痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎臨床療效觀察

【摘要】目的：探討痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎的臨床療效。方法：資料選自2011年3月-2013年3月在我院就診的病毒性肺炎患者113例，隨機(jī)的分為兩組，對照組56例，研究組57例，對照組給予蒸餾水超聲霧化吸入、慶大注射液以及巴韋林注射液治療，研究組給予蒸餾水超聲霧化吸入以及痰熱清注射液治療，對兩組的臨床治療效果情況、體征及癥狀改善情況進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組總有效率為93.00%，高于對照組76.79%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后研究組啰音消失、喘息消失、咳嗽消失以及退熱時(shí)間均顯著低于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】痰熱清注射液；病毒性肺炎；臨床；療效

中圖分類號(hào)：R563.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-087-01

病毒性肺炎屬于臨床多發(fā)病與常見病，以春冬兩季為多，如果不進(jìn)行徹底的治療，將造成經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作[1]。其病情演變快，需要安全、有效、及時(shí)的進(jìn)行治療，以促進(jìn)排痰以及控制感染[2]。本院采取痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自2011年3月-2013年3月在我院就診的病毒性肺炎患者113例，將患者隨機(jī)的分為研究組和對照組，其中研究組男32例，女25例，年齡為18-72歲，平均年齡為（42.1±1.2）歲；對照組男35例，女21例，年齡為17-73歲，平均年齡為（43.3±1.4）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無顯著差異（P﹥0.05）。

1.2診斷和排除標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病時(shí)間皆在48小時(shí)內(nèi)，均有喘息、咳嗽、發(fā)熱（體溫為39.0-41.2℃）等臨床癥狀，部分患者雙肺聞及明顯的哮鳴音或者濕啰音。排除精神病患者、對多種藥物過敏者、妊娠期與哺乳期的婦女。

1.3方法

對照組給予蒸餾水超聲霧化吸入、慶大注射液以及巴韋林注射液治療。具體治療方法為：采用0.8g批號(hào)為H41023268、鄭州卓峰制藥廠生產(chǎn)的利巴韋林注射液，加上2mL批號(hào)為100730130、河南天方藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的慶大注射液，以及25mL蒸餾水的超聲霧化吸入治療；研究組給予蒸餾水超聲霧化吸入以及痰熱清注射液治療。具體治療方法為：采用批號(hào)為100744、上海凱寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的痰熱清注射液20mL，加上25mL蒸餾水的超聲霧化吸入治療。兩組皆使用402型的超聲霧化器以5L/min的速度進(jìn)行霧化，25min每次，一日兩次，治療的時(shí)間均為8d，每天對患者體征及癥狀改善情況進(jìn)行記錄。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療后療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為患者癥狀完全消失、肺部啰音消失、體溫恢復(fù)正常、經(jīng)X線復(fù)查后表明肺部病灶完全吸收、血象亦恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)為患者癥狀以及肺部啰音有所減輕、經(jīng)X線復(fù)查后表明肺部病灶沒有完全吸收。無效為癥狀與體征皆無改善，甚至惡化。總有效=顯效+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，如P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果情況

研究組總有效率為93.00%，高于對照組76.79%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者的體征及癥狀改善情況

治療后研究組啰音消失、喘息消失、咳嗽消失以及退熱時(shí)間均顯著低于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3.討論

病毒性肺炎屬于由上呼吸道的病毒感染往下蔓延，所致的一種肺部炎癥。肺浸潤、干咳是其主要的表現(xiàn)。病毒性肺炎的發(fā)生同宿主的免疫功能、年齡有關(guān)[3]。而冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒以及流感病毒為引發(fā)病毒性肺炎較為常見的病毒。患者可以同時(shí)受到多種病毒的感染，并且通常繼發(fā)細(xì)菌的感染，而免疫抑制得宿主通常繼發(fā)原蟲以及真菌的感染。呼吸道病毒具有傳播面廣、傳播迅速、通過飛沫傳播等特點(diǎn)。

化痰以及清熱解毒是痰熱清注射液的主要功效。本方是以黃芩作為君藥，具泄火解毒、清熱燥濕的功效；用金銀花佐治，以助宣肺化痰與清熱解毒的作用；以山羊角與熊膽粉為臣藥，可以加強(qiáng)本方化痰解驚、清熱解毒的功效。連翹性寒味苦，其具有清熱宣透、引諸藥入肺的作用，因此本方中采用其可使諸藥合用，減輕氣管炎性細(xì)胞浸潤、改善肺功能。

病毒性肺炎的治療中使用熱清注射液，可以大幅度增強(qiáng)巨噬細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞抗炎的能力，增加血清溶菌酶含量，縮短病程與肺部啰音消失時(shí)間，提高臨床療效。在本次研究中，研究組總有效率為93.00%，高于對照組76.79%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后研究組啰音消失、喘息消失、咳嗽消失以及退熱時(shí)間均顯著低于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎臨床療效顯著，可以提高總有效率，降低啰音消失、喘息消失、咳嗽消失以及退熱時(shí)間，沒有明顯的不良反應(yīng)、操作簡單，值得臨床廣泛推廣與使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]季衛(wèi)明.痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，29（2）：32-33.

[2]李春芳，耿烽，金宇斌. 痰熱清注射液超聲霧化吸入治療病毒性肺炎60例療效觀察[J].南方醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，55（14）：2237-2238.

[3]白廣仁，李春芳，王靖.痰熱清注射液不同給藥途徑治療病毒性肺炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（12）：1910-1911.