老人失眠先調心

失眠可以算是老年人中的常見現象了，據有關統計資料顯示，我國有近50%的老年人被睡眠問題困擾。有些老年人卻經常性入睡困難、多夢、易醒、早醒，有的甚至徹夜難眠。長此以往，會對神經系統、心腦血管系統、消化系統的功能造成不良影響，嚴重損害老年人的身心健康。

多數老年人的失眠是心理因素造成的，無需藥物治療，可通過改善睡眠習慣和進行心理調適來達到目的，不能單靠藥物控制。

1.最基本的是做好心理準備。老年人如果出現暫時的失眠，他們剛躺下不久就開始擔心入睡問題，這樣反而會因為擔心而加重失眠程度。所以，對失眠引起的癥狀要采取順其自然的態度，這樣它對人的影響才會越來越小。

2.養成良好的生活習慣。老年人養成良好的生活習慣和規律，不僅有利于睡眠，而且身體健康，延年益壽。臨睡前，臥室注意通通風；舒適的床褥，柔軟的枕頭，厚薄適度的被子都有助于睡眠。飲食方面，避免睡前飲用濃茶，飲食過飽或食用刺激性食物。酒精雖能助眠，但代謝過程中它會釋放一種天然的興奮劑，破壞下半夜的睡眠。堅持晚飯后散步半小時，亦能促進睡眠。在臨睡前最好洗個熱水澡，可使全身放松易于入睡。如果沒有條件洗熱水澡，也要用熱水洗洗腳，多泡上一會兒，也可促使神經放松而促進睡眠。

3.睡眠區光線要暗，臥室應用厚的窗簾或百葉窗來隔絕室外的光線；如果室外的噪音大，睡覺時要注意關上門窗。此外，舒適、合理的床上用具對提高睡眠的質量也大有好處。選用高度符合人體科學的枕頭，軟硬合適的床墊以及床單、被等不會產生不舒服的床上用品，就不會因種種不適影響到睡眠。

4.采用合適的睡姿。人的心臟位置偏左，因此，健康的人睡眠最好不要采用左側位；仰臥睡眠時，手也不要置于胸部，這樣可以避免心臟壓迫而做噩夢；側位睡覺時要防止枕頭壓迫腮腺引起流涎。對于一個健康人來說，睡眠的最好體位應該是右側位或正平臥位，這樣既不會壓迫心臟，又利于四肢機體的放松休息。但對于病人來說，睡眠的最佳體位則視病人的病情和疾病類型而定。心臟病患者睡眠要取半坐臥位，這樣可以增加肺活量，減少回心血量，改善呼吸；肺部疾病和胸腔疾病患者應采取患側位睡眠，這樣可以減少因呼吸運動造成的胸痛，同時可使健側的肺活量不會受到側臥位的影響。

5.老年人組織器官多有不同程度的退化，使得退行性疾病與慢性疾病的患病率高。有些疾病可對睡眠構成不利影響，如前列腺肥大、糖尿病、泌尿系統疾病引起的夜尿增多可擾亂睡眠；慢性肺部疾病造成的肺功能降低，通氣換氣不足，易致失眠發生；另外，因疾病引起的疼痛和瘙癢也會顯著影響睡眠。因此，老年人要注意定期體檢，及時發現和控制有關疾病，以減輕疾病所致失眠的發生。有些藥物在治療疾病時也能引起失眠，如老年人常用的抗高血壓藥、利尿劑、甲狀腺藥物、類固醇和中樞興奮藥等，在服用期間應提高警惕，必要時進行藥物調整。

老年人千萬不能因偶爾失眠或精神焦慮就服用安眠藥，而應該找出失眠的原因，對癥下藥，祛除病根。需要服用安眠藥的老年人，應在醫生的指導下，選用短效類安眠藥，如速可眠和水合氯醛等，也可以服用安神鎮靜的中藥，如酸棗仁、夜交藤等，不要服用安眠酮和苯巴比妥等長效類安眠藥，更不要自行用藥。不要長期單一用藥，應選擇2～3種藥物交替使用。失眠好轉后應該立刻停藥，這樣可以避免藥物成癮。

（山東中醫藥高等專科學校

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