孟魯司特聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療支氣管哮喘臨床療效分析

摘要：目的：討論分析對(duì)于支氣管哮喘患者應(yīng)用孟魯斯特聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療的臨床治療效果。方法：回顧性分析我院曾經(jīng)收治的62例輕度和中度的支氣管哮喘患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組患者各31例，觀察組的患者應(yīng)用孟魯斯特片進(jìn)行口服治療聯(lián)合布地奈德福莫特羅干粉吸入治療，對(duì)照組的患者則僅應(yīng)用布地奈德福莫特羅干粉的吸入治療，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法特點(diǎn)，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：全部62例輕度和中度的支氣管哮喘患者經(jīng)過(guò)了不同方法的臨床治療之后，觀察組的31例患者中，治療效果為顯效的有23例，治療效果達(dá)到了有效的患者有5例，治療效果無(wú)效的患者3例，總有效率達(dá)到了90.3%；對(duì)照組的31例患者中，治療效果為顯效的有18例，治療效果達(dá)到了有效的患者有6例，治療效果無(wú)效的患者7例，總有效率達(dá)到了77.4%。另外，兩組患者在治療后PEF的水平均有升高，但組間比較并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于輕度和中度的支氣管哮喘患者應(yīng)用孟魯斯特聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療的方法能夠有效提高患者的治療效果，提高了總體有效率，安全有效，對(duì)改善患者的癥狀比較有效，值得則在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：輕、中度的支氣管哮喘；孟魯斯特聯(lián)合布地奈德福莫特羅；臨床療效

中圖分類(lèi)號(hào)：R256.12 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-107-02

我院通過(guò)回顧性分析我院曾經(jīng)收治的62例輕度和中度的支氣管哮喘患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組患者各31例，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法特點(diǎn)，比較分析兩組患者的治療效果，討論分析對(duì)于支氣管哮喘患者應(yīng)用孟魯斯特聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院曾經(jīng)收治的62例輕度和中度的支氣管哮喘患者的臨床資料作為觀察對(duì)象，其中男性患者有33例，女性患者29例，年齡最大的患者有60歲，年齡最小的患者則僅有17歲。其中輕度支氣管哮喘患者4 5例，中度支氣管哮喘患者17例。兩組輕中度支氣管哮喘患者的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組的31例支氣管哮喘患者給予布地奈德福莫特羅干粉吸入劑治療（信必可都寶，阿斯利康公司生產(chǎn)，含有每噴160μg的布地奈德和每噴45μg的福莫特羅），每天早晚各一次，每次一吸。另外患者還要聯(lián)合孟魯斯特片劑治療（順二寧，默沙東有限公司生產(chǎn)），每天睡前服用一次，每次10毫克。對(duì)照組的31例支氣管哮喘患者則僅給予布地奈德福莫特羅干粉吸入劑治療。兩組患者在治療期間停用其他一切治療藥物，禁用其他支氣管擴(kuò)張類(lèi)藥物，連續(xù)一個(gè)療程，為12周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行了相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并且采用了卡方檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部62例輕度和中度的支氣管哮喘患者經(jīng)過(guò)了不同方法的臨床治療之后，觀察組的31例患者中，治療效果為顯效的有23例，治療效果達(dá)到了有效的患者有5例，治療效果無(wú)效的患者3例，總有效率達(dá)到了90.3%；對(duì)照組的31例患者中，治療效果為顯效的有18例，治療效果達(dá)到了有效的患者有6例，治療效果無(wú)效的患者7例，總有效率達(dá)到了77.4%。另外，兩組患者在治療后PEF的水平均有升高，但組間比較并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是在臨床上非常常見(jiàn)的慢性的一種氣道變應(yīng)性的炎癥，他在臨床上常表現(xiàn)為支氣管痙攣、喘息、胸悶氣喘、咳嗽甚至呼吸困難的反復(fù)發(fā)作[1]，支氣管哮喘患者的病情常常在夜間發(fā)作或者加重，大部分的患者只能做到部分控制住病情，長(zhǎng)期的、讓患者滿意的臨床控制很難被達(dá)到。目前臨床上治療支氣管哮喘的最有效的藥物還是類(lèi)固醇激素類(lèi)[2]，其被廣泛使用但仍然難以做到讓患者滿意的控制。近幾年來(lái)，有研究人員發(fā)現(xiàn)，花生四烯酸的代謝產(chǎn)物白三烯會(huì)誘發(fā)患者的組織和氣道產(chǎn)生一系列的前沿反應(yīng)，包括炎性細(xì)胞的活化作用、血漿的滲出、分泌粘液、患者平滑肌痙攣等等。而孟魯司特鈉是一種具有高選擇性的白三烯半光氨酸受體拮抗劑，能夠拮抗掉白三烯的作用，使患者氣道以及其他組織的炎性反應(yīng)降低。當(dāng)孟魯司特鈉被大劑量應(yīng)用的時(shí)候，能夠顯著性的抑制氣道炎癥，降低患者氣道中嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)[3]。同時(shí)，孟魯司特還能夠降低患者呼出氣中的一氧化氮的含量，通過(guò)減少這種炎癥遞質(zhì)來(lái)降低患者發(fā)生的炎癥反應(yīng)。

我院通過(guò)回顧性分析我院曾經(jīng)收治的62例輕度和中度的支氣管哮喘患者的臨床資料，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組患者各31例，觀察組的患者應(yīng)用孟魯斯特片進(jìn)行口服治療聯(lián)合布地奈德福莫特羅干粉吸入治療，對(duì)照組的患者則僅應(yīng)用布地奈德福莫特羅干粉的吸入治療，觀察并記錄兩組患者的不同治療方法特點(diǎn)，比較分析兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)全部62例輕度和中度的支氣管哮喘患者經(jīng)過(guò)了不同方法的臨床治療之后，觀察組的31例患者中，治療效果為顯效的有23例，治療效果達(dá)到了有效的患者有5例，治療效果無(wú)效的患者3例，總有效率達(dá)到了90.3%；對(duì)照組的31例患者中，治療效果為顯效的有18例，治療效果達(dá)到了有效的患者有6例，治療效果無(wú)效的患者7例，總有效率達(dá)到了77.4%。另外，兩組患者在治療后PEF的水平均有升高，但組間比較并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，對(duì)于輕度和中度的支氣管哮喘患者應(yīng)用孟魯斯特聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療的方法能夠有效提高患者的治療效果，提高了總體有效率，安全有效，對(duì)改善患者的癥狀比較有效[4]，值得則在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何玉.白三烯受體拮抗劑孟魯司特和吸入型糖皮質(zhì)激素治療輕度哮喘的療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2009， 13（7）： 61-63.

[2]楊一民，陳四文，李蕙，等.孟魯司特聯(lián)合布地奈德/福莫特羅治療中重度兒童哮喘的臨床療效研究[ J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2009， 30（2）： 172-173.

[3]段凱生.氣管哮喘的藥物治療及長(zhǎng)期管理[J].中華結(jié)核和呼吸雜志， 2007， 30： 959-962.

[4]Peters GM， Henderson WR. Leukotrienes[ J]. N Engl J Med，2007， 357（18）： 1841-1854.

作者簡(jiǎn)介：崔新青（1971-），女，漢族，寧夏石嘴山市惠農(nóng)區(qū)人， 工作單位：寧夏第五醫(yī)院石嘴山中心醫(yī)院，主要研究呼吸內(nèi)科。

高學(xué)軍（1968-），男，漢族，寧夏石嘴山市惠農(nóng)區(qū)人， 工作單位：寧夏第五醫(yī)院石嘴山中心醫(yī)院，主要研究藥學(xué)。