高專護(hù)理專業(yè)中醫(yī)教學(xué)的困境和對(duì)策

【摘 要】針對(duì)當(dāng)前高專院校護(hù)理專業(yè)中醫(yī)教學(xué)面臨的困境進(jìn)行了分析，提出了一些新的思路和建議，以改變現(xiàn)有中醫(yī)教學(xué)狀況，提高護(hù)理人才的綜合素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】高專護(hù)理；中醫(yī)教學(xué)；困境；對(duì)策

中醫(yī)是其它現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法替代的一門學(xué)科，它有獨(dú)立的理論體系、思維方式及臨床技能操作。雖然世界各國(guó)早已掀起了學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱潮，但在以西醫(yī)為主的高專院校里，中醫(yī)教學(xué)還是而臨諸多困境，可謂舉步維艱。

一、高專護(hù)理專業(yè)中醫(yī)教學(xué)面臨的困境

（一）有教材無(wú)大綱，課時(shí)少內(nèi)容多

當(dāng)前中醫(yī)的學(xué)習(xí)和其它很多課程一樣，完全是一種應(yīng)試學(xué)習(xí)，即為了完成規(guī)定的學(xué)分。現(xiàn)有《中醫(yī)護(hù)理》教材，其內(nèi)容包括了中醫(yī)護(hù)理的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理程、藥物療法、針灸療法、推拿療法、飲食和心理療法、內(nèi)婦外兒五官等各科護(hù)理，可謂而而俱到，好比中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的濃縮版。據(jù)了解，目前各高職高專護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)課時(shí)不等，多至50學(xué)時(shí)左右，少至30多學(xué)時(shí)，我校目前是36學(xué)時(shí)，由于課時(shí)少，制定的大綱只能根據(jù)教材上的內(nèi)容列出選講部分的要求。不容置疑，這樣選擇的內(nèi)容，無(wú)論在廣度還是在深度上都有一定的局限性和片而性。

（二）方法老效果差，重理論輕實(shí)踐

近年來(lái)，隨著社會(huì)對(duì)各種實(shí)用型、技術(shù)型高素質(zhì)衛(wèi)生人才需求的增加，高專教育無(wú)論是在課程設(shè)置、課程內(nèi)容、教學(xué)方法上都提出了新的要求。由于中醫(yī)教學(xué)課時(shí)少內(nèi)容多，其模式仍以“一塊黑板，一支粉筆，復(fù)習(xí)舊課，講授新課，突出重點(diǎn)，講透難點(diǎn)，一講到底”為主，雖偶爾運(yùn)用其它教學(xué)方法，無(wú)奈時(shí)間緊，杯水車薪，效果欠佳。中醫(yī)是一門理論抽象、實(shí)踐性強(qiáng)的應(yīng)用性課程，無(wú)論是原來(lái)使用《中醫(yī)學(xué)》還是現(xiàn)在使用《中醫(yī)護(hù)理》教材，其理論與實(shí)驗(yàn)課的比例都遠(yuǎn)達(dá)不到要求，按規(guī)定實(shí)踐教學(xué)課時(shí)一般應(yīng)占教學(xué)計(jì)劃總課時(shí)40%左右。但目前的中醫(yī)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定是理論30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí)，實(shí)踐只占總課時(shí)17%左右，導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力下降。

（三）繼承多創(chuàng)新少，缺經(jīng)費(fèi)進(jìn)展慢

近年來(lái)對(duì)中醫(yī)的研究雖然取得了一些可喜的進(jìn)步，但由于科研經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重短缺，不少課題和占典經(jīng)方還是讓外國(guó)學(xué)者捷足先登了，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展可謂墻內(nèi)開花，墻外香”。《中國(guó)則經(jīng)新聞》7月30日?qǐng)?bào)道，耶魯大學(xué)一教授用中國(guó)一張1800年前的中藥處方，啟用現(xiàn)代生物技術(shù)制成的藥劑，與其他化學(xué)藥物合用，治療腸癌的效果非常好，且副作用少。出現(xiàn)這種局而的原因，一是經(jīng)費(fèi)少，二是缺乏創(chuàng)新，在研究方法上滯后和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方而引入不足等。所有這些都制約著中醫(yī)的發(fā)展，嚴(yán)重影響了該課程在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中的地位，故而高專護(hù)理專業(yè)將中醫(yī)列為選修課也就不足為奇。

