孟魯司特聯同布地奈德在老年支氣管哮喘治療中的觀察分析

摘要：目的：對孟魯司特聯同布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床效果進行觀察和研究。方法：選擇50例于2011年10月至2013年5月間在我院進行老年支氣管哮喘治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有25例患者，對全部患者進行霧化吸入治療，在此治療基礎上對治療組患者進行孟魯司特治療，比較和分析兩組患者的治療效果。結果：兩組患者治療期間哮喘發作次數差異具有統計學意義，（P<0.05），兩組患者肺功功能差異具有統計學意義，兩組患者臨床癥狀緩解時間差異具有統計學意義（P<0.05），治療組治療效果更加顯著。結論：孟魯司特聯同布地奈德治療老年支氣管哮喘能夠取得理想的治療效果，有效優化和改善患者的身體素質和生活質量，值得被推廣和應用到臨床治療中去。

關鍵詞：孟魯司特；布地奈德；老年支氣管哮喘

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-112-01

哮喘在臨床上屬于非常普遍的慢性氣道炎癥疾病，主要臨床癥狀包括咳嗽、胸悶、氣急、喘息以及胸痛等，能夠對患者的身體健康和生命安全造成非常嚴重的不良影響。本次研究特就魯司特聯同布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床效果進行觀察和研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇50例于2011年10月至2013年5月間在我院進行老年支氣管哮喘治療的患者，其中，女性患者占23例，男性患者占27例，患者的年齡范圍居于61至92周歲，年齡平均值為（79.8±36.7）歲，全部患者均經臨床確診，病程持續時間為0.8至12年。罹患嚴重腎病、肝病、心臟病以及其他慢性疾病的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有25例患者，兩組患者的病程、性別、年齡等方面差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對全部患者進行1毫升硫酸特布他林2次/天+3毫升0.9%鹽水、2毫克布地奈德2次/天+3毫升0.9%鹽水、多索茶堿、抗生素霧化吸入治療，在此治療基礎上對治療組患者進行孟魯司特治療，每次口服10毫克，每日1次，于睡前口服。兩組患者每個療程均持續10天[1]。

1.3觀察指標 對治療過程中患者的哮喘發作次數進行觀察和記錄。分別于治療前后對患者的肺功能進行測定，同時測定患者的呼氣峰值流速（PEF）和第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）。記錄兩組患者治療后喘息、胸悶以及咳嗽明顯好轉的時間[2]。

1.4統計學分析 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用x2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者哮喘發作次數比較 對照組患者哮喘發作次數明顯多于治療組患者，兩組患者治療期間哮喘發作次數差異具有統計學意義，（P<0.05），詳見表1。

3討論

支氣管哮喘屬于氣道慢性炎癥，主要包括T淋巴細胞、肥大細胞和嗜酸性粒細胞在內的多種炎性細胞引發。該病能夠造成患者氣道縮窄并導致易感者對激發因子產生氣道高反應性，老年人罹患該病的幾率要大大高于中青年，嚴重影響其生活質量和身體素質。

孟魯司特具有良好的哮喘控制功效，能夠使患者的發作次數得到有效降低，對于采用高劑量激素進行治療的患者，能夠降低激素用量，使用方便，可以有效降低不良反應的發生率，患者即便長期使用，產生耐藥性的幾率也遠低于其他藥物。主要的臨床不良反應包括腹瀉、食欲不振和輕微頭痛等，但是都在患者的耐受范圍之內。布地奈德屬于糖皮質激素，其主要作用機制包括：（1）分子機制。該藥能夠使與哮喘有關的細胞因子基因轉錄得到抑制；（2）能夠使由炎性介質引發的呼吸道內微血管滲漏得到有效的減少；（3）具有抑制細胞黏附的功效；（4）使患者呼吸道高反應性得到減少；（5）具有良好的抗炎效果，患者吸入激素后，能夠使淋巴細胞、單核細胞、嗜酸粒細胞以及循環中嗜堿粒細胞得到抑制[3]。孟魯司特聯同布地奈德治療老年支氣管哮喘效果顯著。

本次研究中，兩組患者治療期間哮喘發作次數、臨床癥狀緩解時間以及肺功功能差異均具有統計學意義，（P<0.05），治療組取得了更加顯著的臨床治療效果。以上統計數據表明，孟魯司特聯同布地奈德治療老年支氣管哮喘能夠取得理想的治療效果，能夠使患者的身體素質和生活質量得到有效優化和改善，值得被推廣和應用到臨床治療中去。

參考文獻：

[1]張建儀，李利瓊.孟魯司特聯合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].當代醫學，2012，36（20）：144-145.

[2]王建國，李惠華，彭麗萍.孟魯司特聯合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國老年學雜志，2010，29（23）：118-119.

[3]高靜. 孟魯司特聯合布地奈德治療老年支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2011，13（30）：174-175.