中職病理學一體化教學模式的應用

摘 要： 中職病理學教學涉及方面眾多，需要對其進行較為系統的考量，因此有必要采用一體化的教學模式。文章首先探討了一體化教學模式的內涵，然后從多個方面著手，分析了中職一體化教學模式的應用策略。

關鍵詞： 中職病理學 一體化教學模式 應用策略

病理學是研究人體疾病發生的原因、發生機制、發展規律及疾病過程中機體的形態結構、功能代謝變化和病變轉歸的一門基礎醫學課程。因此，病理學一直被視為是基礎醫學與臨床醫學之間的“橋梁學科”，充分表明了它在醫學中的重要地位，這是由病理學的性質和任務決定的。學生崗位職業能力的形成，是醫學中職院校“實用型”技能人才的培養目標要求，而“教、學、做”一體化模式是以職業崗位能力培養為目標的課程實踐性教學理念。職業能力的訓練不僅依賴于專業課，對專業基礎課也有同樣的要求。病理學是一門專業基礎課，是學生進入疾病學習的第一門重要課程，為突出以能力培養為核心的人才培養目標，我校病理學教研室提出在病理學教學中應用“教、學、做”一體化模式，對病理學教學內容和教學手段進行改革，培養學生的崗位職業能力。

一、一體化教學模式的內涵

為增強學生的學習動機及成效，本文以建構主義的學習理論為架構，將中職病理學課程與學生的背景、學習興趣和學習目標聯結在一起進行一體化教學設計，以建構學生病理學的專業知識教學模式。Mayer在1992年指出，學習理論的發展有“反應的習得”、“知識的習得”及“知識的建構”三個階段，從早期行為學派所主張經由反復練習、增強的學習，到認知學派所主張認為學習者是知識信息的處理者，在七十年代后學習則逐漸被認為是“知識的建構”，是由學習者主動地選擇有關的信息，并利用既有的知識來詮釋的歷程。建構主義（Constructivism）不是一個特定的教學策略與方法，它是一種知識的理論，也是一種認知學習的理論，主要探討如何從一體化的角度獲得或認識知識的本質。其主要精神是把教學過程的核心由“知識傳授者”轉移到“知識學習者”本身，強調重點包括：（1）知識是學習者主動建構的，不是被動地接受或吸收；（2）知識是學習者經驗的合理化或實用化，不是記憶事實或真理；（3）知識是學習者與別人互動與磋商而達成共識。在“以學生為中心”的理念下，進行課程教學模式改善，包括：（1）課堂講授；（2）實踐模擬；（3）專題報告；（4）案例討論；（5）角色扮演等。教學成效評價模式包括：期中、期末筆試、小組專題報告、角色扮演、課堂參與及討論。

二、中職一體化教學模式的應用策略

（一）階段化設計

一體化教學模式理論的觀點，將學習視為一個復雜的歷程，包括學生過去的經驗、個人目標及課程主題的要求等三方面的交互作用。建構學習具有積極性、建構性、累積性、目標指引、診斷性、反思性等六項核心特征。教師在教學過程中應不斷反思所教導的內容和學生過去的經驗及和學習目標有哪些關聯？秉持以“學習者為中心”的理念，強調學習者對知識的主動探索、主動發現，對所學知識意義的主動建構。中職病理學系的專業教育，剛開始應側重對基礎醫學專業知識及病理原因的學習，然后延伸到較高年級的專業科目的學習及實習，每個學習階段由淺入深，專業知識的建構是建立在過去所學的學理基礎及實習經驗上。因此，在高年級的高級病理學專業課程中，教師不應再是知識的傳授者和灌輸者，而是意義建構的協助者。以一體化教學模式的學習理論為架構，中職病理學課程與學生的背景、學習興趣和學習目標應聯結在一起進行課程設計，最終建構學生病理學的專業知識。

（二）系統化方法

為增強學生的學習動機及成效，以病理學專業知識的建構過程為設計教學藍圖，應在課程中融入多元化的教學策略，包括：（1）課堂講授；（2）模擬實境；（3）專題報告；（4）案例討論；（5）角色扮演等。借助課堂講授病理原因及變化、相關評估與檢驗、醫療處置與護理照護等專業知識；應用問題導向教學模式并融合醫學模擬操作，以培養學生批判性思考的能力；結合專題討論及角色扮演等方法協助學生判斷各疾病的主要癥狀，并揭示其病理所在。教師還需要將上課講義內容及所錄制的課程影片傳輸至互動式網絡平臺，供學生課余學習使用，使學生在病理學課程學習過程中，能在五大核心素養的指引下，獲得較為扎實的系統化知識。

（三）重視評價工作

評價模式包括：期中、期末紙筆測驗、專題報告、角色扮演、課堂參與及討論。一般而言，教師的量化方面教學成效可以根據如下標準進行判斷：（1）修課人數為多少名，平均總成績為為多少，是否達到預期目標；（2）修課學生的及格率，最高分與最低分別為多少，是否達到預期修課通過率目標；（3）學期教務處教學評價平均值為多少，與全校及本學系教學評價平均值的比較情況如何。質化方面的教學成效標準包括如下方面：（1）上課講義、外聘教師課程的課件的制作結果及角色扮演影片是否全部上傳到網絡系統當中；（2）選修學生中的實習情況如何，是否能達到學生將所學應用于實際情境的目的。課程應以多元化教學策略模式執行后，學生在課后評價的回饋內容中有所表示。盡管應用一體化教學策略會花費相當多的時間及精力，但在網絡系統中能夠學到豐富的內容，價值非常大。當然，病理學課程的學習場域若只局限于教室，與實務的應用仍有落差，因此還需結合服務學習計劃，擴大學生視野，從課堂延伸至醫療機構。除繼續延續一體化的教學策略外，還需融入服務學習的理念，利用課余及假期時間，帶領學生加入到醫療單位的志愿者隊伍中，讓學生在接觸病理學之前，對病理學單位的教學理念加以了解，以協助學生落實課程教學的實務應用。

參考文獻：

[1]莫微君.“理論實踐一體化”教學模式在高等職業教育中的應用[J].四川職業技術學院學報，2005.

[2]劉建安，靜進，陳學彬.建立一體化多層次實驗教學模式，培養醫學生創新能力[J].中華醫學教育雜志，2006.