腎囊腫需要治療嗎

腎囊腫需要治療嗎

編輯同志：

我今年55歲，平時身體很好。前不久，我在體檢時被查出右側(cè)腎臟內(nèi)有一個直徑2厘米左右的囊腫。我聽人說，腎囊腫是不需要治療的，請問是這樣嗎？

陜西 祝友華

祝友華讀者：

腎囊腫是指腎臟內(nèi)出現(xiàn)的大小不等、與外界不相通的囊性腫塊。此病在我國的發(fā)病率約為0.1%，患者多為中、老年男性。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，腎囊腫一般不會引起明顯的不適癥狀，而且發(fā)生癌變的幾率極低。因此，多數(shù)此病患者不需要進行治療，其生活也不會受到影響。不過，腎囊腫患者在出現(xiàn)以下情況時，就必須通過手術(shù)來摘除腎囊腫：

①囊腫發(fā)生囊內(nèi)出血或繼發(fā)性感染并堵塞了輸尿管。②囊腫的直徑大于5厘米。③出現(xiàn)了明顯的腰痛、血尿等癥狀。④出現(xiàn)了頑固性腎性高血壓。⑤腎功能在短期內(nèi)迅速下降。⑥經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)囊腫已發(fā)生癌變。

此外，腎囊腫患者在日常生活中要注意避免進行劇烈的體育活動，不吃過咸、辛辣有刺激性和高蛋白、高脂肪的食物，以保護腎功能，避免腎囊腫發(fā)生異變。

廣西區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科 主任醫(yī)師 徐璧云

經(jīng)期出現(xiàn)頭痛是怎么回事

編輯同志：

我今年22歲。從15歲來月經(jīng)開始，我在每次月經(jīng)來潮的第二天和第三天都會出現(xiàn)頭痛的癥狀，有時還伴有右眼脹痛、惡心嘔吐、全身乏力等癥狀。這些癥狀在我月經(jīng)來潮的第四天會完全消失。請問這是怎么回事？如何進行治療？ 浙江 陳秀華

陳秀華讀者：

從你的描述來看，你出現(xiàn)的經(jīng)期頭痛的癥狀其實就是痛經(jīng)的一種表現(xiàn)。痛經(jīng)是育齡女性在月經(jīng)來潮期間因體內(nèi)激素水平發(fā)生變化、使部分血管收縮痙攣引起的疼痛性疾病。此病患者大多會出現(xiàn)下腹部痙攣疼痛的癥狀，但也有的痛經(jīng)患者會出現(xiàn)頭痛、眼眶脹痛、牙痛、腰痛的癥狀，個別患者還可出現(xiàn)心絞痛的癥狀。

目前，臨床上尚無治療痛經(jīng)的特效方法，你可以使用以下方法進行綜合治療：

1.口服媽富隆、敏定偶等避孕藥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，媽富隆、敏定偶等避孕藥具有調(diào)節(jié)女性體內(nèi)雌激素水平的作用。痛經(jīng)的女性使用此類藥物進行治療，可穩(wěn)定體內(nèi)激素的水平，避免因激素水平驟變而引起血管痙攣性疼痛。

2.從月經(jīng)來潮之前的第一天開始服用布洛芬等止痛藥進行預(yù)防性治療，應(yīng)連續(xù)服用3天。

3.服用痛經(jīng)甘露丸等中成藥進行治療。痛經(jīng)甘露丸具有活血化瘀、通經(jīng)止痛的功效。此藥的用法為：每日服2次，每次服6克。

一般來說，痛經(jīng)的女性通過進行綜合性治療，都能使病情得到有效的緩解。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 教授 吳連

糖尿病患者能長期服用三七嗎

編輯同志：

我母親今年78歲，患糖尿病、高血壓已經(jīng)7年了。前不久，有位中醫(yī)告訴我，三七粉具有活血通絡(luò)的功效，慢性病患者若服用此藥可取得預(yù)防并發(fā)癥的作用。請問，像我母親這樣同時患有糖尿病和高血壓的患者能長期服用三七嗎？

