WebQuest教學模式在《實驗診斷學》教學中的應用

摘 要：目的：通過對WebQuest在《實驗診斷學》中的建構、制作和實踐，探討WebQuest學習模式在《實驗診斷學》教學中應用的優勢。方法：由教師與學生共建WebQuest模塊，建立實驗診斷學網站、多媒體素材庫，使學生自主地建構所需知識體系。結果：學生通過WebQuest教學法不僅能扎實地掌握《實驗診斷學》理論知識，并且還能緊密追蹤學科前沿進展，有效地培養臨床思維能力和創造性解決問題的能力。結論：在《實驗診斷學》課程中開展WebQuest教學法，是現代教學設計的趨勢。

關鍵詞：WebQuest教學法 實驗診斷學 教學模式 教學改革

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）06（b）-0175-02

WebQuest是由美國圣地亞哥州立大學教授Bernie Dodge和Tom March創建的一種新興的信息化教學模式[1]。基于WebQuest的教學是一種學習者利用網絡資源獲取信息，以問題為導向的探究性學習活動。在課程計劃中，預先擬定好實驗診斷病例為主線來組織學生共同學習，包括課題引入、任務介紹、規劃指導、資源選擇、過程評價和總結分析共六大模塊，通過大量學習資源和協作交流工具對各類信息的分析和綜合得出創造性的解決方案。這種教學實踐活動不僅是教學模式還有課程材料都不再局限于傳統教學，更強調來源于網絡的新鮮內容。同時WebQuest的教學實踐活動又與單純的在網絡查找資料不同，它強調了課程內容、學生需求和課程發展的聯系，極大的激發起學生濃厚的學習興趣。

《實驗診斷學》是一門實踐性和應用性都很強的跨學科課程，它綜合了臨床血液學、體液檢驗、病原微生物學、免疫學等多方面的知識與技能。《實驗診斷學》理論課教學中，檢驗種類、參考值繁多復雜，鏡下細胞形態特點各異，學生學習抓不住重點，學習完以后知識點都混淆在一起，造成記憶混亂。針對這門學科綜合性與復雜性相結合的特點，在傳統課堂教學中加入WebQuest教學法，讓學生根據教師提出的具有代表性的病例內容自己去收集信息形成觀點，班級內部小組集體討論，可使學生自主地建構所需的知識體系，培養學生的協作學習精神，有效地培養臨床思維能力和創造性解決問題的能力，真正做到理論教學與實際應用相結合。WebQuest教學法優化了傳統教學模式，提高了教學質量。

1 資料與方法

1.1 研究對象醫學影像學2008級民族班共63人

1.2 方法WebQuest教學法

1.2.1 課題引入

課題引入是設計的第一步，教師應首先花些時間確定《實驗診斷》教學中存在的問題及可利用的網絡資源，保證學習活動的整體性，選擇出合適的研究目標。WebQuest課題設計可以用一段簡潔的文字或者有吸引力的故事、圖片等手段引入，內容應本著與理論緊密聯系、能夠激發學生的學習興趣目的進行設計。學生的學習動機一旦被激發起來，不僅能提高學習效率，而且能夠培養學生主動學習的習慣。

病例分析是提高學生臨床階段解決實際問題能力的最好的方式之一。在《實驗診斷》教學中可依據信息量大的病例分析為線索，設置情境，由淺入深引導學生自主地進行相關知識體系的構建，并運用此知識體系分析解決醫學問題，潛移默化的培養學生深層次的理解和高水平的臨床思維能力。

具體過程，將班級中的學生以六人為單位分組，請各小組作為醫生團隊對任務欄中的病人進行診斷，不能簡單地收集和羅列信息，而要分析和綜合，提出自己的觀點。

1.2.2 任務介紹

任務是高水平探究的核心，是WebQuest的一個重要組成部分，它是課程教學目標的具體化，它應該是一個可以完成的、清晰明確、操作性強的學習任務。完成此任務，不僅是讓學生回答問題，更主要的是要求學生用識記上升到理解的思維來解決問題。由于我們的教學對象是醫學生，為了訓練學生的臨床思維，要求最后以病例匯報的形式提交。這部分設計為以下方面。

病例分析患者，男，32歲，職員。一周前左鼻翼旁癤腫，因痛癢用手搔撓后局部紅腫加重，之后口服土霉素并局部用外敷藥，但局部腫脹及疼痛未見減輕；兩天來發熱、周身不適；今日出現高燒寒戰而就診。既往健康。查體：體溫39.8 ℃，呼吸26次/分，脈博118次/分，BP120/80 mmHg。痛苦面容，左鼻翼根部有（1.5 cm×2.0 cm）的癤腫，已破潰，表面有污穢的黃色膿汁及壞死組織，整個左側面部腫脹，壓痛（+）。心率快，116次/分，心音無異常，腹軟，肝脾未觸及。實驗室檢查血液一般檢查RBC 5.0×1012/L，Hgb 150 g/L，HCT 0.45，MCV 85fl，MCH 28pg，MCHC 340 g/L，RDW 0.14；PLT 200×109/L，MPV 10fl，PDW 0.15； WBC 16.8×109/L，Sg 0.78，St 0.12，L 0.09，E 0.01；中性粒細胞大小不等，多數中性粒細胞胞漿內見到較多的中毒顆粒，并見到空泡變性尿常規檢查葡萄糖2+，臨床化學檢查肝、腎功能及電解質檢查正常；血糖12.5 mmol/L病原學檢查血培養有金黃色葡萄球菌生長。以此病例為基礎，向學生提出思考題：（1）結合臨床及實驗室檢查，該患的初步診斷是什么；（2）試解釋實驗室檢查結果；（3）你認為還應該進一步做那些實驗室檢查；（4）結合臨床及實驗室檢查結果，提出本病例的最后診斷。

