艾灸雖好 操作亦講究方法

艾灸是一種使用燃燒后的艾條懸灸人體穴位的中醫療法，它有溫陽補氣、溫經通絡、消瘀散結、補中益氣的作用。灸法的種類繁多，操作方法多種多樣，但使用灸法時必須嚴格按照中醫基礎理論和經絡腧穴理論及針灸治療的基本規律選取不同的部位、穴位。

每當我們走進針灸科門診或病房，總能嗅到煙霧繚繞中夾雜著淡淡的艾香，這是很多病人在做針刺治療的同時做艾灸的緣故，灸法是針灸的重要組成部分，是我國勞動人民長期治療疾病的總結。它是借助灸火的熱力給人體以溫熱性刺激，通過經絡腧穴的作用，達到防病治病目的的一種方法。

艾灸的原料

艾灸的歷史悠久。施灸的原料有很多，但多以艾為主，我國各地均有生長，以蘄州產者為好，故有蘄艾之說。艾為菊科多年生草本植物，其氣味芳香，易燃，用作灸料，具有溫通經絡、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結及防病保健的作用。

艾葉以陳久者為佳，艾葉存放的時間越長越好，古人有“七年之病，求三年之艾”的說法。艾絨質量的好壞對施灸的效果有一定影響，質量好、無雜質、干燥者效力大、療效好，反之則差。

艾絨按加工、搗篩程度不同分粗細幾個等級。一般可根據治療的需要選用，直接灸時，要用細軟艾絨，避免灸時松散脫落、灼傷病人皮膚、衣物。間接灸時質量要求可稍低，可用粗艾絨，當然，能用優質艾絨更好、更安全。艾絨貯藏時應放入干燥容器內，謹防潮濕和霉爛，并要不定期反復暴曬，確保艾絨質量，發生霉爛的艾絨不能使用。

艾灸的適用癥

灸法的作用和適應癥非常廣泛，內、外、婦、兒各科急慢性病，不論寒熱、虛實、表里、陰陽都有灸法的適應癥，目前臨床上以治療寒癥、慢性病及一切陽虛久病者為多，歸納起來主要有以下幾個方面：

1.溫經散寒，活血通痹。適用于治療寒凝血滯，經絡痹阻引起的各種病癥，如痹癥、痛經、經閉等癥；

2.補中益氣，升陽舉陷。適用于治療氣虛下陷，臟器下垂之癥，如腎下垂、胃下垂、子宮脫垂等；

3.溫陽補虛，回陽固脫。適用于治療脾腎陽虛，元陽外脫等癥，如陽痿、早泄、遺尿、遺精；

4.疏風解表，溫中散寒。適用于治療感受外邪表癥及中焦虛寒性嘔吐、腹痛等癥。

病人在做艾灸治療的時候，應注意不可移動體位，所以，在治療剛開始的時候，就應該向醫生講明不同體位的舒適程度，特別是體弱患者。因為病人體位是否合適，對于正確取穴和進行灸療操作和保持穴位的準確有—定的影響。當然，醫生會根據他們的臨床經驗和取穴操作方便等角度，指導病人選擇舒適、適當的體位。此外，病人還需使施灸部位保持平直。一方面使艾炷能平放，防止施灸時艾炷滾下，燙傷皮膚；另一方面，艾條灸及溫針灸時能使火力集中，深透肌膚。

艾灸需辯證論治

有的人認為艾灸只是用火烤一烤、熱一熱身體而已，這種觀點是不全面的。灸法和針刺同樣都是通過刺激穴位，調整陰陽，恢復機體各器官組織功能而達到治療目的。灸法的種類繁多，操作方法多種多樣，但使用灸法時必須嚴格按照中醫基礎理論和經絡腧穴理論及針灸治療的基本規律選取不同的部位、穴位。即艾灸也一定要辨證論治，對于疾病的治療同樣需要專業醫生的指導。

艾灸的方法主要有艾炷灸和艾條灸。艾炷灸即將艾絨制成大小不等的圓錐艾炷，置于穴位上，點燃施灸。其中如蠶豆大者為大艾炷，常用于隔物灸，如隔姜灸、隔鹽灸等；如黃豆大或杏核大者為中炷，常用于無瘢痕灸；如麥粒大者為小炷，常用于瘢痕灸。

