中醫(yī)固本培元配合消石飲治療尿路結石療效觀察

摘要：目的：觀察中醫(yī)固本培元配合消石飲治療尿路結石療效。方法：選取來我院診治尿路結石的患者98例，隨機分成兩組。對照組采用常規(guī)療法，中藥組固本培元配合消石飲治療。觀察對比兩組治療效果。結果：中藥組治療總有效率92%，對照組總有效率79.2%，二組比較差異顯著。結論：固本培元配合消石飲治療尿路結石相比常規(guī)治療效果顯著，應在臨床治療中積極應用。

關鍵詞：尿路結石；固本培元；消石飲

中圖分類號：R364.2+5 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-094-01

尿路道結石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一?；颊吲R床癥狀多表現(xiàn)為排尿出現(xiàn)異常，出現(xiàn)腰部腹部疼痛，發(fā)作急性時常出現(xiàn)腎絞痛，血蛋白尿，腎區(qū)叩擊或輸尿管行徑區(qū)域出現(xiàn)壓痛等癥狀。在中醫(yī)范疇屬于淋證“石淋”。本研究對尿路結石患者進行固本培元配合消石飲治療，取得良好療效，現(xiàn)匯報如下。

1 一般資料

1.1 臨床資料

選取在2008年1月至2011年1月我院檢查確診的患有尿路結石98例，將其隨機分為兩組。中藥組50例患者中，男性患者33例，女性患者17例，年齡25～89歲；平均年齡為（35.4±7.6）歲；結石位置：腎結石25例，輸尿管結石19例，膀胱結石6例。對照組中男性患者27例，女性患者21例，年齡27～86歲；平均年齡為（38.1±9.1）歲；結石位置：腎結石27例，輸尿管結石17例，膀胱結石3例。兩組患者均有腰腹疼痛、血尿及異常排尿等癥狀出現(xiàn)。對比兩組的一般資料差異不顯著，具有可比性。

1.2 治療方法

常規(guī)對照組患者均使用肌肉注射利尿劑20mg（常州金遠藥業(yè)制造有限公司，國藥準字H20030135），根據(jù)患者病情肌肉注射654-2；靜脈滴注0.2-0.4g環(huán)丙沙星或800-960萬單位青霉素，切配合500-1000ml糖鹽水。一個療程為7d，統(tǒng)計三個療程的療效作為參考。

中醫(yī)治療組則均采用固本培元及服用消石飲?；A藥方為：木通，瞿麥，元胡，生黃芪，黃柏，桃紅各10g，車前子，海金沙各30g，蒲公英，雞內金各20g，冬葵子12g，甘草6g，大黃若12g，需后下。如患者出現(xiàn)嚴重腰痛，可加入牛膝，杜仲各15g；腹部疼痛嚴重者可添加三棱，莪術各10g，白芍30g；出現(xiàn)血尿的患者可加石韋，側柏炭各10g；頻繁排尿，小便次數(shù)多者可加皂角10g，通草6g。患者在服用藥石同時，每日需大量飲水，當尿意十分強烈時，用力排出尿液，增大壓力，增強平滑肌的收縮力度，排出結石。當結石排出后，腎陰偏虛者和腎氣偏虛者可分別服用六味地黃丸和金匱腎氣丸，每日早晚2次，每次6g。療程均同上。

1.3 療效標準[1]

嚴格根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》的標準制定。治愈：患者臨床表現(xiàn)消失不見，結石排出體外，經(jīng)B超照攝無結石陰影。好轉：患者臨床癥狀有所好轉，經(jīng)B超觀察后，結石出現(xiàn)下移或體積縮小。無效：患者臨床癥狀及攝片檢查后結石大小位置均無任何變化。

總有效率：總有效率=好轉率+治愈率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計處理，用c2檢驗來判定對照組及治療組的總有效率，以P<0.05提示結果有明顯統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組共48例患者，治療總有效率79.2%；中醫(yī)組共50例患者，總有效率92%。二者相比差異顯著，在統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。詳細見表1

3 討論：

泌尿道系統(tǒng)疾病中尿路結石是最為常見的一種，該病不僅常見且多發(fā)。主要發(fā)生部位為腎臟，多發(fā)生在腎盂，腎小盞等部位內。腎臟結石，主要是由單一或多種成分構成的化合物，如尿酸，胱氨酸及各種鈣化合物等物質，以上化合物均不易溶解。結石形成的原因可能為攝入或排泄過量溶解度十分低的物質，造成尿液中缺乏某些特殊成分[2]，終形結石。該病應主要以中藥治療為主，松散結石，軟化結石，加強膀胱平滑肌的收縮力度，達到將結石隨同尿液一起排出體外的目的。因此，當出現(xiàn)結石疼痛癥狀時，為治療的最佳時機。尿路結石屬于中醫(yī)的淋病范疇，常稱之為“石淋”等。中醫(yī)認為該病濕熱蘊蒸，使物體聚合形成固體，造成氣血阻礙，影響了正常運行。消石飲主要通過大黃攻積導滯，清熱去除淤積，使用車前子木桶來達到排除濕氣清熱降火的目的。重用金錢草雞內金和海金沙以達到消除結石軟化結石的目的，又使用具有利尿作用的瞿麥，活血止痛和化瘀作用的元胡和桃紅。蒲公英和冬葵子都具有清熱，利尿消炎止血的作用，將甘草作為調和，使上述藥物共同奏效，使機體利濕通淋，益氣活血，最終達到排石消石的目的[3]。

本次治療結果中顯示，采用常規(guī)治療法的常規(guī)對照組，共48例患者，總有效率僅為79.2%。經(jīng)治療后痊愈者未超半數(shù)，治愈率不高。而采用中醫(yī)治療法的治療組共50例患者，總有效率為92%，治愈超半數(shù)以上，治愈率高，排石效果好，容易被患者接受。上述結果與多數(shù)文獻大致吻合[4-5]。二組間對比有十分明顯的差異，固本培元配合消石飲相比常規(guī)治療法而言，對于該病的治療十分有效。

綜上所述，對于患有尿路結石癥的患者，應及早檢查治療，在治療該病時，也不能一昧的使用西藥，容易造成腎臟的負荷過重，無法排除藥物毒素，應在治療中添加中醫(yī)療法。固本培元配合消石飲療效肯定，配合西藥療法，可顯著消除患者體內結石，幫助患者恢復健康。

參考文獻：

[1]趙玉霞，王倩，劉暉，等.中醫(yī)為主治療泌尿系結石89例臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2009，25（7）：55-57.

[2]李蘭芝.中醫(yī)三步療法治療尿路結石105例體會[J].湖南中醫(yī)藥導報，2009，10（12）：19-20.

[3]杜業(yè)勤，王魁亮，易望豐.中藥治療尿路結石104例總結[J].新疆中醫(yī)藥，2010，19（3）：17-18.

[4]梁武勇，熊飛龍，熊讓柏，等.中醫(yī)治療尿路結石66例療效分析[J].傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，18（7）：29-30.

[5]劉慧琴.泌尿系結石的中醫(yī)治療[J].黑龍江醫(yī)學，2010，25（5）：353-354.