人性化護理與常規護理聯合在中耳炎患者護理中的效果研究

羅 揚，陶旭莉

（自貢第四人民醫院，四川 自貢 643099）

中耳炎是一種臨床常見病，以耳內悶脹感或堵塞感﹑聽力減退及耳鳴為常見癥狀，部分病情嚴重患者可出現鼓膜穿孔﹑迷路炎等并發癥，影響患者正常生活［1］。對于中耳炎臨床主要采用藥物治療﹑手術治療等，這一期間患者受病情因素影響心理狀態較差，為此還應在常規護理基礎上對患者進行人性化關懷，來滿足患者各方面需求，促使患者積極配合治療，提高患者生活質量［2］。有研究表明，在中耳炎患者治療期間對其采取人性化護理聯合常規護理，可以更好地改善患者睡眠質量，讓患者保持最佳身心狀態，主動積極配合醫護人員工作，促進良好護患關系的建立［3］。本研究將以我院2021年1月—2022年12月期間收治的78例中耳炎患者為例，分析人性化護理聯合常規護理在患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究起止時間：2021年1月—2022年12月，觀察對象：自貢第四人民醫院收治的78例中耳炎患者，隨機數字表法分為A組和B組，各為39例。在A組中，女17例，男22例，年齡25 ~ 68歲，平均（42.45±4.68）歲；病程3 ~ 7個月，平均病程（4.52±1.03）個月。在B組中，女18例，男21例，年齡24 ~ 67歲，平均（41.93±4.72）歲；病程3 ~ 6個月，平均病程（4.49±1.01）個月。對比2組患者基本資料，無差異（P>0.05）。

納入標準：① 符合中耳炎診斷標準［4］；② 無精神﹑認知問題；③ 知情參與研究。

排除標準：① 先天性聽力障礙；② 妊娠期﹑哺乳期女性；③ 合并嚴重臟器功能障礙；④ 臨床資料不完整。

1.2 方法

A組患者采取常規護理，為患者介紹病區環境﹑科室規章制度等，分析中耳炎有關健康知識，遵照醫囑對患者進行耳道沖洗﹑藥物治療，密切觀察患者病情恢復狀態，為患者提供生活方面協助，叮囑患者應注意事項等。

B組患者在上述基礎上實施人性化護理，護理計劃落實方法如下。

（1）環境護理：護理人員協助患者及家屬辦理好入院手續，準備住院期間所需生活物品，將室內溫度﹑濕度控制在舒適范圍（22 ~ 26 ℃﹑40% ~ 60%），每天開窗通風時間不低于30分鐘，保障空氣流通﹑無異味，可適當在陽臺擺放綠植，以增加病房溫馨感。為了避免影響到患者休息，應控制每天探視時間﹑人員數量，各種操作應盡可能避免產生噪音。

（2）健康宣教：對于認知能力較好的患者可為其發放科室自制健康手冊，詢問了解患者是否有治療﹑護理方面的問題，進行一一耐心解答，讓患者明確哪些行為對疾病康復不利，指導患者自我護理方法，以促使患者積極主動配合醫護人員開展工作；若患者認知水平稍差，可進行一對一床旁宣教，運用多媒體設備來加深患者理解，以促使患者明確中耳炎發病原因﹑治療方案等。

（3）心理護理：聽力受損會讓患者情緒變得更為敏感，因此護理人員應重視患者的感受，密切觀察患者住院期間情緒變化，協助患者處理生活上的事情，減輕患者無助感，叮囑家屬多陪伴患者，為其營造一個輕松的氛圍。為患者介紹一些治療成功案例，讓患者看到康復希望，減輕患者對預后效果的擔憂。若患者聽力受損較為嚴重，護理人員也可以通過肢體語言﹑書面語言等來傳達對患者的鼓勵和關心，以促使患者保持更佳狀態。

（4）基礎護理：指導患者日常呈仰臥位，為了避免打噴嚏產生疼痛感，叮囑患者在打噴嚏時可通過張開口﹑舌尖頂住上顎等方式進行緩解。遵照醫囑對患者進行耳部膿液進行清洗﹑換藥，詳細介紹藥物作用機制﹑用法用量等，以增強患者遵醫行為。

（5）術后護理：對于手術治療患者，應在術后讓患者將頭部偏向健側，在6 h 后可對體位進行小幅度的變換，加強對患者的病房巡視，同患者強調術后應避免捏鼻﹑觸碰耳道等行為，以避免影響恢復效果。叮囑患者在飲食方面應以清淡﹑易消化為宜，避免食用高糖﹑高油食物，補充微量元素以及維生素，保持膳食營養均衡，此外還應多飲水，來加快機體代謝，以預防便秘的發生。

1.3 觀察指標

將以不良情緒﹑臨床癥狀改善時間和護理滿意度為觀察指標，對比不同護理方案在中耳炎患者中的應用效果。

（1）不良情緒評估需要用到焦慮自評量表（SAS）﹑抑郁自評量表（SDS），其均為華裔教授Zung 編制，編制時間分別為1971 年﹑1965 年，臨界評分分別為50 分﹑53 分，當評估結果超出臨界評分時，評分越高，不良情緒越嚴重。