我們平時看到的直徑約為1.5厘米的圓柱形的艾卷為艾條，如果內摻藥物則叫藥艾條；此外，還有許多其他的灸法，如燈草灸、桑枝灸等。

說到灸法，在這里不能不提溫針灸，它在臨床上應用極為廣泛，是針刺和艾灸結合的一種方法，適用于既需要留針，又須施灸的疾病。操作方法是在針刺得氣后，將毫針留在適當深度，在針柄上捏一小團艾絨點燃施灸。或在針柄上穿置一段長約1～2厘米的艾炷施灸，直到艾絨或艾炷燒完為止，使熱力通過針身傳入體內，達到治療目的，不過，溫針灸也應注意艾灸的基本注意事項，如病人覺得太熱，可隨時調整針刺的深度或在皮膚上墊以紙片。

艾灸治病似乎是醫生的事情，不過對普通大眾來說，用灸法可防病治病、延年益壽，這稱為“保健灸”，它操作簡單，幾乎不需要醫生的指導而且老少皆宜，無副作用，效果較好。目前，逐漸被人們重視并采用，大量研究表明保健灸法能調整和提高機體的免疫機能，增強其抗病能力。

常見的保健灸法有以下幾種：

足三里灸：足三里為防病治病的要穴，有補益肝腎、調和氣血、扶正增元等功效，古人有“若要安，三里常不干”的說法，經常施灸足三里對預防中風、祛病延年有一定幫助，古人把足三里灸稱為長壽灸法。

足三里一般采用溫和灸，即將艾條一端點燃，對準足三里，約距5厘米進行熏灸，使足三里局部皮膚有溫熱感而無灼痛，以局部皮膚稍紅為度，每次灸10～15分鐘，隔日施灸一次，每月施灸10次。

神闕灸：神闕穴即我們常說的肚臍，有溫補元陽、健運脾胃、復蘇固脫之效，在此施灸，可益氣延年、強健脾胃，常用隔鹽灸，即先將紙浸濕，鋪臍窩面上，濕紙上用細食鹽鋪平，再放艾炷施灸，也可在食鹽上放上姜片，再置艾炷灸。這樣可避免食鹽受熱起爆，造成燙傷。灸至覺疼時，換炷再灸。隔日一次，每月灸10次，最好每晚9點鐘施灸，每次以灸至局部溫熱舒適，灸處紅暈為度。

涌泉灸：涌泉即我們的腳板心，它有寧神開竅、補腎益精、舒肝調氣之作用。常灸之，有保健、益壽之功，是老年人保健灸的要穴，常用的有隔姜灸等，切取厚約2分的鮮生姜片，用針穿刺數小孔，上置艾炷放在涌泉穴上施灸，以自己覺得熱，局部皮膚紅暈汗濕為度，如感到灼熱難忍則可將姜片向上提起，墊一些紙片或干棉花，放下再灸。隔日施灸一次，10次為一療程。

值得注意的是保健灸法雖然男女老幼皆可運用，但一定要堅持，只有長期堅持才能取得較好療效。

施灸治病，除了掌握中醫的基本理論和辨證論治的原則外，還應注意以下幾個方面。施灸的先后順序，臨床上一般是先灸上部，再灸下部，先灸陽部，后灸陰部，壯數是先少而后多，艾炷是先小而后大，但在某些特殊的情況下可酌情而施。特別應注意的是對實熱癥、陰虛發熱者，一般不適宜灸療。對顏面、五官和有大血管等部位，不宜采用瘢痕灸。此外，孕婦的腹部和腰骶部也不宜施灸。

施灸后局部皮膚出現微紅灼熱，屬于正常現象，無需處理，如因施灸過量，時間過長，局部出現小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收，如水泡較大，可用消毒的毫針刺破，放出水液，或用注射針抽出水液，經酒精消毒，并以紗布包敷。此外，在施灸時應注意艾火不要燒傷皮膚或者衣物，用過的艾條等應裝入小口玻璃瓶或鐵筒內，以防復燃。

（編輯 遐飛）