生物治療用于口腔癌患者的臨床應用效果觀察

摘要：目的 探討生物免疫治療對口腔癌患者的臨床治療效果。方法 2010年8月至2013年8月間，我院收治口腔癌患者中有30例接受了生物治療，從口腔癌患者的外周血采取單核細胞，在符合國家標準的實驗室進行體外培養、誘導和刺激腫瘤的相關抗原，并通過打點滴的形式注入患者體內。結果 30例口腔癌患者在生物免疫治療的過程中，副作用少，痛苦小，癌體逐漸變小。結論 腫瘤生物免疫治療在口腔癌的治療上療效顯著，具有廣闊的發展前景和臨床價值，且生物治療適用于任何一期腫瘤的患者。

關鍵詞：細胞免疫治療；口腔癌癥患者；臨床觀察

中圖分類號：R246.83 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-061-01

我國通過幾十余年的癌癥醫學研究，在腫瘤免疫的方向上取得了重大的成就，為各項腫瘤研究的開展創造了先決條件。在這期間，我國發現了具備抗腫瘤活性的多種細胞，有CIK細胞和DC細胞，生物細胞免疫治療方法漸漸被采用[1]。生物細胞免疫治療具有更強的抗腫瘤活性，對不同種類的腫瘤類型都起到殺傷作用。本文主要研究口腔癌患者使用生物治療方法的臨床效果，初步探討細胞免疫治療技術在口腔癌治療過程中的實踐效果，旨在促進我國腫瘤免疫研究的發展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

口腔癌包括牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌和上頜竇癌以及發生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等[2]。在2010年8月至2013年8月間，我院收治口腔癌患者中有30例接受了生物治療，其中舌癌患者人數最多，達到21例；5例唇癌患者；3例頜骨癌患者；1例涎腺癌患者。30例口腔癌患者中，男性患者24例，女性患者6例，年齡在40～60歲之間。21例舌癌患者全部為舌鱗狀細胞癌，臨床Ⅱ期7例，Ⅲ期9例，Ⅳ期5例。

1.2 方法

整個生物治療過程總共分為三大療程，一個療程大約是15天的時間。通俗地說，就是從口腔癌患者的外周血采取單核細胞，在符合國家標準的實驗室進行體外培養、誘導和刺激腫瘤的相關抗原，促使成熟且具有腫瘤識別能力的DC細胞和具有活性和殺傷力的CIK細胞數量增多。最后將DC細胞和CIK細胞分為8次，像打點滴一樣通過患者的靜脈進入體內，利用特異性將患者體內的腫瘤細胞殺傷[3]。細胞免疫治療主要運用在對以下四種患者的治療：

（1）與放化聯合治療

放化治療同生物免疫治療相結合，可以有效地彌補放、化療的缺陷。通過二者的結合，可以降低化療產生的毒副作用，減輕患者的病痛，延長患者的生命年限。同時也使藥物的敏感性大大加強，有效地提高了化療的療效，防止腫瘤復發和轉移。

（2）手術前后治療

患者在手術前使用生物免疫治療，能縮小癌體，有效地防止癌細胞的轉移和擴散，在患者手術治療中提供了較好的病理基礎；在手術后，生物治療技術能及時地殺死在手術中殘留的腫瘤細胞，防止腫瘤的轉移和復發，有利于提高患者的自身免疫力。

（3）晚期口腔癌患者

傳統的治療方式對晚期腫瘤患者束手無策，生物細胞免疫治療帶給患者一線生機。細胞免疫治療能縮小患者的癌體，使其達到“帶瘤生存”，延長了患者的生命年限，增強了患者治療的信心。

（4）不適合做手術或放、化療的口腔癌患者

有的口腔癌患者無法承受放、化療所造成傷害，不能完成傳統的治療過程。針對于這種患者，可以單用生物免疫治療，它能直接將腫瘤細胞殺死。

1.3 診斷標準

口腔癌患者在進行生物治療時，需從三個方面觀察患者的具體情況：①經過臨床病理，確定為惡性腫瘤；②身體其他部分無惡性腫瘤；③無影響精神、心理的其他疾病[4]。

2 結果

30例口腔癌患者在三個療程的生物免疫治療過程中，毒副作用少，患者痛苦小。不管是早、中期口腔癌患者，還是晚期口腔癌患者，體內的癌體都出現變小的趨勢，且在治療過程中都沒有出現腫瘤轉移或復發的癥狀。

3 討論

腫瘤生物免疫治療技術對早中期、晚期的口腔癌患者均取得了良好的成效，不能做手術或介入治療的口腔癌患者，同樣可以采取生物治療的方式，提高自身免疫力后，再嘗試其他的腫瘤治療方法。通過生物細胞免疫治療在口腔癌治療所取得的成績，筆者對生物免疫治療的優勢進行歸納和總結：

（1）安全性

生物細胞免疫治療是運用人體自身的細胞殺死腫瘤細胞的方式，人體自身的CIK細胞具有很強的殺傷力，抑制患者體內癌細胞的增長。另外，生物細胞免疫治療與放、化療不同，它不會產生毒副作用，降低患者的痛苦。

（2）針對性

DC細胞具有極強的識別腫瘤細胞的能力，它能直接消滅患者體內的腫瘤細胞；CIK細胞利用其非特異性的方式將腫瘤細胞迅速地殺死，有效降低口腔癌患者的病痛[5]。

（3）全身性

與放、化療不同，細胞免疫治療對患者的身體無傷害性，減輕他們身體和心理上的壓力。在治療過程中，它啟動患者機體免疫系統，逐漸恢復患者的免疫功能，防止口腔癌的移動和復發現象的產生，對持久性殺死腫瘤細胞具有顯著的作用。

（4）徹底性

生物細胞免疫治療能使患者自身免疫力逐漸加強，可以對在口腔癌手術中殘留下的癌細胞進行及時有效地清理，防止殘留的癌細胞發生病變，將口腔癌細胞徹底地消滅掉。

（5）適應癥范圍廣

生物細胞免疫治療應用的范圍極廣，它能有效地治療絕大多數的實體腫瘤，對晚期腫瘤患者也能起到縮小癌體的功能。它能彌補放、化療過程中的缺點，及時有效地殺死敏感性弱且時常移動的腫瘤細胞。

經過臨床實踐證明，生物治療是口腔癌最好的治療方法。因其具有抑制腫瘤細胞生長和繁殖的作用，是繼腫瘤手術、放療和化療后更安全有效的治療手段。

參考文獻：

[1]徐錦程，夏飛，張配，等.衣霉素聯合奧沙利鉑對人口腔癌KB細胞增殖及凋亡的影響[J].中國藥理學通報，2013（7）：956-961.

[2]馬素僑.口腔癌根治術加同期組織瓣修復術后患者的早期吞咽功能訓練[J].中國醫藥指南，2013（8）：529-530.

[3]梁雪藝，周剛.微核糖核酸在自身免疫性疾病和口腔癌前病變中作用的研究進展[J].國際口腔醫學雜志，2013（3）：359-363.

[4]李俊新.67例帶血管蒂前臂皮瓣修復口腔癌術后組織缺損的手術配合體會[J]，天津護理，2013（2）：101-103.

[5]彭虹，李春陽，周清萍，等.臨床路徑在口腔癌聯合根治術圍手術期健康教育中的應用及效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013（6）：875-877.