肖大爺今年70歲,身體一直很硬朗。一周前的一個夜晚,他在睡得正沉時,因為內急而起來小便。他剛排完尿就覺得眼前發黑,兩腿發軟,然后就昏倒了。肖大爺的老伴急忙喊來孩子把他送到醫院,經過醫生的搶救他才轉危為安。出院時醫生告訴肖大爺,他所患的是排尿性暈厥,那天沒有摔傷是不幸中的萬幸,并囑咐他以后起夜時一定要當心。
老年人由于機體功能減退或患有前列腺增生,加之冬季氣候寒冷,常會出現夜間排尿次數增多的現象。不少老年人因為冬夜怕冷,有尿也不及時排出,而是長時間地憋著,孰不知這樣做很容易引起排尿性暈厥。排尿性暈厥屬于反射性暈厥的一種類型,是由于一時性的腦組織供血不足而產生的短暫性意識障礙。老年人發生排尿性暈厥后還容易合并心腦血管疾病。
老年人的排尿性暈厥大多發生在半夜或清晨起床排尿時,多半是由于其突然發生了直立性低血壓引起的。具體的原因如下:①人在睡眠時迷走神經的活力增強,全身的肌肉放松,身體會處于血管擴張、血壓下降、心率減慢的狀態,如果此時突然站立就會因迷走神經的活力突然降低,使調節血壓、心率的神經反射弧發生障礙,引起心搏出的血量減少和腦供血不足,從而發生短暫的暈厥。②如果膀胱中的尿液過多,膨脹的膀胱在迅速排空時會通過迷走神經的反射,引起心動過緩和腦供血不足,從而使人發生暈厥。③如果排尿的速度太快,膀胱的容積會突然縮小,腹腔內的壓力會隨之下降,使靜脈血回流的速度減慢,血流郁積在盆腔內,從而引起血壓下降,導致腦供血不足,使人發生暈厥。……