急診內科患者急性腸胃炎的臨床診治體會

摘要：目的 對急診內科患者急性腸胃炎的臨床診治體會進行分析探討，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據。方法 抽取在2011年8月-2013年8月間我院收治的急診內科確診急性腸胃炎臨床患者98例，將其分成對照組和觀察組，對照組患者接受單純西藥治療，觀察組患者則是接受中西藥結合治療，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析。方法 觀察組患者治療有效率較對照組發生明顯升高（P<0.05），臨床癥狀消失時間較對照組發生顯著縮短（P<0.05）。結論 針對急性腸胃炎患者應做到早期診斷，并采取積極的綜合性治療手段，從而改善臨床療效，減少并發癥的發生。

關鍵詞：急診內科 急性腸胃炎 臨床診治 中西醫結合 臨床價值

中圖分類號：R373.2+5 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-073-01

目前在臨床急診內科中，急性腸胃炎為比較常見的一種胃粘膜急性炎癥，致病因素復雜，包括有飲食不當、食入大量刺激性食物等。流行病學調查結果顯示，急性腸胃炎多發生在夏秋兩季，且潛伏期一般在12-48小時之內，近幾年的發病趨勢逐年升高，因此引起了廣大醫學工作者的重視[1]。本次研究中出于對急診內科患者急性腸胃炎的臨床診治體會進行分析探討的目的，對我院收治的急診腸胃炎患者展開了分組治療，并對其臨床療效進行了對比分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的急性腸胃炎臨床患者，抽取其中的98例作為研究對象，在將其分成對照組和觀察組后，每組49例。在對照組中包括有男31例，女18例，年齡16-75歲，平均（35.7±12.5）歲，病程1-5天，平均（2.6±0.7）天；觀察組中包括有男30例，女19例，年齡15-76歲，平均（36.6±13.4）歲，病程1-7天，平均（2.7±0.8）天。以上統計研究對象的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有比較價值，所有患者均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床研究，簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統計研究對象按照入院時間順序進行編號，單號患者入選觀察組，雙號患者入選對照組，對照組患者接受單純西藥進行治療，觀察組患者則是接受中西藥結合進行治療，而后對這兩組患者的治療效果進行對比分析。觀察指標包括：治療有效率、癥狀消失時間等。

1.2.2 治療方法

對照組：單純西藥治療。級給予患者阿莫西林1g或奧美拉唑0.05g、克拉霉素20mg口服，每天兩次，連續用藥一周。觀察組：中西藥結合治療。西藥治療方案與對照組完全相同，在西藥治療基礎上給予患者中藥方劑隨癥加減治療。積滯證者藥方為：茯苓5g，萊菔子、焦神曲、連翹、半夏各10g，厚樸、陳皮、黃芩、竹茹各9g；濕熱證者藥方為：生甘草5g、黃芩8g、木香8g、白芍8g、葛根10g、黃連10g、金銀花10g、車前子10g、荷葉10g、白扁豆10g、佩蘭10g。中藥治療療程為2個月[2]。

1.3 療效評價標準

顯效：經上述治療后1天內患者癥狀消失，實驗室各項檢查結果均正常；有效：經上述治療48小時后患者癥狀發生不同程度的緩解，實驗室各項檢查均明顯得到改善；無效：不符合上述標準，甚至惡[3]。

1.4 數據處理

研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，患者年齡、病程以及癥狀消失時間等計量資料采用均數加減標準差（ ±s）進行表示，在對比分析中，針對計量資料的對比采取t檢驗，針對計數資料的對比則是采取Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

經比較觀察組患者治療有效率較對照組發生顯著升高（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患者癥狀消失時間

經比較發現，觀察組患者臨床癥狀消失時間較對照組發生明顯縮短（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

急性腸胃炎患者一般情況下在發病前并不會表現出顯著的臨床癥狀，然而該病的發展迅速，因此現階段在臨床上對于該疾病的診斷涉及有四個方面：① 飲食。研究發現，長期暴飲暴食，飲食無規律，食用變質性食物者均會在短時間內發病；② 癥狀。急性腸胃炎患者的發病較急，患者會出現顯著的頻繁性惡心、嘔吐、劇烈性腹部疼痛、頻繁性腹瀉甚至是血性血便等。③ 體征。多數患者會合并發熱、頭痛、不同程度的中毒癥狀等，甚至會有患者出現明顯脫水、休克、腸鳴音亢進等諸多表現；④ 血象檢查。對患者展開血常規檢查，可發現白細胞明顯增加，血沉增快[4]。

針對急性腸胃炎的治療多以抗炎治療為主，近幾年抗生素的廣泛應用使得腸胃炎的治療效果得到了明顯改善，然而由于耐藥作用的出現，使得抗生素濫用現象逐年嚴峻，因此有學者指出，針對該類疾病采取中西藥結合治療方式療效理想[5]。本次研究中對觀察組患者采取了中西藥結合方式治療，經對比發現，該組患者的治療有效率較對照組發生顯著升高，且癥狀消失時間發生明顯縮短，這一結果對以上結論予以了充分證實，值得臨床對其給予關注。

參考文獻：

[1] 馬曉松.老年人急性胃腸炎誘發急性心肌梗死4例臨床分析[J].中國醫藥導報，2011，12（02）：142-143.

[2] 拜世英.聯合藥物治療小兒輪狀病毒腸炎117例療效觀察[J].寧夏醫科大學學報，2010，32（03）：445-446.

[3] 應群貞.間苯三酚聯合硫酸鎂治療急性胃腸痙攣性腹痛[J].中國急救醫學，2011，31（01）：87-88.