針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床療效

摘要：目的：對針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床療效進行分析。 方法： 選取2012年1月至2012年12月間的腦血管意外后偏癱患者100例，隨機將患者分為對照組和治療組。對對照組中的腦血管意外后偏癱患者采取常規的康復訓練治療，對治療組中的患者采取針灸聯合康復治療。對兩組患者的運動功能以及日常活動改善情況進行比較。 結果：兩組患者的FMA評分及BI評分均有改善，且相對于對照組，治療組中的腦血管意外后偏癱患者的FMA評分及BI評分改善情況更為明顯，p<0.05。 結論：對腦血管意外后偏癱患者采取針灸聯合康復訓練治療，能有效提高患者運動功能及日?；顒忧闆r，有較好的臨床意義。

關鍵詞：針灸；康復療法；腦血管意外后偏癱

中圖分類號：R742.3 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-049-01

腦血管意外后偏癱作為腦血管疾病常見的后遺癥，其較為嚴重的影響了患者的日常生活質量以及生命健康，在對患者進行疾病治療時應給予足夠的重視。而采取針灸配合康復療法進行疾病治療有較好的臨床意義。本文就此對針灸配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床療效進行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月至2012年12月間的腦血管意外后偏癱患者100例，所選患者均經診斷確診，且患者存在一定的肢體功能障礙。對照組中有50例腦血管意外后偏癱患者，患者的年齡段在46歲至78歲之間，平均年齡為（56.3±20.1）歲，平均病程為（25.4±4.1）d，男26例，女24例。治療組中有50例腦血管意外后偏癱患者，患者的年齡段在43歲至77歲之間，平均年齡為（56.1±20.3）歲，平均病程為（25.1±4.0）d，男27例，女23例。兩組腦血管意外后偏癱患者的性別、年齡、病程以及疾病情況均無顯著性差異，有可比性。

1.2方法

對所選的腦血管意外后偏癱患者進行相應的疾病治療，對對照組中的患者采取常規的康復訓練治療，即根據患者的具體疾病情況采取控制關鍵點、反射抑制模式、易化下肢分離運動、促進平衡反應、觸覺和本體感的刺激以及行走訓練等。

1.3評價指標

對兩組腦血管意外后偏癱患者治療前后的運動功能以及日?；顒痈纳魄闆r進行比較分析。其中通過采取簡化Fugl-Meyer評價法（即FMA）對患者的運動功能進行評定，評分小于50分為嚴重運動障礙，評分在50分至84分之間為明顯運動障礙，評分在85分至95分之間為中度運動障礙，評分在96分至99分間為輕度運動障礙；采取balthel指數（即BI）對患者的日常生活活動進行評價，患者的得分越高，自理能力則越強，評分在40分至60分間為中度缺損，60分以上為輕度缺損，40分以下為重度缺損。

1.3數據處理

采取SPSS18.0軟件包對數據進行分析，數據采取均數±標準差（±S）及例數（n、%）表示，組間比較采取t檢驗及χ2檢驗。p<0.05，差異有意義。

2.結果

由表1中的所得數據可知，在對所選的腦血管意外后偏癱患者進行相關治療后，其FMA評分以及BI評分等均有改善，且相對于對照組，治療組中的腦血管意外后偏癱患者的FMA評分以及BI評分的改善情況更為明顯， p<0.05，差異有統計學意義。

3.討論

腦血管意外即中風，疾病的死亡率、致殘率較高，而偏癱作為腦血管疾病較為常見的后遺癥，是患者致殘的主要原因。隨著現今醫學科學技術的迅速發展，在對腦血管意外患者進行疾病診斷以及搶救時，死亡率大幅下降，但致殘率卻有一定的上升。腦血管意外患者易出現某些大腦功能障礙情況，主要包括知覺與認識功能障礙、語言功能障礙以及心理或情感障礙等，其中最為常見的為運動障礙偏癱[1]。

患者早期偏癱是由于患者的病側錐體系損害導致的。而患者的病灶部位以及病灶大小一定程度上影響了患者偏癱情況的嚴重程度。而由上運動神經元損害而導致的肢體偏癱一般為痙攣性偏癱；周圍神經癱瘓的主要表現為松弛性的癱瘓[2]?；颊咂c所表現的肌張力過高以及運動模式一定程度上對患者的功能恢復造成影響。腦血管意外患者在經搶救且病情穩定后的1個月至3個月間，其身體情況的恢復達到了最大極限，在進行治療3個月后患者由于出現各種繼發性的障礙，出現恢復減慢的情況。因此在對腦血管意外后偏癱患者進行疾病治療時，應給予一定的重視[3]。

在對腦血管意外后偏癱患者進行疾病治療時通常采取康復訓練，有較好的臨床意義。而由康復醫學理論可知，患者的腦卒中后的中樞神經系統在結構以及功能上有可塑性或者中心組織能力，條件適宜時可尋找神經元進行再生。對腦血管意外后偏癱患者進行康復治療，可通過輸入較為正常的運動功能模式影響所得到的輸出結果，最終影響患者的正常功能。在患者腦血管意外早期，康復訓練可利用偏癱患者的低位中樞控制聯合反應以及共同運動，從而加強患者的健側收縮使得患者的肌張力提高，最終加快患者的疾病康復[4]。

由本次試驗所得相關數據可知，相對于對腦血管意外后偏癱患者進行康復訓練，采取針灸聯合康復訓練能夠使得患者的運動功能以及日?；顒忧闆r有較好的改善，值得推廣。對腦血管意外后偏癱患者采取針灸治療，是根據中醫中的“治瘺獨取陽明”的理論，以患者的手足陽明經穴作為主要的針刺區域行針，從而疾病治療。其中針刺大椎穴能夠激發患者全身的陽氣，致使患者氣血運行旺盛，改善患者的頸椎神經刺激以及受壓情況，有效調節患者的機體免疫系統[5]。

4.小結

在對腦血管意外后偏癱患者進行疾病治療時，采取針灸聯合康復訓練治療，能夠有效的提高患者的運動功能以及日?；顒忧闆r，有較好的臨床意義，值得積極推廣。

參考文獻：

[1] 邱建文.針刺配合康復療法治療腦血管意外后偏癱的臨床研究[J].中國醫藥導刊，2013，（4）：648.

[2] 張遼.針灸加康復訓練治療腦血管意外后偏癱臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志，2012，24（8）：728-729.

[3] 張津瑋.淺析針灸結合康復整體治療腦卒中[J].國醫論壇，2011，26（3）：48-49.

[4] 張章，劉波，芮薇等.針刺配合康復療法對中風患者功能恢復的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（2）：45-46.

[5] 房慧嶺，唐巍，張正龍等.針刺合現代康復手段改善早期腦卒中運動功能探討[J].中醫藥臨床雜志，2011，23（4）：350-352.