浙江 王寶琴

王寶琴讀者：

三七又叫田七，是一味臨床上常用的中藥，在我國已有600多年的應(yīng)用歷史。三七具有活血、止痛、止血、化瘀、消腫等功效。中醫(yī)認為，“久病必瘀”，而高血壓、糖尿病都是慢性疾病，常可導(dǎo)致血瘀的情況。這類慢性病患者服用三七即可改善心血管系統(tǒng)的功能，預(yù)防并發(fā)癥。可見，高血壓、糖尿病患者服用三七符合“癥藥合拍”的用藥原則。臨床實踐證實，三七的藥性比較平和，副作用很小，適合慢性病患者長期服用。

需要注意的是，高血壓、糖尿病患者往往會同時服用多種藥物進行治療，其所服的藥物中可能也含有活血化瘀的成分，若服用三七粉可能會出現(xiàn)疊加用藥的問題。因此，你母親在服用三七粉之前應(yīng)先征求醫(yī)生的意見，服用此藥的劑量也應(yīng)讓醫(yī)生定奪。

江蘇 主任醫(yī)師 張斌

拔牙前需停用阿司匹林嗎

編輯同志：

我今年55歲，多年來一直服用阿司匹林來預(yù)防血栓性疾病。前幾天，我因一顆牙齒嚴重疼痛而想將其拔掉。但我聽人說，服用阿司匹林會使人的凝血功能變?nèi)酰诜冒⑺酒チ制陂g拔牙容易引起大出血。請問，我在拔牙前需停用阿司匹林嗎？

河南 劉玉柱

劉玉柱讀者：

阿司匹林是臨床上應(yīng)用最廣泛、效果最好的抗血小板凝集藥，其預(yù)防和治療血栓性疾病的效果已經(jīng)得到了全球的認可。因此，很多人都長期服用阿司匹林來預(yù)防血栓性疾病。大出血是拔牙常見的并發(fā)癥。此病多是由于患者的凝血功能發(fā)生障礙引起的。那么，服用阿司匹林是否會影響人的凝血功能、在服用阿司匹林期間拔牙會引起大出血嗎？

其實，從理論上講，阿司匹林確實會影響人的凝血功能，人們在服用阿司匹林期間拔牙，確實會增加其發(fā)生大出血的幾率。不過，迄今為止，臨床上還沒有某人在拔牙后因服用阿司匹林而引起大出血的報道。相反，有調(diào)查結(jié)果顯示，長期服用阿司匹林的人在拔牙前若突然停用阿司匹林，反而會增加其在拔牙后發(fā)生大出血的幾率。專家認為，導(dǎo)致這種效應(yīng)的根本原因在于阿司匹林對人體凝血功能的影響十分輕微，人們?nèi)糸L期服用阿司匹林，其身體的凝血功能會通過自我調(diào)節(jié)來適應(yīng)阿司匹林的影響，因此其不容易發(fā)生拔牙后大出血等出血性疾病。而長期服用阿司匹林的人在拔牙前若突然停用阿司匹林，會使其體內(nèi)的凝血功能發(fā)生紊亂，這樣反而增加其發(fā)生拔牙后大出血的幾率。因此，長期服用阿司匹林的人在拔牙前不需要停用阿司匹林。此類患者如果實在不放心的話，可以在拔牙前未停用阿司匹林的情況下去醫(yī)院檢測一下自己的凝血功能，然后再請醫(yī)生根據(jù)你的檢查結(jié)果來決定你在拔牙前是否需停用阿司匹林。

北京 主任醫(yī)師 李賀

抗精子抗體呈陽性怎么辦

編輯同志：

我今年28歲，結(jié)婚4年來一直沒有懷孕。去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說我的抗精子抗體呈陽性，我不懷孕就是由此引起的。請問，我的抗精子抗體呈陽性說明我患了什么病，該如何進行治療？

