男性服用甲巰咪唑會影響精子的質量嗎

編輯同志：

我今年32歲，男性。去年，我被查出患有甲亢，醫生讓我服用甲巰咪唑進行治療。但我聽人說，甲巰咪唑會對女性的卵子產生影響。女性在服用甲巰咪唑期間懷孕，容易生出畸形的胎兒。請問，甲巰咪唑會對男性的精子質量產生影響嗎？我在服用甲巰咪唑期間能要孩子嗎？

河北 杜學斌

杜學斌讀者：

甲巰咪唑是臨床上使用最廣泛的抗甲狀腺藥物。此藥可通過控制甲狀腺內過氧化酶的分泌來減少人體內碘化物的氧化和酪氨酸的偶聯，從而可抑制人體內甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成，降低人體內甲狀腺素的水平。

大量的臨床研究發現，甲巰咪唑可對女性的卵子產生影響，使卵子發育畸形。女性若在使用甲巰咪唑期間懷孕，容易引起胎兒發育畸形、葡萄胎或自然流產。因此，處于育齡的女性在服用甲巰咪唑期間應采取避孕措施，并在停藥3個月后方可懷孕。不過，甲巰咪唑雖然會對女性的卵子產生影響，卻不會對男性的精子產生影響。這是因為男性的精子在精囊內會受到前列腺液的保護，前列腺液遇到甲巰咪唑的藥物成分時，會使其快速分解而失去作用。此外，另有研究發現，男性甲亢患者受體內甲狀腺素水平升高的影響，容易出現陽痿、性欲減退、精子活力下降等并發癥。而甲巰咪唑具有降低人體內甲狀腺素水平的作用，故可有效地治療男性甲亢患者出現的陽痿、性欲減退、精子活力下降等癥狀。因此，你使用甲巰咪唑進行治療不僅不會影響你的精子質量，還會提高你的生育能力。

上海 主任醫師 孫東