咽炎丸治療慢性咽炎的效果觀察

摘要：目的：對慢性咽炎治療中咽炎丸的治療效果進(jìn)行觀察。方法：選取慢性咽炎患者146例，隨機(jī)分為兩組，對照組72例接受復(fù)方草珊瑚含片含服治療，觀察組74例接受咽炎丸治療，對比兩組臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對照組治療總有效率為72.22%，觀察組治療總有效率為94.59%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者不良反應(yīng)癥狀未經(jīng)特殊處理，在停藥后均自行消失。結(jié)論：在慢性咽炎治療中咽炎丸具有顯著療效，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：慢性咽炎；咽炎丸；復(fù)方草珊瑚含片；不良反應(yīng)

中圖分類號：R766.14 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-113-01

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜之下與淋巴組織中發(fā)生的彌漫性炎癥，是臨床常見上呼吸道炎癥的一種，在中年人中發(fā)病較多，且在春秋冬等氣候干燥時發(fā)生率較高[1]。慢性咽炎包括慢性干燥性、萎縮性、慢性肥厚性與慢性單純性等類型[2]，病程較長且癥狀頑固，容易反復(fù)發(fā)作[3]，對人們正常工作與日常生活有嚴(yán)重影響，且西藥治療通常難以取得理想效果。我院在對慢性咽炎患者進(jìn)行治療時，隨機(jī)分組后分別采用復(fù)方草珊瑚含片與咽炎丸治療，其中咽炎丸治療效果顯著，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年4月至2013年7月我院耳鼻咽喉科診治慢性咽炎患者146例，所有患者均與慢性咽炎相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。其中男81例，女65例，患者年齡為19-65歲，平均年齡為（43.4±6.7）歲；病程為1個月-14年，平均病程為（5.6±2.3）年。所有患者均有咽部癢或干燥、異物感、微痛、灼熱感等癥狀，有刺激性干咳與“吭喀”表現(xiàn)；經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有輕微暗紅，咽部黏膜有樹枝狀充血或腫脹現(xiàn)象，咽后壁有淋巴濾泡增生，咽側(cè)索肥厚等。將146例患者隨機(jī)分為兩組，對照組72例，觀察組74例，兩組患者在性別、年齡、病情、病程等基本資料方面無顯著差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法

對照組患者接受復(fù)方草珊瑚含片口含治療，每2-3h含服1片，1個療程為7d，連續(xù)治療4個療程。觀察組患者接受咽炎丸治療，咽炎丸主要成分為射干、金銀花、山豆根、生地、元參、黃芪、訶子、麥冬、木蝴蝶、甘草、天花粉、胖大海、僵蠶、薄荷等。制劑批準(zhǔn)文號為沈制字（2006）F18096號，由本院自制成水丸。服藥方法：60丸/次，3次/d，均于飯后服用，1個療程為14d，連續(xù)治療2個療程。兩組患者在服藥期間均不再使用其他藥物，忌食辛辣。在治療前后對兩組患者咽部癥狀予以觀察，并對用藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄。

1.3 療效判定

顯效：患者自覺癥狀基本消失，經(jīng)檢查咽部黏膜充血等現(xiàn)象均消失；有效：患者自覺癥狀均明顯減輕，經(jīng)檢查咽部黏膜充血等現(xiàn)象有一定消退；無效：患者自覺癥狀與體征無任何改善。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時二者差異顯著，對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效對比

對照組治療總有效率為72.22%，觀察組治療總有效率為94.59%。對比可知，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），具體情況見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

治療后，對照組1例出現(xiàn)上腹部不適癥狀，1例有耳鳴現(xiàn)象，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.77%（2/72）；觀察組上腹不適者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.70%（2/74）。對比可知，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者不良反應(yīng)癥狀未經(jīng)特殊處理，在停藥后均自行消失。

3 討論

慢性咽炎是臨床多發(fā)病，屬于中醫(yī)“虛火喉痹”范疇，致病機(jī)理為肺腎陰虛引發(fā)虛火上升，咽喉失養(yǎng)與痰凝血瘀，最終在咽喉處結(jié)聚所致[4]。因此治療中應(yīng)滋養(yǎng)肺腎、潤喉利咽、清熱化痰。

咽炎丸是根據(jù)該病致病機(jī)理與病因進(jìn)行遣藥組方，方中君藥為山豆根、黃芪與金銀花，可發(fā)揮活通補(bǔ)氣、清熱解毒之功；取胖大海、僵蠶、麥冬、射干、訶子、薄荷為臣藥，可發(fā)揮涼血解毒、散結(jié)消腫、利咽化痰功效；取元參、木蝴蝶、天花粉、生地為佐藥，有清熱養(yǎng)陰、活血散風(fēng)、生津利咽功效；用甘草對諸藥予以調(diào)和。諸藥共用，不僅可疏風(fēng)清熱，還可養(yǎng)陰生津，因此可對由風(fēng)熱上乘引起的陰虛津虧、咽喉腫痛及浮游之火上攻引發(fā)的毒性反應(yīng)發(fā)揮良好療效。根據(jù)現(xiàn)代藥理知識，方中山豆根與金銀花等具有較強(qiáng)廣譜抗菌功效，生地、射干抗炎效果良好，同時金銀花對炎性細(xì)胞吞噬功能有顯著促進(jìn)作用。咽炎丸可對慢性咽炎患者燒灼感、多言加重、咽癢、咽痛、咽干、異物感、干咳等癥狀予以減輕。在本組研究中，觀察組治療有效率為94.59%，對照組治療有效率為72.22%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。復(fù)方草珊瑚含片雖可緩解慢性咽炎相應(yīng)癥狀，然而方中薄荷、薄荷腦及腫節(jié)風(fēng)等無抗菌效果，而咽炎丸時根據(jù)慢性咽炎病機(jī)與病因進(jìn)行組方，不僅可緩解患者癥狀，同時可對病因予以治療，因此，咽炎丸治療效果比復(fù)方草珊瑚含片更佳。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者不良反應(yīng)癥狀未經(jīng)特殊處理，在停藥后均自行消失。

總之，在慢性咽炎治療中咽炎丸具有顯著療效，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]施麗瓊，朱興貞，徐軍偉.慢性咽炎的中藥驗(yàn)方治療與分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，36（6）：692-693.

[2]陳改娥，張鐵英，劉莉萍，等.刺刮法治療慢性咽炎60例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（4）：463-464.

[3]王玲.中醫(yī)藥治療慢性咽炎120例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（7）：218-220.

[4]馮紅燕，郭慧.中藥治療慢性咽炎100例體會[J].山東醫(yī)藥，2011，51（19）：31-32.