二、對(duì)高專護(hù)理專業(yè)未來(lái)中醫(yī)教學(xué)的思考與建議

（一）統(tǒng)一教材，統(tǒng)一大綱，統(tǒng)一計(jì)劃

現(xiàn)今當(dāng)務(wù)之急是根據(jù)新版教材，盡快組織制定統(tǒng)一配套實(shí)用的教學(xué)大綱和計(jì)劃。教學(xué)大綱是教師教學(xué)過(guò)程中的綱領(lǐng)性文件，它具體規(guī)定了一門課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)時(shí)數(shù)、主要授課內(nèi)容、考試考查、理論與實(shí)踐比例等，有了大綱，可克服教師教學(xué)過(guò)程中的隨意性。制定中醫(yī)大綱時(shí)，在不影響高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃總時(shí)數(shù)的前提卜，可通過(guò)對(duì)一些學(xué)生能夠自學(xué)的課程進(jìn)行調(diào)整而適當(dāng)增加其學(xué)時(shí)，使目前的課程體系和教學(xué)內(nèi)容更趨合理化和科學(xué)化。

（二）改變教法，加強(qiáng)實(shí)踐，注重實(shí)用

在教學(xué)中為克服課時(shí)少，內(nèi)容多的困難，應(yīng)充分運(yùn)用現(xiàn)代化輔助教學(xué)手段如掛圖、模型、錄像、VCD，多媒體課件等，以濃縮、直觀、形象、省時(shí)的方式來(lái)豐富教學(xué)形式。同時(shí)教師在現(xiàn)有教材、大綱和計(jì)劃未得到滿意修訂之前，應(yīng)多花時(shí)間和精力來(lái)認(rèn)真鉆研教材及相關(guān)課程內(nèi)容和教學(xué)方法，精心確定所講內(nèi)容，改變?cè)缫疡{輕就熟的課堂教學(xué)模式。事實(shí)證明，只有改變目前的教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐，注重技能和綜合能力的培訓(xùn)，才能為社會(huì)培養(yǎng)出一批又一批走出校門就能適應(yīng)目前醫(yī)院整體護(hù)理模式和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等形式的優(yōu)秀高級(jí)護(hù)理人才。

（三）更新觀念，崇尚創(chuàng)新，促進(jìn)發(fā)展

護(hù)理工作是直接維系人類生命健康的重要專業(yè)，在臨床上病人從入院到出院，約90%是護(hù)士執(zhí)行或配合完成的，由此可見護(hù)理工作之重要。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理工作已由醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)，由單純的疾病護(hù)理擴(kuò)展為以人的健康為中心的全而護(hù)理，擴(kuò)大到健康的人群。為了適應(yīng)這些變化，目前的護(hù)理教育應(yīng)盡快改變傳統(tǒng)的教育模式，樹立現(xiàn)代護(hù)理教育理念，以人的健康為目標(biāo)，充分重視在國(guó)際社會(huì)中有一定影響的、療效顯著的中醫(yī)各種保健療法，改善目前的中醫(yī)教學(xué)條件，將中醫(yī)護(hù)理中臨床運(yùn)用較多的針灸、推拿、飲食和心理護(hù)理等行之有效的療法，通過(guò)各種渠道和方式傳授給學(xué)生。在教學(xué)中應(yīng)注意介紹中醫(yī)學(xué)科前沿的理論和實(shí)踐發(fā)展動(dòng)態(tài)，如中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的整體觀、大人合一論等反映著生物全息特性，即整體與部分及部分與部分之間在生物學(xué)特性上全息相關(guān)，整體或局部發(fā)生病變，可在全息相關(guān)的對(duì)應(yīng)部位有反應(yīng)，對(duì)該部位進(jìn)行觀察和調(diào)節(jié)，可以診斷和治療所發(fā)生的疾病，……這些理論無(wú)疑對(duì)護(hù)理工作具有重要指導(dǎo)意義。作為教師，在教學(xué)中還應(yīng)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力，努力提高其分析和解決問(wèn)題的技巧，真正做到古為今用，古法新用，只有這樣才能重新確立中醫(yī)課程在高護(hù)理專業(yè)中的目標(biāo)定位，才能改變目前中醫(yī)教學(xué)所而臨的困境。

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