理中的應用[J].中國誤診學雜志，2010，11（8）：2613

[3]譚翠麗.蔡躍.循證護理在異位妊娠患者護理中的應用[J].中外健康文摘，2012，19（9）：387

[4]李永霞.馬建玲.循證護理在異位妊娠中的應用體會[J].中國實用醫藥，2012，29（7）：203-204