一生補(bǔ)鈣

一、鈣對(duì)人體健康很重要

鈣是人體內(nèi)含量最豐富的無機(jī)元素之一，約占人體體重的1.5%～2.0%，其中99%存在骨骼和牙齒，僅0.9%分布在細(xì)胞內(nèi)和軟組織，0.1%分布在細(xì)胞外液。鈣對(duì)全身各系統(tǒng)都具有重要作用，是骨骼、牙齒的主要構(gòu)成成分，又幾乎參與體內(nèi)所有重要的生理、生化過程。鈣是細(xì)胞膜的重要組成成分之一，起調(diào)節(jié)細(xì)胞的作用；鈣可降低神經(jīng)肌肉興奮性，維持心跳節(jié)律，維持血液酸堿平衡；鈣參與人體凝血過程，促使毛細(xì)血管通透性下降，有抗過敏作用。另外，人的一生中，18歲時(shí)的骨狀態(tài)最關(guān)鍵，可有效阻止老年期骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，故有少年補(bǔ)鈣終生受益之說。

二、缺鈣到底有什么不良后果？

在北方地區(qū)，尤其是高緯度地區(qū)，冬天比較漫長，容易造成維生素D缺乏。醫(yī)學(xué)研究表明，人體內(nèi)鈣不足時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響骨骼的生長發(fā)育，發(fā)生骨質(zhì)軟化，引起佝僂病，使兒童坐、站、行走、牙齒萌出均推遲，也可出現(xiàn)骨骼畸形，如方顱、雞胸、“O”形腿或“X”形腿；血清鈣低下的嬰幼兒可出現(xiàn)手足反復(fù)抽搐；缺鈣時(shí)孩子抵抗力降低，通常情況下，當(dāng)細(xì)菌、病毒侵入人體后，體內(nèi)的免疫活性細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等）將對(duì)入侵的細(xì)菌、病毒一一殺滅，保護(hù)人體免受疾病之苦。而免疫活性細(xì)胞是由骨髓造血系統(tǒng)制造的。骨髓在制造這些細(xì)胞的過程中需要鈣，如果沒有鈣，就無法形成這些細(xì)胞。如果鈣不足，骨骼在形成這些細(xì)胞的過程中就會(huì)發(fā)生障礙，人體免疫力就會(huì)因此而下降，常易傷風(fēng)感冒或患上肺炎。到了青春期，骨骼增長、變粗，更需要鈣來補(bǔ)充，如果此時(shí)缺鈣，就會(huì)使生長緩慢，身材矮小，鑄成終身遺憾；孕婦中血鈣不足會(huì)影響胎兒發(fā)育，孕婦本身也會(huì)出現(xiàn)小腿抽筋、妊娠高血壓、產(chǎn)后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、長期關(guān)節(jié)酸痛等一系列癥狀。女性絕經(jīng)后，由于雌激素減少，使破骨細(xì)胞活躍，骨的分解吸取加快，骨骼的鈣釋放入血，并從尿中排出鈣量增多。統(tǒng)計(jì)資料顯示，婦女在絕經(jīng)的頭5～10年，骨量快速丟失達(dá)1.5%/年～2.5%/年；老年人缺鈣，易致脫發(fā)、記憶力減退、容易疲勞、老年性癡呆發(fā)病率升高。我國目前有骨質(zhì)疏松癥患者6000多萬，其中老年人占1/2左右，值得人們引起高度重視。國外最新研究表明，維生素D有助于預(yù)防很多嚴(yán)重疾病，青少年和成人缺乏維生素D容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、2型糖尿病、多重硬化癥及某些癌癥。

三、如何選擇鈣劑？

時(shí)下，受各大商家廣告的影響，全民“補(bǔ)鈣熱”正在流行。目前市場(chǎng)上鈣劑種類繁多，產(chǎn)品五花八門，且多用商品名。如按其化學(xué)結(jié)構(gòu)，可以分為碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣和氨基酸鈣等。據(jù)調(diào)查，當(dāng)前市售各種鈣劑中所含元素鈣量為10%～40%，即1克鈣劑可獲得元素鈣為100～400毫克，上下相差很大。所以補(bǔ)鈣不能單看服用鈣片的片數(shù)，而是要了解每片鈣劑含鈣元素的量，這樣的數(shù)據(jù)才準(zhǔn)確。此外，市售鈣的成人吸收為30%～40%，兒童吸收率在45%左右。

國內(nèi)專家一致認(rèn)為，鈣劑使用的目的是補(bǔ)充飲食中鈣的不足部分，故合理補(bǔ)鈣至關(guān)重要。家長應(yīng)選擇含鈣元素豐富、吸收好、口感佳、價(jià)格低廉的鈣劑。補(bǔ)鈣的多少因病因人而異。常用量一般為每日補(bǔ)鈣0.5～1.0克，分次服用。按鈣元素計(jì)算補(bǔ)鈣參考量為：0～3歲100～200毫克/日，4歲以上為200～300毫克/日，青春期、妊娠及哺乳期婦女可加倍，絕經(jīng)期和老年人補(bǔ)鈣問題也絕不能忽視，一般服用療程3～10個(gè)月不等。人體所需要的鈣大部分（約2/3）可以從飲食中獲得，補(bǔ)鈣的最佳食物來源是乳制品，不僅含鈣量高（80～120毫克/100 克），且鈣吸收率也較高（約40%左右）。已知含鈣豐富的食物有牛奶、豆制品（每100克黃豆含鈣367毫克）、牡蠣、海帶（每100克含鈣1.18克）、蝦皮（每100克含鈣1克）、芝麻、堅(jiān)果、骨頭湯、蔬菜等等。日常補(bǔ)鈣量約為供給量的1/3。

專家們指出，合理補(bǔ)鈣須注意以下幾個(gè)問題：（1）鈣劑使用時(shí)宜口服，不能口服者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用靜脈注射或靜滴。（2）補(bǔ)鈣同時(shí)一定要補(bǔ)給適量維生素D，以增加鈣的吸收和利用。（3）對(duì)必須長期使用鈣劑者，建議間斷服用鈣劑2個(gè)月，間隙1個(gè)月，再重復(fù)補(bǔ)鈣。切忌長期大劑量使用鈣劑，以防止高鈣血癥發(fā)生及影響其他元素（如鋅、鐵）的吸收。（4）在補(bǔ)鈣的同時(shí)必須注意與其他藥物的關(guān)系，鈣能增加強(qiáng)心藥的毒性，故心功能不全的患者在服用強(qiáng)心藥期間禁用鈣劑。

（湖南省郴州市第三人民醫(yī)院

王小衡 郵編：423000）