今冬咳嗽為何這么多

天氣漸漸轉涼，霧霾天的持續出現，一聲接一聲地咳嗽也不時出現在我們耳邊。我們發現，很多朋友，包括他們的家人、朋友都在經受咳嗽的困擾。有朋友稱：“我朋友已被咳嗽困擾一年多了，一年四季基本不停，可他才20多歲呀。”還有朋友稱：“當霧霾指數超過200時，無防護地在戶外走上20分鐘，我就會咳嗽地特別厲害！”

世衛將空氣污染列為致癌物

記者近日走訪了北京幾家三甲醫院，工作人員反映，近日咳嗽患者數量持續增多。在北京協和醫院呼吸內科，記者發現幾個診室外都是一大早就排起了長隊，不少患者都戴上了口罩。據該院呼吸內科教授王京嵐介紹，最近氣溫驟降，流感來襲，患呼吸道疾病的人數量增加，被咳嗽困擾的人越來越多了。從往年的病例來看，咳嗽可以算是冬季發生頻率最高的病癥之一。

中國人民解放軍總醫院呼吸科主任醫師劉又寧解釋，冬季咳嗽多發，除與天氣變涼、空氣干燥關系密切外，大氣污染等問題也成為誘發咳嗽的因素之一，常出現在媒體報道中的“北京咳”就是空氣污染導致的呼吸疾病。王京嵐表示，這是一種氣道高反應性，表現為咳嗽、胸悶、哮喘等。10月17日，世界衛生組織下屬國際癌癥研究機構還首次指認，人類賴以呼吸的空氣已成為導致癌癥的物質。2010年，全世界因肺癌死亡的人中有22.3萬例是空氣污染造成的。國際癌癥研究所主任威爾德表示，將空氣污染列為致癌物是癌癥研究的重要一步。

警惕咳嗽的七大禍源

咳嗽是人體清除呼吸道內分泌物或異物的保護性動作，但長時間頻繁的咳嗽，就屬于病理現象了。專家稱，按原因分析，咳嗽禍源主要有以下七種。

禍源一：天氣干冷。患有慢性支氣管炎、支氣管擴張和慢阻肺等病的患者，在天氣變冷、干燥時，易病情復發，進而出現咳嗽癥狀。一些哮喘病人也會因天氣轉冷導致咳嗽。

禍源二：空氣污染。劉又寧說，空氣中粉塵、顆粒物的增多，不僅會引起肺部疾病，還會促發氣管炎等病。這兩類疾病都可能伴有較嚴重的咳嗽。

禍源三：感冒。感冒是咳嗽最常見的原因。在秋冬季，普通感冒易發，病毒導致的流行性感冒也高發，都應提早預防。

禍源四：咽炎。咽炎多是教師等職業的職業病，很多吸煙的人也患有咽炎。它導致的咳嗽通常不太厲害，干咳、無痰，會覺得咽喉干癢。氣候變化時，咽炎也容易發作。咳嗽劇烈時，可能會出現聲音嘶啞、喉嚨疼痛等癥狀。

禍源五：鼻炎。過敏性或非過敏性鼻炎都有可能出現鼻涕倒流反應，當鼻涕倒流入喉嚨，刺激咽喉，就會引起咳嗽。此外，一些因為鼻子不通氣，在晚上不能安睡的人，很容易不自覺地張口呼吸，導致口水蒸發、咽喉干燥，進而引發咳嗽。此時，應該著手治療鼻部疾病，而不是鎮咳。

禍源六：胃食管反流。胃酸反流時，如進入氣管，就會刺激呼吸道，引起咳嗽，以沒痰的干咳居多。不過，這類咳嗽不容易被識別，治療起來也比較麻煩。

禍源七：藥物、運動等。某些降壓藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可引發咳嗽，一旦停藥即可緩解。易過敏或患有哮喘的人，在運動過后也可能咳嗽，但沒有基礎疾病的人，不會出現這類反應。

鎮咳先要分清癥狀

劉又寧說，就是因為咳嗽的發病原因較多，所以更需要謹慎對待。區分咳嗽是否需要看醫生的一個關鍵是發病時間和劇烈程度。如果咳嗽不厲害，且沒有超過兩周，多數情況下，可以用止咳藥等緩解癥狀，但若超過兩周，則應去醫院確定病因。

南方醫科大學第三附屬醫院呼吸內科副主任醫師王錦鴻提醒，最好不要在晚上服止咳藥，特別是咳痰的人，否則，可能讓痰堵住氣道，造成人體缺氧，出現憋悶、呼吸困難等癥狀。如果因為怕晚上咳嗽影響睡眠就加用止咳藥，反而可能加重病情。

若是發作時咳得很厲害，中國中醫科學院教授楊力建議，可以喝溫牛奶，起到潤肺生津、緩解癥狀的作用。也可以把牛奶或杏仁露放在微波爐里加熱1分鐘，再加一勺蜂蜜，趁熱喝下。

北京中醫藥大學東直門醫院姜良鐸教授則提醒，咳嗽分為溫燥和涼燥兩類。秋季，夏熱未退，患的多是溫燥咳嗽；進入冬季，天冷干燥，咳嗽多為涼燥。前者的表現是舌苔發黃，總想喝水；后者舌苔發白。如果能確認咳嗽類型，可以用桑杏湯緩解溫燥咳嗽；用止嗽散緩解涼燥咳嗽。但姜良鐸建議，最好先咨詢醫生，再選擇合適的藥物。

改善生活

“預防”永遠都要做在“治療”前面。從環境因素預防，需重視治理污染；從個人因素考慮，則需重視生活細節。

在生活細節上，劉又寧認為，入冬首先應該注意保暖，以防感冒和慢病發作，有過敏問題的人，要主動遠離過敏原。姜良鐸則表示，冬季補水很重要，建議可以多用桑葉、蘆根等泡水喝；梨、荸薺、枇杷、馬蹄、百合、杏仁都有潤肺之效，可以適當多吃點；如果沒有糖尿病，雪梨膏也是不錯的冬季食品。

除了注意飲食、補水、增加室內空氣濕度等方式外，美國賓夕法尼亞大學醫學院研究表明，蹲一蹲也能養肺。中國中醫科學院望京醫院呼吸科副教授李智解釋說，人蹲著的姿勢，會加大胸腔和肺的活動范圍，增加肺活量，因此會有益肺的效果，可以一試。