安吉麗娜·朱莉：我為何提前“切除乳腺”防癌？

編者按：好萊塢性感女星安吉麗娜·朱莉發現自身攜帶BRCA1基因，這種基因會極大提高罹患乳腺癌和卵巢癌的可能，因此決定選擇做雙乳乳腺切除術，將發病可能性減到最小。以下為現年37歲六個孩子的母親安吉麗娜·朱莉向《紐約時報》解釋她選擇做雙乳乳腺切除術的原因。

我母親和癌癥抗爭近十年，56歲時逝世。她強撐著，一直撐到自己第一對雙胞胎外孫出世，撐到可以擁抱他們入懷。但是，我其他的孩子卻再也不可能有機會見到外婆，再也不能知道外婆是怎樣地和藹可親。

我和孩子們經常說起“媽咪的媽咪”，每當這時候我發現我會試著向孩子們解釋那種把外婆帶走的疾病。他們則會問我，我會不會也被相同的病帶走？我總告訴他們說別擔心，可事實上，我自身攜帶了一種“錯誤”的基因——BRCA1，這種基因極度地提高了我罹患乳腺癌和卵巢癌的可能。

我的醫生估算過，我有87%的幾率罹患乳腺癌，50%的幾率罹患卵巢癌。但是，攜帶這種基因的婦女罹患癌癥的風險有個體差異，并不相同。只有一部分乳腺癌是因為遺傳性基因缺陷造成，平均下來，攜帶BRCA1的女性有65%的可能罹患乳腺癌。

當我知道身處的現實狀況，我決定先發制人，把可能的風險降低至最小。我決定做一次預防性的雙側乳腺切除手術。因為我的乳腺癌幾率高于卵巢癌，而且手術更為復雜，所以第一步我從胸部開始。

4月27日，我結束了為期三個月針對乳腺的外科手術治療。在這一時期，手術的事情對外秘而不宣，我同時也在繼續開展自己的工作。

但是，為了有更多婦女可以從我的經歷中獲益，我現在要把這一切寫出來。時至今日，“癌癥”這個詞依然讓人心生恐懼，催生無力。可是今天我們可以通過血液篩查，判定你是否有很高概率罹患乳腺癌和卵巢癌，然后我們可以采取措施。

我自己的這一醫治過程始于2月2日，以一個叫做“Nipple Delay”的手術開始。手術切除了乳頭后面的乳腺導管，吸引更多的血液留到這個區域。這會引起一些疼痛和很多瘀青，但是能更大可能地保住乳頭。

兩周以后，做了一次大型手術。切除了乳腺組織，然后用臨時填充物填補起來。手術持續了8個小時，等醒來的時候，你會發現胸上插滿了導管和擴張器。這感覺就像是自己身在科幻電影里的一幕。不過，手術后幾天你就可以恢復正常的生活了。

9個星期以后，隨著用假體填充，重塑胸部，最后一個手術完成了。最近這幾年里，這種手術取得了許多進展，結果堪稱驚艷。

我寫這篇文章是想告訴其他女性，決定去做雙側乳腺切除手術并不容易。但是這個決定卻是我非常樂意去做的。因為我未來罹患乳腺癌的幾率從先前的87%下降至不到5%。我現在可以讓孩子們別再擔心乳腺癌會奪走媽媽。

讓我寬慰的是，手術結束之后，孩子們不會看到任何讓他們不舒服的地方。他們會看見一道小疤痕，那就是全部了。除了它，一切都還是原來的那個媽咪，她和過去一模一樣。他們知道我愛他們，媽媽會為了盡可能久地陪伴在他們身邊而去做任何事情。就個人而言，我不覺得自己失去了任何女人味，我感覺我所做的堅強選擇在哪一方面都沒有減少我的女性特質。

我非常幸運地擁有一位伴侶：布拉德·皮特。他是那么地愛我，那么地支持我。所以，所有那些有女友或者太太將要經歷這一切的男人，你們要知道自己在這個過程里非常重要。布拉德一直待在我接受治療的Pink Lotus Breast Center醫院里，在手術過程的每一分鐘里他都在。我們努力找到可以彼此調笑的片刻時光，我們知道這是為了我們自己的家庭所做的正確的事情，這一切會把我們拉得更近。最后事實也正是如此。

對于那些讀到這篇文章的女性，我希望這篇文章能讓你知道：你有選擇。我想鼓勵每一位女性，特別是那些有乳腺癌和卵巢癌家族遺傳史的女性，你們應該去尋找相關的資訊，和能夠幫助你們了解這種人生隱患的醫學專家。在充分了解的前提下，做出你自己的決定。

我得知現在有許多全方位醫療流派的醫生在為了手術替代治療方法而努力工作，我自己的調養方法也會在Pink Lotus Breast Center醫院的網站上定期刊載。我希望這些能夠幫助到其他女性。

根據世界衛生組織統計，單是乳腺癌每年造成四十五萬八千人死亡，這些人大多數分布在中低收入國家。無論貧富和背景，不管她們在哪里，我們必須提高優先級以保證更多婦女能夠得到基因檢測和挽救生命的預防性治療。針對BRCA1和BRCA2的基因測試費用在美國超過3000美元，這是不少女性現在獲得這一檢測的最大障礙。

我選擇公開我的私事是因為太多婦女根本不知道自己可能生活在癌癥的陰影之下。我希望她們也能和我一樣得到基因檢測的機會，如果她們中有人也有罹患癌癥的高風險，也能夠知道自己擁有選擇。

生命總是伴隨無數挑戰，唯有那些我們可以承擔和掌控的挑戰，才不會讓我們心生恐懼。

（譯文摘自《紐約時報》）