治療腎衰的良藥——參烏益腎片

一位腎衰患者在使用參烏益腎片治療前每月進行三次透析，在使用參烏益腎片治療半年后，每40天才進行一次透析。該藥是我國的中醫(yī)藥專家根據(jù)我國著名的腎病專家、中醫(yī)大師鄒云翔留下來的保腎甲丸和保腎乙丸改制而成的。

2010年3月初的一天，一個年輕的患者走進了我的診室。他告訴我，他今年只有28歲，是我市足球隊的隊員。在長期的訓(xùn)練中，他經(jīng)常出現(xiàn)傷病的情況。為了止痛，他大量地服用止痛片，結(jié)果2009年，他被查出患了藥物性腎損傷，而且其病情很快發(fā)展成為腎功能衰竭（簡稱“腎衰”），其腎功能不足正常人的一半。他說，由于自己的腎功能很差，因此醫(yī)生不敢給他使用藥物，僅對他進行透析、利尿和控制鹽的攝入量等常規(guī)治療。現(xiàn)在，他每月都要進行3次以上的透析，但病情仍在持續(xù)惡化。他來找我，是想看看中醫(yī)有什么辦法能治療腎衰。聽了他的話，我立即對他進行了檢查，并確認其腎衰的病情確實很嚴重。于是，我建議他使用參烏益腎片進行治療。見我只給他開了一種藥，他還有些不高興。但我告訴他，回去后堅持用藥，同時不要停止進行透析等常規(guī)治療，一定會收到療效的。半年后，這名患者滿面春風(fēng)地來找我，他告訴我，使用參烏益腎片治療后，他的病情有了明顯的好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在每40天才需要進行1次透析，連給他進行透析的醫(yī)生都說他的腎功能正在奇跡般地恢復(fù)。

腎衰是指腎臟功能部分或全部喪失的一種疾病。近年來，隨著我國糖尿病、高血壓等疾病發(fā)病率的增高以及抗生素、止痛藥等藥物的大規(guī)模使用，腎衰在我國的發(fā)病率也在逐年增高。此外，由于腎臟具有強大的代償功能，因此多數(shù)腎衰患者在發(fā)病的早期，都不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，而等到其出現(xiàn)明顯的不適癥狀時，其病情多已到了中、晚期。目前，西醫(yī)主要使用腎臟移植和透析等方法治療腎衰。不過，進行腎臟移植的手術(shù)難度大、成功率低、費用高，而且供體少，因此多數(shù)腎衰患者都沒有進行腎臟移植的條件。進行透析治療是一種對癥的姑息性治療。此療法只能暫時代替腎臟清除人體內(nèi)的廢物，但對腎衰本身并無治療作用，而且費用也很高。由此可見，在臨床上，西醫(yī)治療腎衰的方法并不多。不過，中醫(yī)在治療腎衰方面卻有很多獨到之處，其中，使用中成藥治療腎衰是中醫(yī)常用的方法。早在明清兩代，就有很多名醫(yī)使用過金匱腎氣丸、全鹿丸等中成藥治療腎衰，而且取得了一定的效果。近年來，隨著我國對中醫(yī)藥研究的深入，臨床上研制出了多種可治療腎衰的中成藥，參烏益腎片就是其中之一。

