話說中醫刮痧

這期非常榮幸地請到著名養生學家、博士生導師馬烈光教授，以及來自中國中醫藥報社文化事業部主任、中國針灸學會砭石與刮痧專業委員會副會長、中國中醫科學院副主任醫師、知名刮痧專家王敬先生做客《百家壇》，一起聊聊大家非常關注的話題：中醫刮痧與人們身體健康的關系。

《養生雜志》：刮痧療法起源于砭石療法嗎？

馬烈光：大多數學者認為， 刮痧療法與砭石、針灸、熱熨、推拿、拔罐、放血等方法源流緊密聯系、相互演變而產生。從這個意義上說， 刮痧療法的歷史可以追溯到2000 多年前的先秦時代。例如《五十二病方》多處論述到“布炙以熨”，“撫以布”。這種方法很可能與刮痧有一定淵源。刮痧形成的具體時間已不可考，但其長期以來流傳于民間，代代相傳，不斷根據人們的實際生活變化而發展。宋元之際， 民間已比較廣泛地流傳用湯匙、銅錢蘸水或油刮背部，以治療腹痛等癥的方法和經驗，而且這些經驗已引起了醫學家們的注意。至清代，刮痧療法大為盛行，同時對痧癥的研究在清代也得到了突破性發展。關于刮痧的第一部專著，郭志邃的《痧脹玉衡》。該書對痧癥的病源、流行、表現、分類與刮痧方法、工具以及綜合治療等方面都做了較為詳細的論述，對后世有較大的影響。

《養生雜志》：古代刮痧是針對痧病而產生的一種外治法， 多用于治療痧癥。痧癥一種是多發于夏秋兩季，因感受風寒暑濕燥火六淫之邪氣或疫癘之穢濁出現的一些病癥。如頭痛、咳嗽、煩悶、頭面腫痛、眩暈胸悶、手足腫痛、身體腫痛、脘腹痞滿、惡心嘔吐、腹瀉、指甲青黑等等。從明清開始，痧證病因范圍擴大，病名不斷增多，刮痧部位不斷擴大，由僅刮出痧疹的局部，到“兩肘臂、兩膝腕處”，之后增加“背心自上而下刮”，元代以后，從刮頸項、臂膊間、肘膝灣， 擴大到整個的背部、胸脅、頭額、肩臂、手足等，并逐漸精確到穴位。根據不同病證， 刮拭的部位和多少有別，或胸腹、或肩背、或四肢、或頭項、或在循經有關的經穴部位上，進行刮摩擦之。數百年來一直沿用， 沒有太大的變化。近些年，在辨證循經選位刮痧思想的指導下， 身體大部分部位都可以刮痧。

《養生雜志》：那么刮痧療法的原理是什么？

王敬：刮痧是中醫非藥物療法中重要的組成部分，屬于中醫外治法范疇。刮痧療法施術部位是人體的體表，屬經絡中的皮部，內在的病變也可以在皮部有所表現。皮膚不只是人體有防御作用的器官，也是臟腑功能狀態的外在表現部位。

在微循環障礙的部位刮拭時，刮板向下的壓力會迫使淤積的有害代謝產物從毛細血管壁滲漏出來，存在于皮下肌肉組織之間。只要有微循環障礙，毛細血管的通透性就會出現紊亂，刮拭后就一定會有痧出現，輕度的微循環障礙會出少量的紅色、紫紅色的痧點，重度的微循環障礙會出較多的暗青色、青黑色的痧斑。刮拭出痧會排除內毒素，解除局部的血脈淤滯，降低血液粘度，疏通經絡，改善微循環。氣血由阻滯變為通暢后，組織器官的細胞得到了充足的氧氣和營養素的供應，活力增強。

