國人乳腺癌檢測：彩超優于鉬靶

一則安吉麗娜·朱莉為預防乳腺癌切除乳腺的報道使人們的眼球頓時聚焦在了乳腺癌上，但是由于遺傳原因導致的乳腺癌患者畢竟屬于少數，更多的乳腺癌患者，實際上是由于各種各樣的其他原因造成的。

遺傳性患乳腺癌是改變不了的，但是其他的患者患乳腺癌和環境因素、激素水平、生活方式都大有關系。

根據數據顯示，如果在乳腺癌的最早期（0期）發現，6年后的生存率接近于100%，而若是到了乳腺癌最晚期（4期）才發現，6年的生存率不到20%。

美國要求40歲以下的女性，每月要進行自我檢查，還要定期去醫院體檢。但是40歲以上，每年都要進行一次鉬靶檢查和臨床檢查。他們通過這種篩查，發現了很多早期的患者，并且大大降低了乳腺癌的死亡率。

中國女性乳腺癌的發病率是42.6/10萬，遠低于歐美國家的120/10萬，如果采用歐美國家的全民普查方式，需要大量的資金投入。 為此 ，在北京市科學技術委員會首都十大疾病科技工作的支持下，我和團隊研發并檢驗出一套適合中國人的篩查模型。通過年齡、體重、乳腺情況、絕經期等數據，可以將高危人群初篩出來。

我們建議的篩查模式是先用這套模型初篩高危人群，然后進行彩超和查體結合的檢查，對于懷疑惡性病變的才聯合鉬靶檢查，不但可以更多的發現早期乳腺癌，而且還可以降低篩查的費用。

歐美人普遍使用的鉬靶檢測，不能完全照搬到我國。西方人乳房大、脂肪多，利用鉬靶檢測，能很清楚的看清病灶。但是我國女性乳房較小，脂肪少，組織比較致密，鉬靶對致密腺體顯影較差，病灶影像易被掩蓋。而且鉬靶是X射線，它對人體也有一定損害，不宜反復應用，尤其是年輕婦女。研究的結論顯示，彩超更適合于中國女性的乳腺癌檢測。

以往，醫院在進行乳腺癌的篩查時，到底選擇彩超或者鉬靶只是憑經驗，這項研究結果，將對乳腺癌的檢測方法具有指導性的意義。（北京協和醫院乳腺中心主任 孫強）