參烏益腎片是根據(jù)著名中醫(yī)腎病專家鄒云翔先生治療腎衰竭的經(jīng)驗方保腎甲丸和保腎乙丸改制而成的。鄒云翔（1898～1988年）是江蘇無錫人，當(dāng)代最著名的儒醫(yī)，金陵醫(yī)派的創(chuàng)始人。鄒老擅長治療各種腎臟疾病。他在40余年的行醫(yī)生涯中，自創(chuàng)了30多個治療腎病的驗方。在這些驗方中，以保腎甲丸和保腎乙丸最為著名。其中，保腎甲丸的主要成分為黨參、黃芪、巴戟天、鹿角片、杜仲、地黃、枸杞子、當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參、六月雪。經(jīng)臨床驗證，此方具有促進腎功能恢復(fù)的作用。保腎乙丸的主要成分為太子參、黃芪、地黃、山萸肉、何首烏、枸杞子、懷牛膝、桃仁、紅花、澤瀉。經(jīng)臨床驗證，此方具有延緩腎衰患者的病情進展、減少其透析的次數(shù)、提高其生活質(zhì)量的作用。1980年，鄒老將這兩則驗方捐獻給了國家。后來，大量的中醫(yī)專家經(jīng)過多年的研究和臨床實驗，將這兩則驗方合二為一，制成了參烏益腎片。此藥在問世后，曾先后獲得了“國家新藥證書”和“國家重點新藥產(chǎn)品證書”，成為我國新的《藥品注冊管理辦法》出臺5年以來，唯一一個通過國家食品藥品監(jiān)督管理局審核、獲批用于治療腎衰的國家級藥物。

鄒老認為，腎衰的發(fā)生與患者脾腎虛損有關(guān)，治療此病，應(yīng)采用溫腎健脾、扶正降濁的原則。而參烏益腎片的藥物組成正好體現(xiàn)了鄒老的這一觀點。參烏益腎片的成分為：何首烏、菟絲子、太子參、蒼術(shù)（麩炒）、枸杞子、懷牛膝、澤蘭、赤芍、茯苓、澤瀉、車前子、熟地黃。在此方中，何首烏具有補肝腎、益精血的功效。菟絲子具有補肝腎、益精髓、益陰固陽的功效。太子參具有益氣補脾的功效。蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)濕的功效。枸杞子具有滋補肝腎、益精明目的功效，是平肝補腎的要藥。懷牛膝具有補肝腎、強腰膝的功效。澤蘭具有活血、通經(jīng)、行水的功效。赤芍具有涼血活血、消癰散腫的功效。茯苓具有利水滲濕、健脾補中的功效。澤瀉具有利水、滲濕、泄熱的功效。車前子具有利水通淋、止瀉的功效。熟地黃具有補血滋陰的功效。將上述諸藥合用，具有補益腎元、健運脾胃、活血通絡(luò)、滲濕泄?jié)帷⑵窖a平瀉的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，參烏益腎片能有效地改善腎衰患者腎小球的濾過率、降低其血肌酐和尿素氮的水平，減少其尿蛋白的丟失量，同時還能糾正其貧血的癥狀，對各種原因引起的腎衰均有很好的治療作用。

2011年，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的研究人員用參烏益腎片做了一個臨床實驗。他們將40例中、晚期腎衰患者隨機分為對照組和治療組，每組各有20例患者。兩組患者每月的透析次數(shù)均在4次以上。研究人員對對照組患者進行透析、利尿和控制鹽的攝入量等常規(guī)治療，對治療組患者在進行常規(guī)治療（方法與對照組患者相同）的基礎(chǔ)上，加用參烏益腎片進行治療。治療6個月后，對照組患者每月的透析次數(shù)無改變或在增加，而治療組患者每月的透析次數(shù)減少為1次。同時，對照組患者的血肌酐和尿素氮水平無改變或在升高，而治療組患者的血肌酐和尿素氮水平則明顯下降。此外，治療組患者在治療期間沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)的。本次實驗的結(jié)果說明，用參烏益腎片治療腎衰療效顯著，可有效地減少患者透析的次數(shù)，降低其血肌酐和尿素氮的水平，提高其生活質(zhì)量，而且引起不良反應(yīng)的幾率極低。

參烏益腎片的用法為：每日服3次，每次服4片。需要注意的是，腎衰患者在使用此藥期間應(yīng)根據(jù)病情的變化進行降壓、抗感染、糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂、改善腎性貧血等輔助治療，并定期復(fù)查腎功能。對參烏益腎片中藥物成分過敏者及孕婦禁用此藥。