1.2.3 規劃指導

在規劃指導模塊中，教師將完成任務的過程分解成循序漸進的若干步驟，并就每個步驟向學習者提出可行的建議。如：（1）分配的六人小組可選出組長，負責任務分配；（2）小組長根據任務中提出的問題，確定每一小組成員具體的研究內容，分配行動任務，分工、分頭進行所需知識的搜集、分析和整理，定時舉行小組討論會議進行匯報、組內交流討論，每次會議內容以日志形式記錄。當學生在小組中分工合作，每人都承擔相應的角色后，他們究必須對任務深入了解產生自己的觀點。

1.2.4 資源選擇

資源選擇模塊主要包括提供完成任務所必須的、多種類型的信息資源[2]。可以是教科書、工具書或者視頻資料，學生還可以通過網絡直接訪問專家、相關數據庫、時事報道等。開設《實驗診斷學》課程的學生均為大三學生，選修過文獻檢索課，已掌握了一定的網絡操作能力，具備了一定的信息素養，學生通過丁香園、檢驗天空、中國知網及本院自建的網絡資源等，自己搜索的資源結合書本知識展開信息搜集。

1.2.5 過程評價

WebQuest要建立一套完整的評價標準來對學生完成任務的情況進行評價，要做到對過程和效果進行雙評價，評價的內容與學習目標一致。由于是臨床學生，在《實驗診斷》教學中特別注意提高學生的臨床思維能力，所以可根據實際需要設計一套評價標準，采取學生小組內自評價、小組間公開評價、教師評價相結合的方式來保證自主學習的效果，最后以小組作為醫生團隊進行病例診斷以及公開辯論[3]。

1.2.6 總結分析

總結分析模塊是學生進行反思，教師進行總結的階段。總結由師生共同進行，小組每個成員總結自己在活動中的工作與收獲，老師總結自己在研究性學習中的體會，鼓勵學生在今后的臨床學習中運用臨床思維綜合思考臨床問題。

以這個病例引發學生學習《實驗診斷學》的興趣，使學生帶著明確的目標探究過程，做到利用實驗室診斷的結果對病人病情診斷，由于各小組成員的工作不同，因此所得到的收獲也不同。通過這次全新教學方式的體驗，訓練了學生的創新思維和信息素養，為今后的臨床工作打下良好基礎。

2 討論

《實驗診斷學》作為醫學生必學的一門實踐性很強的課程，學生主要是通過掌握各種實驗室常見檢查方法和手段，緊密聯系臨床知識，對多種常見疾病做出診斷以及鑒別診斷。通過WebQuest教學在實驗診斷學教學中的實踐與探討，本校的檢驗教研室確實在教學方法改進和教學管理方面取得了一定經驗，獲得了師生一致好評。基于建構主義的WebQuest教學模式重點以學生為中心，利用情境、協作、會話等學習環境，充分發揮學生的主觀能共性和求知性，最終達到使學生有效地實現理論聯系實際的教學目的。這種教學模式讓學生更多地去主動思考、主動探索、主動發現，主動地建構自己的知識體系，并用于實際問題的解決上，激發起學生的創新熱情，提高學生的學習興趣與求知欲望，培養醫學思維方法和創新意識，是一種比較好的大范圍培養創新型醫學人才的教學模式。但在實際《實驗診斷學》教學工作中，教師在合理利用享受WebQuest教學優勢的同時，也要看到這種教學模式的不足。例如WebQuest教學并不適用于《實驗診斷學》所有的章節，它對教師的時間、精力要求非常高，教師是否能夠保證全身心的投入，還有學習場地也有較高的要求。只有我們清醒的認識并且合理的使用WebQuest教學模式才能真正有效的實現打破傳統提高教學質量的意義，才能在不斷的總結經驗中進一步促進實驗診斷教學改革，才會對我國教育課程改革的順利進行起到積極的推動作用。

參考文獻

[1]TOM MARC.WhatisaWebQuest[EB/OL].http：//webques.org/，2009-08-09.

[2]王紅麗，劉穎，胡旭光，等.WebQuest教學模式在臨床教學中的應用[J].廣東藥學院學報，2007，23（4）：458-463.

[3]秦國周，方達科.網絡環境下探究學習情境設計中存在的問題及對策[J].中國教育信息化，2008（16）：39-41.

[4]馬玲.基于建構主義的WebQuest網絡教學模式研究[J]，中國電力教育，2009（6）：43-45.