霧霾天的護(hù)肺良方

入冬以來(lái)，全國(guó)各地霧霾重現(xiàn)，許多人都出現(xiàn)呼吸不暢、咳嗽不止等癥狀。霧霾天對(duì)肺部的傷害有多大？如何在霧霾天里保護(hù)肺部健康？中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科主任醫(yī)師張紓難為大家講解霧霾天的肺部保養(yǎng)。

PM2.5對(duì)肺的傷害不可逆

霧霾對(duì)人的損害分為短期效應(yīng)和長(zhǎng)期效應(yīng)。霾中含有不同的有害成分，包括氮、硫等化合物，工業(yè)粉塵中的顆粒性物質(zhì)（如PM2.5、PM10）等，會(huì)對(duì)呼吸道造成化學(xué)和物理?yè)p害。

這些物質(zhì)吸入呼吸道以后，比較敏感的人群可能當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，如咳嗽、咳痰等，也有人會(huì)出現(xiàn)氣道發(fā)緊、胸悶、氣短等劇烈反應(yīng)。這些就是短期效應(yīng)。霾中的PM10等大顆粒物質(zhì)往往能通過(guò)咳嗽反射咳出呼吸道，但PM2.5等小顆粒物質(zhì)會(huì)沉積到肺中，甚至黏附在肺泡表面。此時(shí)，再劇烈的咳嗽反射、任何藥物和食物都不可能把它趕出來(lái)。PM2.5會(huì)導(dǎo)致肺泡彈性降低、功能減弱，甚至誘發(fā)肺纖維化，影響呼吸功能。久而久之，肺氣腫、支氣管炎、支氣管哮喘，乃至肺癌就會(huì)找上身，這就是長(zhǎng)期效應(yīng)。所以，霧霾中的PM2.5對(duì)呼吸系統(tǒng)的損害是最為嚴(yán)重的，某種程度上是不可逆轉(zhuǎn)的。

霾對(duì)肺的傷害是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，因此難以引起人們的重視。生活在霧霾嚴(yán)重的城市，有的人過(guò)去身體非常健康，但也漸漸感覺自己干一點(diǎn)活或上幾步樓梯就氣不夠使，或劇烈咳嗽、胸部發(fā)悶，這就有可能是霧霾引發(fā)的癥狀。另外，一些人出現(xiàn)杵狀指，即手指外形像棒槌、指端膨大，也需要引起重視，到醫(yī)院檢查是不是肺部受損引起組織缺氧造成的。

肺部受損到一定程度，就會(huì)引發(fā)肺癌。咳嗽是肺癌早期最常見的癥狀，但也有一些人沒有任何癥狀，這取決于腫瘤具體位置。如果腫瘤位置靠近肺、支氣管內(nèi)膜，往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀；如果不在這些位置，刺激不到咳嗽反射神經(jīng)，就可能沒有咳嗽癥狀，甚至整個(gè)病程沒有呼吸道癥狀，即所謂的“肺外癥狀”。這類“肺外癥狀”包括皮膚損害（如皮炎、皮膚色素沉著、皮膚瘙癢等）、骨關(guān)節(jié)疼痛等，對(duì)醫(yī)生、患者本人、患者家屬都有極大的欺騙性，很容易被忽略掉。

中醫(yī)護(hù)肺止咳有三方

許多人認(rèn)為燕窩、木耳等食材能清肺，預(yù)防霧霾帶來(lái)的傷害。但治病要治本，不少人因?yàn)橄嘈攀朝煼阶樱瑓s忘記最根本的防護(hù)。建議老人在霧霾天最好少出門，年輕人不得不出門時(shí)一定要戴口罩，這才是最簡(jiǎn)單、最有效的防護(hù)方法。

在這個(gè)原則的基礎(chǔ)上，還可以用中醫(yī)方法益肺、護(hù)肺。針對(duì)三類人有3種不同的護(hù)肺方子：1、氣虛的人多表現(xiàn)為易出汗、反復(fù)感冒，這類人應(yīng)該泡點(diǎn)益氣的西洋參、黃芪飲片，代茶飲。2、肺熱的人多表現(xiàn)為大便干燥、口咽干，就要用一些清肺的，比如黃連、麥冬、蘆根。日常飲食可以多吃梨、蓮藕，多喝蜂蜜水。3、陽(yáng)虛偏寒的肺氣虛患者多表現(xiàn)為怕冷，經(jīng)常感到后背發(fā)涼，伴有慢性咳嗽，可以用一些紫菀、款冬花等，飲食上可以多吃生姜。

咳嗽是霧霾造成的一大典型癥狀，它本身是一個(gè)保護(hù)性的生理行為，目的是把呼吸道內(nèi)的異物排出，但超過(guò)一定程度就屬于病理性咳嗽了。尤其是咳嗽伴有多痰的，需要化痰止咳。咳嗽程度更重的，可選用黛蛤散、海蛤殼等。對(duì)于小兒咳嗽，霧化吸入很重要。家長(zhǎng)可以在給孩子做霧化吸入治療的同時(shí)拍拍孩子的背，在某種程度上比吃藥還管用。

“長(zhǎng)吁短嘆”保護(hù)肺

中醫(yī)里的呼吸操對(duì)護(hù)肺有一定作用，分為兩類：動(dòng)操和靜操。

動(dòng)操可以歸納為“捶胸頓足”。動(dòng)作要領(lǐng)：雙拳輪番擊打?qū)?cè)胸、背部，交替做下蹲動(dòng)作。動(dòng)作詳解：1、自然站位，雙手下垂虛握空拳；2、左手擊打右胸，同時(shí)右手擊打左背，再以右手擊打左胸，同時(shí)左手擊打右背；3、如此輪番各2次，穿插下蹲2次（亦可在散步時(shí)配合擊打代替下蹲動(dòng)作）。每次做10分鐘，每天至少2次。

靜操可以歸納為“長(zhǎng)吁短嘆”。動(dòng)作要領(lǐng)：深吸氣，鼓肚皮；慢呼氣，收肚皮。動(dòng)作詳解：1、最好取平臥位（坐、站亦可），一手置于腹部，一手置于胸部；2、深吸一口氣（約5秒），同時(shí)腹部隆起；3、慢慢呼出（7-15秒），腹部凹下；4、呼氣時(shí)縮嘴唇呈魚嘴狀（似吹口哨）。5、吹/呼氣的力量以將面前一尺處蠟燭的火苗吹斜但不滅為宜。6、如此反復(fù)一吸一呼為一個(gè)循環(huán)。每次10分鐘，每天至少2次。