心臟也會長風(fēng)疹

一個星期天的下午，老朋友老苗的女兒莉莉突然給我打來電話，叫我快去醫(yī)院心電圖室，他爸爸因?yàn)榭床∨c我們皮膚科的小王醫(yī)生吵起來了。放下電話，我騎上自行車很快趕到門診部心電圖室。

“你看你們科的這個年輕醫(yī)生，我本來只是皮膚上起了點(diǎn)風(fēng)疹，但他卻硬說我有心臟病，還叫我來做心電圖，這不是多此一舉，折騰人嗎？”老苗一見到我就迫不及待地告起狀來。我首先安慰老苗，叫他不要著急。然后，一邊看他的心電圖結(jié)果，一邊聽他訴說病史。

“今天上午，女兒給我?guī)Щ貋硪慌琛箒硐恪@種花有一種特別的香味，我挺喜歡聞的，就把它放在床頭柜上。吃完中午飯我正要睡午覺時，突然覺得全身皮膚發(fā)癢，我用手一抓，不一會兒就起了一大片‘風(fēng)疙瘩’，不但癢得受不了，而且胸部還憋得慌，氣也喘不過來。于是，女兒、女婿急忙把我送到醫(yī)院。我怕這個年輕醫(yī)生沒經(jīng)驗(yàn)把我誤診了，所以打電話叫你過來。”

我仔細(xì)看了老苗的心電圖，該圖顯示他的心肌有供血不足，還有心律不齊、早搏。于是我給老苗下了“心臟型蕁麻疹”的診斷，這種病就是在皮膚和心臟上同時都長了風(fēng)疹。但老苗并不相信他一貫健康的身體怎么會突然得心臟病。為了徹底解除他的疑慮，我給他介紹了“心臟型蕁麻疹”的發(fā)生原理。

皮膚上長“風(fēng)疹”是很常見的一種皮膚病，這種病既可以是一個單獨(dú)的皮膚病，又可以是很多疾病在皮膚上的表現(xiàn)，它的主要癥狀是皮膚上突然出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色的風(fēng)團(tuán)塊，瘙癢劇烈。

當(dāng)有過敏體質(zhì)的人進(jìn)食或接觸了致敏物后，這些物質(zhì)刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，并促使肥大細(xì)胞釋放出組織胺、5-羥色胺、激肽、乙酰膽堿等化學(xué)介質(zhì)。這些物質(zhì)能引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加和血清滲出，從而形成皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。當(dāng)這些化學(xué)介質(zhì)和免疫復(fù)合物隨血液循環(huán)流經(jīng)心臟時，還可引起心肌的毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，從而引起心肌水腫；若引起冠狀動脈痙攣，還可引起心肌供血不足；如果病變損傷到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，還可發(fā)生心律不齊，出現(xiàn)早搏現(xiàn)象。所以，在皮膚風(fēng)疹出現(xiàn)的同時，還會出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急等心臟病變的癥狀，醫(yī)學(xué)上就叫做“心臟型蕁麻疹”。只要及時去除過敏原，應(yīng)用抗組織胺藥和皮質(zhì)激素以及營養(yǎng)心肌的藥物治療，消除了抗原抗體反應(yīng)后，心臟病變的癥狀和皮膚上的風(fēng)疹就一起消失了。

聽完我的一番講解后，老苗茅塞頓開，他帶著愧疚的心情向小王醫(yī)生表示歉意后，由女兒扶著上觀察室輸液治療。

（選自本社出版的《小病大作》）