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長了子宮肌瘤如何盡早發現

2013-12-31 00:00:00張麗娟
求醫問藥 2013年12期

子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,其確切的發病原因目前還不清楚。據臨床觀察發現,該病的發生與局部的高雌激素水平有關。子宮肌瘤在生長之初患者難以察覺,而一旦被發現和確診其瘤體往往已較大,這時會給其身心造成很大的負擔,因而該病素有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。那么,女性長了子宮肌瘤能不能早一點發現呢?

專家指出,女性長了子宮肌瘤要做到早發現,除了應每隔半年或一年進行一次婦科檢查之外,在日常生活中應注意身體是否出現了下列癥狀:

1.月經突然發生改變

大多數長了子宮肌瘤的患者其月經會發生改變,通常表現為月經量多、經期延長或周期縮短等。部分這類患者的經期可持續15天甚至更長的時間。患黏膜下子宮肌瘤的患者出現癥狀的時間較早,癥狀也較重,易合并感染和不規則陰道出血。

2.出現了腹部器官受壓的癥狀

子宮肌瘤增大后會壓迫到鄰近的器官,進而引發各種癥狀。肌瘤位于子宮前壁的患者會因膀胱受到壓迫而出現尿頻、尿滯留的癥狀;肌瘤位于子宮后壁的患者會因直腸受到壓迫而出現便秘的癥狀;肌瘤位于闊韌帶內的患者會因輸尿管受到壓迫而出現輸尿管腎盂積水等癥狀。

3.下腹部出現包塊

晨起時分,當子宮肌瘤患者的膀胱處于充盈狀態時,在其下腹部可觸及到包塊。

4.出現腹痛的癥狀

大多數子宮肌瘤患者沒有腹痛的癥狀。當肌瘤較大時,患者會感到小腹墜脹和腰酸。黏膜下的子宮肌瘤會引起子宮收縮,進而可導致患者出現痙攣性腹痛。有蒂的漿膜下子宮肌瘤若發生了蒂扭轉可使患者出現腹痛的癥狀。另外,處于妊娠期或更年期的子宮肌瘤患者也可因肌瘤發生紅色變性而出現劇烈腹痛的癥狀。

5.出現貧血的癥狀

子宮肌瘤患者常因經期延長而出現繼發性貧血。所以,當女性出現了頭暈、乏力、失眠、面色蒼白等貧血癥狀時,應盡早就診。

哪些方法可治療子宮肌瘤呢

子宮肌瘤是一種良性病變。若肌瘤較小且未引起不適的癥狀,患者通常無需治療。接近絕經年齡的這類患者,隨著雌激素水平的降低其肌瘤會自然萎縮或消失,暫時也不必治療,但需每隔3~6個月復查一次。如果肌瘤增大或出現了明顯的癥狀,患者應考慮進行治療。若經B超檢查發現子宮的大小超過了妊娠2.5個月子宮的大小或出現了嚴重的癥狀、導致出血較多或出現了繼發性貧血,應考慮采取子宮肌瘤剔除術或子宮切除術進行治療。若子宮的增大不超過妊娠2個月時的子宮大小、癥狀不明顯以及不適合做手術的接近絕經年齡的患者,則可服用相應的藥物進行治療。

目前在臨床上治療子宮肌瘤的方法大致有以下幾種:

1.期待療法 所謂期待療法就是等待肌瘤自身發生變化。若患者的瘤體增長不明顯,出血、疼痛的癥狀未加劇,則可期待隨著自己年齡的增大、性激素水平的日益下降,子宮肌瘤會日漸萎縮。該療法適合年齡在40~50歲左右、肌瘤較小且無明顯的出血和疼痛等癥狀的患者使用。

2.切除子宮療法 這種治療方法是通過將患者的子宮完全切除來根除肌瘤,其不足之處是術后患者將喪失生育能力和不再有月經,而且需要4~8周的恢復期。該療法適合年齡較大、無生育要求、肌瘤體積大、癥狀重、經保守治療無效或伴有惡性病的患者采用。

3.介入療法 這種治療方法是在先進的數字影像設備引導下將一根特制的導管插入患者子宮的動脈內,然后向里面注入栓塞劑,通過阻斷肌瘤的血液供應,“餓死”肌瘤。該療法適用的范圍較廣,且不受患者腫瘤個數的影響,但約有8%的受術者會因為卵巢動脈栓塞而出現閉經。

4.微創療法 腹腔鏡微創手術是目前被國際上公認的治療子宮肌瘤的“綠色療法”。該療法是集檢查、治療、手術、圖像顯示為一體的極其先進的微創技術,被稱為是在“鑰匙孔”里完成的手術。漿膜下子宮肌瘤患者可采用腹腔鏡微創療法進行治療。該手術為全程可視操作,能最大限度地預防腹腔內臟器的損傷與粘連,并可降低局部發生感染的幾率。由于患者術后的創口微小,用創可貼即可蓋住,所以基本不會影響皮膚的外觀。此外,陰式子宮肌瘤剔除術也是治療子宮肌瘤的微創療法,該療法是經女性的生殖器直達子宮的病變部位,通過微創技術剔除肌瘤,具有創傷小、恢復快、無需復雜設備、不損傷腹壁等優點。有下腹部手術史、陰道壁彈性差、陰道狹窄或粘連以及伴有盆腔重度粘連或急性感染者,則不宜采用陰式子宮肌瘤剔除術。

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