《養生雜志》：刮痧能否改善現代人的亞健康狀態呢？

馬烈光：刮痧對改善亞健康狀態更有獨到之處。中醫理論認為健康人應是平衡協調的有機體，《素問·生氣通天論》有文：“陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕。”這里的“平”與“秘”均指平衡，以陰陽為綱指出平衡是“精神治”即身心健康的根本。正常機體在一定限度內通過自我調節，維持人體陰陽氣血、升降出入的相對平衡。出現一定限度內的偏失，未成顯著疾病的狀態即為亞健康。

刮痧雖然作用于肌表，但對內臟功能有明顯的調整陰陽平衡的作用。如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢復正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。

其次，人體的各個臟器都有其特定的生物信息（各臟器的固有頻率及生物電等），當臟器發生病變時有關的生物信息就會發生變化，而臟器生物信息的改變可影響整個系統乃至全身的機能平衡。通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用于體表的特定部位，產生一定的生物信息，通過信息傳遞系統輸入到有關臟器，對失常的生物信息加以調整，從而起到對病變臟器的調整作用。

《養生雜志》：刮痧療法改善亞健康狀態效果迅速，用保健刮痧的方法選擇刮拭人體皮膚上與各臟腑器官相連接或相對應的區域，可以活血化瘀、降低血液粘度、改善微循環狀態。通常內服中西藥物改善微循環，排出體內毒素，需要一個緩慢的過程，而刮痧療法排出內毒素，改善微循環是在刮拭的瞬間實現的。

可以根據出痧的顏色和面積的大小確定亞健康狀態的輕重程度，還可以根據出痧的經絡穴位和全息穴區判斷出功能減弱的臟腑器官，這有助于針對每個人的特點刮拭不同的部位，提高免疫功能，調節臟腑，改善癥狀。

《養生雜志》：對于繁忙的現代人來說，刮痧是否方便操作？

王敬：刮痧治療只在皮膚表面進行，不需服用任何藥物，沒有副作用。第四刮痧操作簡便易學，即使沒有醫學基礎知識，只要經過短期培訓，便可以掌握。

刮拭部位易于尋找，可以對照我的書，根據不同的癥狀，按圖所驥找到刮拭部位。只要按照操作要求去做，就可以及時凈化體內環境，清潔經絡，促進新陳代謝，改善微循環，活化細胞，增強臟腑功能，提高人體免疫力。

《養生雜志》：我想替讀者問一個具體的病例，有位40多歲的公司老總，最近工作壓力較大，出現了頭暈目眩、失眠健忘、耳鳴如蟬、咽干口燥、出腰膝酸軟、五心煩熱、盜汗等癥狀，請教兩位教授該如何通過刮痧來進行調理呢？

馬烈光：現代人的工作壓力確實很大，這是精力長期透支，而沒有得到充分休息的結果。在這個案中，主要問題涉及兩個臟器的功能，腎和肝。肝陰不足會表現出頭暈目眩、失眠健忘、耳鳴如蟬、咽干口燥脅痛等癥狀，腎陰不足會表現出腰膝酸軟、五心煩熱（兩手心、兩足心發熱及自覺心胸發熱）、盜汗（睡夢中出汗，醒后即止）。腎與肝屬母子關系，也就是腎養肝。如果腎陰不足，肝陰將會失去滋養的基礎，會出現水不涵木的情況。就好比氣候干燥，樹木會缺水干枯。所以，出現這樣的問題的時候，就得肝腎同治。除了肝經的穴位之外，腎經也必須兼顧。

王敬：確實如馬教授所說，必須肝腎同治，才能改善癥狀，可以在他的脅肋部期門、章門進行刮痧，腿部的陰包、中都穴上刮痧，腳上的太沖、行間點按，用刮痧板點按腳底涌泉穴。一個星期后，效果就會非常明顯了。

《養生雜志》：非常感謝二位教授精彩點評，相信讀者受益頗多，也相信通過你們的解讀會讓更多讀者對刮痧有更深的認識。在這里，要再次感謝二位教授，執著地大力推廣中醫養生文化，讓更多的百姓受用于傳統文化的博大精深。