尿道綜合征即尿路刺激癥,它是一組臨床癥狀,而并非是一種特定的疾病。中華醫學會泌尿外科分會尿控學組的研究人員認為,可將女性尿道綜合征看作是膀胱過度活動癥。研究證實,此病的發病原因可能與感染、外傷、性交損傷、局部刺激或過敏等因素對神經造成刺激后,導致神經的敏感度增高有關。尤其是絕經后的女性,受雌激素水平下降的影響,其外陰表層的細胞會逐漸變薄、腺體分泌減少、營養缺乏、免疫功能下降,從而使此病的發病率升高。此病患者的臨床表現主要包括尿頻、尿急、尿痛及尿液淋漓不盡等。
目前,臨床上治療尿道綜合征的主要方法是西藥療法,具體的治療方法是:①口服氟哌酸片,每次服0.25克,一日服2次。②口服谷維素片,每次服30毫克,一日服3次。③應用高錳酸鉀溶液外洗。然而,這些療法的效果一般,常使患者的病情反復發作。
中醫認為,尿道綜合征屬于“小便難”、“淋證”的范疇,可因素體陽虛、年高久病、勞傷腎氣、腎陽不足、封藏失職、膀胱失約、攝納無權所致,或因久服苦寒清利之品使腎陽過度虧耗所致,或因命門火衰、督脈失養所致,也可因脾陽虛衰不能充養腎陽致使脾腎兩虛、下元溫攝不固而發病。因此,治療此病應以溫腎填精、助陽填髓為主。具體的治療方法是:①應用具有補腎填精之功效的中藥湯劑進行治療。該湯劑的藥物組成是:熟地黃20克,山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮各15克,鹿角膠、烏藥、酸棗仁、遠志各10克,炮干姜、甘草各6克,肉桂5克。將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁,每日服1劑,分早晚2次服下。若患者伴有腰痛的癥狀,可在上方的基礎上加入杜仲、川斷。若患者伴有五心煩熱的癥狀,可在上方的基礎上加入黃柏、黃連。若患者伴有濕熱未盡、尿黃熱痛的癥狀,可在上方的基礎上加入淡竹葉。②應用艾灸療法進行治療。堅持以脾腎雙補、溫陽固澀為總的治療原則,取穴關元、氣海、神闕。每穴可灸15~20分鐘,每日灸1次,連續治療2周為1個療程。
為了比較這兩種療法的臨床療效,筆者所在的科研團隊將我院收治的118例無菌性尿道綜合征患者作為研究對象,并將其隨機分為對照組(54例)和治療組(64例)。應用西藥療法為對照組54例患者進行治療,應用中醫療法為治療組64例患者進行治療,然后將兩組患者的臨床療效進行對比,并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。結果,在治療組的64例患者中,臨床療效判定等級為治愈的患者有48例,為顯效的患者有8例,為好轉的患者有5例,為無效的患者有3例,治療的總有效率為87.50%。而在對照組的54例患者中,臨床療效判定等級為治愈的患者有20例,為顯效的患者有19例,為好轉的患者有8例,為無效的患者有7例,治療的總有效率為72.22%。治療組患者的臨床療效明顯優于對照組患者。由此可見,應用中醫療法治療無菌性尿道綜合征的臨床療效顯著,且具有副作用較少,易于被患者接受等優點。
在上方中,熟地黃具有滋陰補腎、填精生髓的功效,山茱萸具有滋養肝腎的功效,山藥具有補脾、益氣、固精的功效,澤瀉具有泄腎利濕的功效,可防止熟地黃過于滋膩,丹皮具有清瀉肝火的功效,同時還可制約山茱萸的收斂作用,茯苓具有淡滲脾濕的功效,鹿角膠具有溫補肝腎、益精養血的功效,烏藥、肉桂、炮干姜具有陰中求陽、溫中散寒止痛的功效,遠志、酸棗仁具有安神寧志的功效,杜仲、川斷具有補肝腎、強筋骨的功效,黃柏、黃連具有清虛熱、除煩躁的功效,淡竹葉具有清心、除煩、利尿的功效,甘草具有調和諸藥的功效。將上述藥物合用,可共奏溫腎助陽、益精填髓之功效。另外,在艾灸療法中我們所選取的關元穴、氣海穴、神闕穴均乃人體之要穴,其中關元穴位于臍下3寸處,系三陰與任脈之會、小腸之募穴,刺激此穴可起到培元固本、補益下焦的作用。現代研究證實,經常按揉或震顫關元穴能起到調節內分泌的作用,可治療各種泌尿系統及生殖系統疾病。氣海穴位于臍下1.5寸處,屬任脈,可治療虛脫、形體羸瘦、疲憊乏力等氣虛型病證。神闕穴位于臍窩正中,又名臍中,屬任脈,刺激此穴可起到溫陽救逆、利水固脫的作用。因此,對這3個穴位進行艾灸,可起到溫腎填精、助陽填髓的作用,對治療尿道綜合征有奇效。此外,中老年人經常艾灸這3個穴位,還能有效地防治夜尿頻多等癥,同時還可使人精神飽滿、體力充沛、面色紅潤、耳聰目明、輕身延年。