湖南 劉思瑤

劉思瑤讀者：

你的抗精子抗體呈陽性說明你患了免疫性不孕癥。免疫性不孕癥是導(dǎo)致女性不孕的常見原因之一。此病患者約占所有不孕癥患者總數(shù)的15%～20%。臨床上常見的免疫性不孕癥主要有抗精子抗體呈陽性、抗子宮內(nèi)膜抗體呈陽性、抗心磷脂抗體呈陽性等，其中以抗精子抗體呈陽性的發(fā)病率為最高。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性體內(nèi)抗精子抗體呈陽性主要是由于其患有生殖道炎癥導(dǎo)致的。女性在發(fā)生陰道炎、盆腔炎等生殖道炎癥后，炎癥因子會刺激其免疫系統(tǒng)，使其免疫系統(tǒng)分泌大量的免疫抗體。這些免疫抗體就包括抗精子抗體。抗精子抗體可影響精子的成活率、活力和與卵子的結(jié)合能力，從而使女性發(fā)生不孕。

對抗精子抗體呈陽性進行治療的方法十分簡單。此病患者應(yīng)首先使用抗生素治療生殖道炎癥，同時使用婦爾馨等具有拮抗抗精子抗體作用的藥物進行免疫治療。一般情況下，此病患者在使用上述方法治療3個月后就會痊愈。需要注意的是，對抗精子抗體呈陽性進行治療的患者過性生活時一定要使用避孕套，以免因精子反復(fù)刺激其免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致其病情遷延不愈

上海 主任醫(yī)師 張沖

毛周角化病應(yīng)如何治療

編輯同志：

我今年38歲，患有毛周角化病已經(jīng)10余年了。多年來，我的胳膊和背上總會起一些小疙瘩，患處的毛孔堵塞，長不出汗毛，很影響美觀。請問，我應(yīng)如何進行治療？

遼寧 杜泉

杜泉讀者：

毛周角化病也叫“毛發(fā)苔蘚”，屬于慢性毛囊角化性皮膚病，在臨床上較為常見。此病患者的皮損為漏斗狀，毛孔內(nèi)有一個小的角栓或角化性丘疹，不疼不癢。毛周角化病不會損害人體健康，但十分影響皮膚的美觀。研究發(fā)現(xiàn)，維生素A缺乏是導(dǎo)致毛周角化病的主要病因之一。因此，你可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素A和維生素E（維生素E可促進維生素A在人體內(nèi)的吸收、利用和貯存）進行治療。如果在服用這兩種藥物后療效不顯著，也可局部外用10%～20%的尿素霜、2%的水楊酸霜或0.1%的維A酸軟膏進行治療。

在平時，你要特別注意以下幾點事項：①不要用過于粗糙的毛巾洗澡，否則可能會進一步損害患處皮膚。②在沐浴后應(yīng)在皮膚上涂潤膚乳。③可適當(dāng)?shù)爻砸恍└缓S生素A的食物，如動物肝臟等。

上海 主任醫(yī)師 張端成

體質(zhì)性肝功能不良性黃疸

是一種什么病

編輯同志：

我是一名應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生，前不久與一家公司簽訂了用工合同。可沒想到的是，在入職前的體檢中，我被告知患有體質(zhì)性肝功能不良性黃疸。請問，這種病對我的就業(yè)有沒有影響，我該如何進行治療？

天津 李國輝

李國輝讀者：

體質(zhì)性肝功能不良性黃疸是一種較常見的遺傳性非結(jié)合膽紅素血癥，在臨床上又被稱為Gilbert綜合征。該病患者主要是青少年，以男性居多。體質(zhì)性肝功能不良性黃疸是一種良性疾病，其主要表現(xiàn)是黃疸，個別患者還會伴有乏力、消化不良、肝區(qū)不適等輕度的消化道癥狀，受涼、過勞、飲酒、饑餓、感染和情緒波動等因素均可誘發(fā)或加重此病。

通常，體質(zhì)性肝功能不良性黃疸患者無需進行特殊的治療，隨著年齡的增長，該病患者的病情也會逐漸地減輕，如果眼睛和皮膚明顯發(fā)黃影響到美觀時，可適當(dāng)?shù)胤帽桨捅韧祝越档腕w內(nèi)的膽紅素水平。盡管體質(zhì)性肝功能不良性黃疸可伴隨患者的一生，但并不會影響其壽命。因此，你大可不必為此病而煩惱，相信只要你出示醫(yī)院的診斷證明書，正常就業(yè)應(yīng)該是沒有問題的。 解放軍302醫(yī)院 主任醫(yī)師 劉士敬