閉合手法復位治療兒童肱骨髁上骨折的臨床分析

摘要：目的：觀察分析閉合手法復位治療兒童肱骨髁上骨折的臨床效果。方法：選取我院在2012年7月至2013年6月收治的42例兒童肱骨髁上骨折患者的臨床資料進行研究分析。結果：本次研究選取的42例兒童肱骨髁上骨折患者，其治療總優良率為97.62%，其中，38例治療效果為優，3例治療效果為良，1例治療效果為可。結論：閉合手法復位在治療兒童肱骨髁上骨折的臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。

關鍵詞：閉合手法復位；兒童肱骨髁上骨折；臨床效果

中圖分類號：R274.1 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-012-01

在骨科，兒童肱骨髁上骨折為一種較為常見的骨折疾病[1]，筆者為詳細了解分析閉合手法復位治療兒童肱骨髁上骨折的臨床效果，特選取我院在2012年7月至2013年6月收治的42例兒童肱骨髁上骨折患者的臨床資料進行研究分析，研究結果如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2012年7月至2013年6月收治的42例兒童肱骨髁上骨折患者的臨床資料進行研究分析，其中，男29例，女13例；患者年齡為2—9歲，平均年齡為5.58±1.04歲；患者手術時間為2—9小時，平均手術時間為5.58±1.04小時；分析患者出現骨折原因：29例為跌傷，9例為車禍傷，3例為砸傷，1例為其他傷。

1.2方法

本次研究選取的42例兒童肱骨髁上骨折患者，在入院后均進行相應檢查，麻醉師對患者實施全身麻醉，醫護人員指引年齡較小的患者選取仰臥位，指引年齡較大的患者選取坐位，通過常規消毒方法對患者患處實施消毒措施、并鋪巾。護理人員握住患者上臂及前臂，并對其順勢拔伸牽引，對其實施矯正旋轉重疊移位。同時，護理人員用捺正手法矯正患者正側方移位，伸直型用拇指推骨折遠端向前，兩外手指用重疊環抱的方法將患者骨折近端向后拉，此時，醫生指引護理人員在牽引狀態下，緩慢屈患者曲肘關節，在C臂機透視下對患者骨折進行復位治療。復位后醫護人員用2.0mm克氏針，從患者肱骨內上髁、外上髁進針，進針方向同患者肱骨縱軸之間為35—45o角，當針尖鋼突破患者患處對側皮質時，為最佳進針狀況。之后依據患者骨折類型，對患者患肘功能處實施2—3周的石膏托固定，拆除石膏托后，醫護人員指引患者肘關節屈伸康復鍛煉，4周后通過拍片進行檢查，依據復查結果，確定患者拔取克氏針時間，一般為術后4—6周。

1.3療效判定

可：患者實施治療后，肘內翻范圍為11—15o；良：患者實施治療后，肘內翻范圍為6—10o；優：患者實施治療后，肘內翻小于5o[2]。治療總優良率=（治療效果良患者例數+治療效果優患者例數）/總選取患者例數×100.00。

2.結果

本次研究選取的42例兒童肱骨髁上骨折患者，其治療總優良率為97.62%（41/42），其中，38例治療效果為優，占90.48%，3例治療效果為良，占7.14%，1例治療效果為可，占2.38%。

3.討論

在骨科，兒童肱骨髁上骨折為一種較為常見的骨折疾病，其主要出現在患者肱骨平同肱骨髁之間的扁平擴張部位。從力學結構上分析，該部分具有較為薄弱的力學結構，因此極易出現骨折現象[3]。在患者出現骨折現象后，骨折端會出現移位成角現象，嚴重影響患者生活。若不對患者實施及時、科學的方法進行治療，患者極易出現肘部畸形現象，同時還會出現神經、血管等并發癥狀，給患者生活及工作該來一定影響，病情嚴重時，會出現截肢現象，因此，在對患者進行治療時，應進行準確的、科學的治療，有效降低并發癥發生率，避免或者是減少患者出現截肢現象。閉合手法復位對兒童肱骨髁上骨折疾病具有較好的效果，其在C臂機透視作用下，對患者骨折進行復位及固定，有效提高患者治療效果[4]。研究結果顯示，閉合手法復位在治療兒童肱骨髁上骨折疾病效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者治療效果，促使患者早日康復。如本次研究選取的42例兒童肱骨髁上骨折患者，其治療總優良率為97.62%，其中，38例治療效果為優，3例治療效果為良，1例治療效果為可。因此，閉合手法復位值得在治療兒童肱骨髁上骨折疾病臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]邢繁斌.閉合手法復位克氏針固定治療兒童肱骨髁上骨折26例分析[J].中國骨傷，2010，05（02）：154--155.

[2] 鄧曉生，鄧敏中，鄧煒堅.不同復位固定方式對兒童肱骨髁上骨折的臨床療效對比研究[J]. 吉林醫學，2010，10（09）：520--521.

[3]李道選，蔡杰超，李俊明等.兒童肱骨髁上骨折不同治療方法的療效觀察[J]. 中外醫療，2012，11（04）：418--419.

[4]許紅生，趙志江，王平.2種方法治療兒童肱骨髁上骨折效果對比觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，07（31）：1523--1524.