禽流感又來了

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日前，上海市和安徽省出現了幾起感染H7N9禽流感的病例，上海還出現了該病毒致人死亡的事情，因此H7N9禽流感引起了很多人的高度重視。

中國疾控中心流行病學首席專家曾光告訴記者，這次H7N9病毒在發現之初就得到了應有的重視，現在是控制這一病毒傳播的最好時機。

曾光分析，從目前發現的患者來看，該病毒的確有傳播和致死的風險，如果發現得晚，造成社會傳播，將比較危險。但現在發現得比較早，范圍很小，涉及到的人數少，是控制的最好時機。

中國疾控中心病毒預防控制所副所長舒躍龍表示，H7N9禽流感病毒的特點是一個新的重配病毒。這是全球首次報道一種重配病毒導致人的重型肺炎，現在很難評價病毒的毒性。下一步最重要的工作就是調查它的來源，看它是否可能在人與人之間傳播，看它對人的危害到底有多大。

舒躍龍表示，以前國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒多來自于禽類，此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上也屬于禽源流感病毒，但目前具體感染來源尚不清楚，他們之間也沒有發現流行病學關聯。目前全球尚無人用H7N9流感疫苗。根據目前H7N9流感病毒之基因序列比對結果，推估流感抗病毒藥劑應該可用于治療H7N9人類禽流感，但仍需進一步臨床資料確認。■

什么是禽流感？

禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素（H）和神經氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型（H1～H16）和9個N亞型（N1～N9）。

禽流感又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟，也能感染人類、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。

可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內部基因來自于H9N2禽流感病毒。

傳播癥狀

經呼吸道傳播 通過密切接觸感染的禽類及其分泌物、排泄物傳播 通過受病毒污染的水傳播 直接接觸病毒毒株被感染

禽流感病例臨床表現為：一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

預防措施

平時應該加強體育鍛煉，規律作息，避免過度勞累，減少抽煙、喝酒。

勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻。

遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便要用消毒液和清水清潔雙手。

食用雞蛋時蛋殼應用流水清洗；不吃生的或半生的雞蛋，烹調加熱充分。

吃禽肉要煮熟、煮透等等。

專家介紹此次H7N9禽流感雖然致病性很強，但目前看來傳播力依然有限。根據目前的觀察結果，沒有提示這一病毒具有較強的人傳人能力。提高警惕，做好預防，不要恐慌，是目前我們可以做到的。

資料來源：

衛計委《人感染H7N9禽流感診療方案

（2013年第1版）》