走路常摔跤或是頸椎病

編輯同志：我今年67歲了，大半年前開始出現四肢無力、手指發麻的癥狀，走路還常會摔跤。近來，病情似乎嚴重了很多，跌倒的頻率也高了很多。請問，我這種情況是什么病？怎樣治療？（肇慶市的張先生）

廣州市萬壽門診部主治醫師陳勝華解答：

根據您的描述，可以初步診斷您的病癥可能是脊髓型頸椎病。這個病癥重、危害大，保守治療根本沒有效果，必須盡快進行手術治療。一般施行頸椎前路減壓融合術，手術安全，效果明顯。

您的臨床表現符合“脊髓型頸椎病”的癥狀。該病是由于脊髓直接受壓，或退變組織反復摩擦脊髓致傷，或導致脊髓血供障礙而發病，病變多發生在頸脊髓較粗的頸椎下段。由于受累的神經和受累程度的不同，脊髓病的臨床表現也不盡相同。老年人比較容易得的也是脊髓型頸椎病。

脊髓型頸椎病主要由于機械壓迫而發生癥狀，并在不知不覺中出現。早期為單側或雙側下肢無力、發麻，以后則步態不穩、行走困難，軀干和上肢有麻木感。手部的內在肌萎縮可能是脊髓受損的表現，也可能是神經根受累。下肢肌張力增高、腱反射亢進較常見，嚴重者有大小便功能障礙。早期癥狀具有較大波動性，如脊髓持續受壓，其癥狀逐漸加重，時間較久后脊髓呈不可逆損害。病情的發展一般并非持續加重，而為一系列的發作性加劇，但其癥狀從未完全消失，并不斷出現新的癥狀和體征。

因此，老年人應該在日常生活中注意保護脊髓。首先要加強頸肩部肌肉的鍛煉，多做頭和雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達、韌度增強，從而有利于頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。其次要避免高枕睡眠的不良習慣。高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。三要注意頸肩部的保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。四要及早、徹底治療頸、肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。五要合理、少量地服用具有補腎髓功效的胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等食物，可起到強壯筋骨、推遲腎與關節退變的作用。