名醫鄭邦本治療冠心病的名方

目前，我國老年人口的比例越來越大。而冠心病作為老年人的常見病，其發病率也在逐年攀升，已成為嚴重影響其生活質量、威脅其生命安全的主要疾病。冠心病的基本病變是供應心肌營養的血管——冠狀動脈發生了粥樣硬化、血管管腔變窄，或血管內膜上的斑塊破潰，導致出血或血栓形成，從而出現心肌的血液和氧氣供不應求的現象。當這種病變達到一定程度時，便會發生心絞痛。心絞痛是冠心病最常見的一種類型，此病患者的心肌常會因冠狀動脈供血不足而發生暫時性的缺血和缺氧，從而出現一系列以心前區疼痛為主要表現的癥候群。心絞痛患者在病情發作時會感到十分痛苦和恐懼，常會因胸痛而被迫停止活動。隨著病情的不斷進展，此病患者發生急性心肌梗死和猝死的幾率也會不斷增高。

目前，應用冠脈搭橋術、支架置入術等術式治療此病的臨床療效較為顯著，然而這類手術的費用很高，是大部分患者所不能承受的。因此，以預防和緩解冠脈缺血為治療原則的藥物療法在臨床上越來越受到醫護人員和此病患者的重視。中醫在治療此病的過程中總結出很多的寶貴經驗，并取得了不錯的臨床療效。中醫認為，心絞痛屬于“胸痹心痛”的范疇，是因正氣虧虛，或因痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹阻心脈所致，以膻中或左胸部出現發作性憋悶、疼痛為主要臨床表現的一種病證，多由勞累、飽餐、寒冷及情緒激動而誘發，亦可在無明顯誘因或安靜時發病。下面就介紹一則名醫鄭邦本治療冠心病心絞痛的經驗方：

患者方老先生今年78歲，患冠心病多年，長期服用自制的田七丹參粉（將等份的田七、丹參共研為細末），起初效果較好，后因外出旅游過勞，出現心胸憋悶、心悸的癥狀，心臟呈刀割樣絞痛，再服上方時效果不佳，故前來就診。查體顯示其舌邊青紫，舌面有瘀斑，脈弦澀。患者自述伴有胸部刺痛、心悸、胸悶、四肢麻木等癥狀。鄭老認為方老先生所患的冠心病心絞痛應屬氣虛血瘀、血流失暢、心脈不通所致，治療此癥應以益氣活血、化瘀通絡為主。使用的方藥為：水蛭、西洋參、田七、丹參、靈芝、山楂各等份，將上述藥物一同研為細末，每日早、中、晚各服1劑，每劑2克，用溫開水送服。

方老先生服藥8天后，上述癥狀均明顯減輕，服藥1個月后，上述癥狀基本消失，病情穩定，此后常備上方以作應急之用。中醫認為，此方中的水蛭具有破血、逐瘀、通經的功效，西洋參具有補氣養陰、清熱生津的功效，田七具有散瘀止血、消腫定痛的功效，丹參具有活血通絡、涼血消腫、清心除煩的功效，靈芝具有養心安神、寂肺益氣、理氣化瘀、滋肝健脾的功效，山楂具有消積、行瘀、化滯的功效。

此外，冠心病心絞痛患者在守方治療的同時，也可根據自己的具體癥狀對此方中的藥物進行增減，以取得最佳的療效：①伴有脅肋脹滿、常太息、煩躁易怒者，可在此方中加入郁金、延胡索、川楝子、香附。②伴有胸痛呈絞軋樣或刀割樣者，可在此方中加入歸尾、乳香、沒藥。③伴有胸部有灼熱感者，可在此方中加入黃芩、栝蔞。④伴有伴有嘔吐者，可在此方中加入竹茹、法半夏、降香。⑤伴有神疲乏力、納差便溏者，可將此方中加入枳殼、白術。⑥伴有頭暈耳鳴、潮熱盜汗、煩躁不安、口干者，可在此方中加入柏子仁、桑椹子、龍眼肉、遠志。⑦伴有少氣懶言、神疲乏力、舌苔薄白者，可在此方中加入桂枝、薤白、淫羊藿。⑧伴有大汗淋漓、脈微欲絕者，可在此方中加入煅龍骨、附子，并重用方中的丹參。