劉偉明：推廣先進(jìn)理念的“醫(yī)學(xué)大使”

現(xiàn)在的劉偉明雖然剛剛40出頭，卻在國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科界已經(jīng)小有名氣。2005年，參加工作將近10年的劉偉明陷入了人生的困惑。自從1996年本科畢業(yè)后，他就開(kāi)始在天壇醫(yī)院神經(jīng)外科工作。

10年的時(shí)間，他由一名普通的住院醫(yī)師成長(zhǎng)為可以獨(dú)立開(kāi)展一臺(tái)腦瘤手術(shù)的神經(jīng)外科專家，在工作的閑暇時(shí)間他還攻讀了首都醫(yī)科大學(xué)的碩士和博士學(xué)位。然而，在反思十年工作生涯的時(shí)候產(chǎn)生了迷茫，不知道自己將來(lái)的醫(yī)學(xué)人生將何去何從。

劉偉明說(shuō)他是一個(gè)想法很多的人，而在現(xiàn)有的醫(yī)療體制之下，他能做的就是為病人做手術(shù)、寫總結(jié)，做的不錯(cuò)的話也就是發(fā)現(xiàn)幾個(gè)典型病例，發(fā)幾篇論文罷了。這遠(yuǎn)不是他所想要的生活，他希望自己能做一些更有價(jià)值的事情，不滿足于現(xiàn)狀的他希望有所改變。

就在劉偉明徘徊思索之際，一次偶然的機(jī)遇，他結(jié)識(shí)了德國(guó)著名精神外科專家巴特萊菲。這位來(lái)自馬爾堡大學(xué)的教授帶給劉偉明很多新奇的思想，他告訴劉偉明，其實(shí)有很多疾病用目前的手段治療還不如放任不管，即“放棄療法”。劉偉明最后決定去外面的世界感受一下不一樣的醫(yī)學(xué)氛圍。

當(dāng)時(shí)，國(guó)外的醫(yī)療水平讓劉偉明十分震驚，代表中國(guó)精神外科領(lǐng)先水平的北京天壇醫(yī)院精神外科，與德國(guó)同行之間的差異還是顯而易見(jiàn)的。“比如手術(shù)導(dǎo)航技術(shù)，2005年的時(shí)候，他們那邊幾乎每一臺(tái)手術(shù)都要用，但是我們即使現(xiàn)在也沒(méi)有普及。”劉偉明感慨地說(shuō)。

國(guó)外游學(xué)的經(jīng)歷讓劉偉明接觸到了一個(gè)名為“循證醫(yī)學(xué)”的概念，這是一門用所能獲得的最好研究證據(jù)來(lái)確定患者治療措施的醫(yī)學(xué)，其核心思想是“任何醫(yī)療衛(wèi)生方案、決策的確定都應(yīng)遵循客觀臨床研究產(chǎn)生的最佳證據(jù)”。

“舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，以前我們確定患者術(shù)后的治療方案，通常是由主治醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定，而循證醫(yī)學(xué)則強(qiáng)調(diào)尊重最佳科學(xué)研究的證據(jù)?！眲ッ髡f(shuō)。循證醫(yī)學(xué)的概念提出于二十世紀(jì)九十年代，目前正在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)迅速發(fā)展起來(lái)。而且，循證醫(yī)學(xué)立足臨床醫(yī)學(xué)，也就是非常重視臨床治療中同類疾病的數(shù)量，這非常符合中國(guó)病人基數(shù)大的現(xiàn)實(shí)情況，這是中國(guó)發(fā)展循證醫(yī)學(xué)的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。

為了推廣循證醫(yī)學(xué)，首先要先讓醫(yī)療工作者們接受這一新的理念。為此劉偉明參與主編了《神經(jīng)外科疾病診斷治療指南》，這是指導(dǎo)臨床醫(yī)生確定治療方案的手冊(cè)，書中詳細(xì)介紹了各類神經(jīng)外科疾病的診斷、治療方法及應(yīng)注意的問(wèn)題，而這也是他推廣循證醫(yī)學(xué)的一步。

“在醫(yī)學(xué)界，西方對(duì)中國(guó)一直存在些歧視，即使你做的研究已經(jīng)非常出色，想讓國(guó)際同行向你豎起大拇指也非常困難?！眲ッ髡f(shuō)，首先是因?yàn)槲覀冋w的水平跟他們相比的確存在不小的距離，其次我們的研究方法或者判定標(biāo)準(zhǔn)與西方并不相同。

在我國(guó)，醫(yī)生的研究水平很大程度上取決于其發(fā)表論文的影響因子。這種論文至上的考核制度極大降低了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)積極性。

“中國(guó)醫(yī)療管理體制的變革是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，我現(xiàn)在希望通過(guò)本人的努力把西方比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念在中國(guó)推廣，讓更多的人受益。對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，其他都是虛的，真正有意義的就是我能做些什么，做了些什么?！眲ッ髡f(shuō)道。