沙美特羅替卡松在慢性阻塞性肺疾病中應(yīng)用

摘要：目的：分析沙美特羅替卡松在慢性阻塞性肺疾病中應(yīng)用效果。方法：選取我院于2011年6月-2012年12月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為治療組（27例）和對(duì)照組（27例）。治療組患者采取沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，對(duì)照組采取茶堿緩釋片進(jìn)行治療。治療組給予沙美特羅替卡松吸入劑，每日2次，一次一吸，主要包括50μg含沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松。對(duì)照組患者每天2次，每次0.1g茶堿緩釋片。兩組患者給予戒煙，預(yù)防呼吸道感染常規(guī)處理，療程6個(gè)月。治療前后，測(cè)量患者的肺功能指標(biāo)。結(jié)果：患者治療前后肺功能指標(biāo)差異對(duì)比，治療后患者的肺功能指標(biāo)得到明顯改善。兩組患者用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）差異對(duì)比，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論：沙美特羅替卡松在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用，有著較高的臨床療效，值得肯定和推廣使用。

關(guān)鍵詞：沙美特羅替卡松；慢性阻塞性；肺疾病

中圖分類號(hào)：R322.3+5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-105-01

慢性阻塞性肺疾病由于氣流受阻，無(wú)法逆轉(zhuǎn)，屬于進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病。此類肺部疾病可以預(yù)防和治療。沙美特羅替卡松可以緩解氣流受限，對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病起到積極促進(jìn)作用。為了進(jìn)一步研究慢性阻塞性肺疾病的治療效果，筆者就我院于2011年6月-2012年12月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者分組對(duì)比分析，采取沙美特羅替卡松治療方式[1]，現(xiàn)分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2011年6月-2012年12月收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為治療組（27例）和對(duì)照組（27例）。患者診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合慢性阻塞性肺疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，均未有支氣管哮喘病史，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)為陰性。兩組患者未患嚴(yán)重的心血管疾病，肺部功能良好，無(wú)自身免疫性疾病。治療前3天，患者未使用支氣管擴(kuò)張劑。14天內(nèi)未發(fā)作急性病，1月內(nèi)未服糖皮質(zhì)激素。54例患者男性30例，女性24例，年齡47-78歲，平均年齡（63.2±8.5），病程5-32年。兩組患者病況、性別、年齡、病程等差異對(duì)比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均按照慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期常規(guī)處理。患者均進(jìn)行戒煙，預(yù)防呼吸道感染、止咳祛痰等常規(guī)治療。治療組采用沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，每日2次，一次一吸，一吸中含50μg含沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松，服后清水漱口。對(duì)照組每天2次，每次0.1g茶堿緩釋片，口服，根據(jù)患者病情，合理使用沙丁胺醇?xì)忪F劑[3]。兩組療程6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 使用肺功能測(cè)定儀檢測(cè)兩組患者肺功能。主要包括：用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及用力呼氣容積占據(jù)預(yù)計(jì)值百分比[2]。

1.4 療效判定 控制：患者慢性阻塞性肺疾病癥狀得到改善，輕度病癥，肺部哮鳴音不明顯，咳嗽、咯痰、哮喘等癥狀得到9成以上好轉(zhuǎn)。顯效：咳嗽、咯痰、哮喘等癥狀得到6成以上好轉(zhuǎn)，慢性阻塞性肺疾病癥狀以及肺部哮鳴音明顯好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：病癥以及肺部哮鳴音好轉(zhuǎn)，咳嗽、咯痰、哮喘等癥狀得到3成以上好轉(zhuǎn)。無(wú)效：癥狀和肺部哮鳴音未改善，或呈加重趨勢(shì)，咳嗽、咯痰、哮喘等癥狀好轉(zhuǎn)小于3成。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文研究數(shù)據(jù)均采取SPSS 13.0 分析軟件，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采取x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療肺功能指標(biāo)差異比較 治療后肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前水平，P<0.05，治療后患者的肺功能指標(biāo)得到明顯改善。

2.2 臨床療效 治療組27例患者，控制12例，顯效8例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例，總有效率93%；對(duì)照組27例患者，控制7例，顯效6例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效9例，總有效率67%。治療組療程療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組患者用力肺活量（FEV1）及用力肺活量（FVC）水平均高于對(duì)照組，差異對(duì)比具有顯著差異，P<0.05.

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，有著較多的患病人數(shù)，且病死率高，會(huì)對(duì)患者的勞動(dòng)力和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。患者在急性發(fā)作后，會(huì)緩解臨床癥狀，但肺功能持續(xù)逐漸惡化，加上自身免疫系統(tǒng)的降低等因素，使慢性阻塞性肺疾病易經(jīng)常發(fā)作，并會(huì)逐漸發(fā)生各種心肺并發(fā)癥。沙美特羅替卡松可松弛患者支氣管平滑肌，改善氣流受限，對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病起到積極促進(jìn)作用[4]。沙美特羅替卡松是吸入性長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑+長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，直接作用在靶器官，對(duì)慢性阻塞性肺疾病起到有效治療。在本文研究分析中，于我院收治的54例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為治療組（27例）和對(duì)照組（27例）。治療組患者采取沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，對(duì)照組采取茶堿緩釋片進(jìn)行治療。結(jié)果研究表面，治療后患者肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前水平，肺功能指標(biāo)得到明顯改善。兩組間臨床療效對(duì)比中，治療組27例患者，控制12例，顯效8例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例，總有效率93%；對(duì)照組27例患者，控制7例，顯效6例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效9例，總有效率67%。治療組療程療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組患者用力肺活量（FEV1）及用力肺活量（FVC）水平均高于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療期間均為出現(xiàn)不良反應(yīng)。則患者采用沙美特羅替卡松吸入治療效果明顯優(yōu)于茶堿緩釋片治療效果。

綜上所述，治療慢性阻塞性肺疾病采取沙美特羅替卡松，取得顯著效果，其臨床療效值得肯定。沙美特羅替卡松技術(shù)簡(jiǎn)單，易于掌握，不良反應(yīng)輕微且少，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]任益江，陳金余，樓祥云.沙美特羅替卡松吸入治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺功能的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，38（10）：156-158.

[2]劉漪，戴百章，吳進(jìn)，謝作舟，吳濤.噻托溴銨與沙美特羅替卡松對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期療效比較[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，35（28）：119-121.

[3]章國(guó)良，林麗.慢性阻塞性肺疾病1042例臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2010，18（08）：456-458.