（2）調查2組患者耳痛緩解時間﹑鼓膜充血消退時間﹑聽力恢復時間。

（3）護理滿意度為科室自制，合計100分，當評估結果超過80分時代表非常滿意，低于60分不滿意，60 ~ 80分之間為比較滿意，計算總滿意度。

1.4 統計學分析

SPSS 24.0軟件，（）描述﹑t檢驗計量資料，計數資料用（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05，代表數據對比有差異性。

2 結果

2.1 不良情緒

SAS﹑SDS評分護理前A組和B組患者組間對比無差異（P>0.05）；護理后，不良情緒評分均有下降，B組SAS﹑SDS評分低于A組（P<0.05）。見表1。

表1 A組和B組患者不良情緒評分對比（，分）

表1 A組和B組患者不良情緒評分對比（，分）

組別 例數（n）SAS評分SDS評分護理前護理后護理前護理后A組 39 54.38±3.12 46.59±3.27 55.85±3.62 47.05±3.48 B組 39 55.08±3.42 42.08±3.11 56.07±3.29 43.13±3.06 t值—0.9446.2410.2815.283 P值 —0.348<0.0010.780<0.001

2.2 臨床癥狀改善時間

B組耳痛緩解時間（2.63±0.74）d﹑鼓膜充血消退時間（4.03±0.89）d﹑聽力恢復時間（5.87±0.89）d短于A組（P<0.05）。見表2。

表2 A組和B組患者臨床癥狀改善時間對比（，d）

表2 A組和B組患者臨床癥狀改善時間對比（，d）

組別例數（n） 耳痛緩解時間鼓膜充血消退時間聽力恢復時間A組393.74±0.884.85±1.026.98±1.03 B組392.63±0.744.03±0.895.87±0.89 t值—6.029 3.783 5.092 P值—<0.001<0.001<0.001

2.3 護理滿意度

護理滿意度，B組（38例﹑97.44%）高于A組（31例﹑79.49%），對比有差異（P<0.05）。見表3。

表3 A組和B組患者護理滿意度對比［n（%）］

3 討論

中耳炎是一種累及中耳結構或者部分結構的炎性病變，可分為化膿性和非化膿性兩種類型，該病可導致患者出現耳部疼痛癥狀，影響患者聽力水平，若不予以及時治療干預，還可誘發各種并發癥，降低患者的生活質量［5］。以往在中耳炎患者治療期間主要采用常規護理，以密切監測患者病情進展，為患者提供生活指導，但其對患者身心需求關注度不高，護理效果較為局限。在李納學者［6］的研究中發現，在常規護理基礎上對中耳炎患者采取人性化護理，可以進一步加強護患之間的親密關系，及時對患者負面情緒進行疏導，減輕患者心理壓力，促使以積極樂觀來面對疾病，主動配合臨床治療，以縮短臨床癥狀改善時間，早日恢復正常生活。

本研究調查顯示：SAS﹑SDS評分護理前A組和B組患者組間對比無差異（P>0.05）；護理后，不良情緒評分均有下降，B組SAS﹑SDS評分低于A組（P<0.05），可見人性化護理與常規護理聯合更有利于調節患者負性情緒，讓患者以更為積極的狀態來配合臨床治療。人性化護理強調“以人為本”，應從患者的特點和個性出發來開展優質﹑全面的護理干預，其提升了護理人員的主觀能動性，增強了護理人員的綜合素質，使得整體護理質量全面提升［7］。將人性化護理應用于中耳炎患者中，可在病情管理基礎上加強對患者的人文關懷，通過調節病房溫度﹑濕度﹑擺放綠植等手段來為患者提供一個安靜﹑舒適的病房環境，讓患者在出院期間可以得到良好休息；針對患者對中耳炎了解缺乏這一問題，進行細致健康宣教，讓患者對病因﹑治療方案等有進一步的認識，以減輕患者對預后效果的擔憂，此外關注患者的情緒變化，通過密切交流來分散患者注意力，表達對患者的關心﹑鼓勵，減輕患者無助感，協助患者建立起面對疾病的勇氣和信心［8］。研究調查顯示：B組耳痛緩解時間（2.63±0.74）d﹑鼓膜充血消退時間（4.03±0.89）d﹑聽力恢復時間（5.87±0.89）d短于A組（P<0.05），人性化護理與常規護理聯合可縮短中耳炎患者臨床癥狀恢復時間。究其原因主要為人性化護理在實施過程中還將加強對患者的基礎護理干預，密切關注患者的病情變化情況，在術后對患者進行體位指導﹑飲食指導，來減輕患者不適癥狀，加快疾病康復進程［9］。本研究調查顯示：B組護理滿意度高于A組（P<0.05），可見常規護理聯合人性化護理更易為患者所接受認可。人性化護理將以患者為中心，讓醫療服務質量與患者需求相互契合，從多個方面進行細致﹑全面﹑科學的干預，提高患者疾病認知，增強患者治療依從性，規避潛在風險因素，縮短康復進程［10］。聯合常規護理應用于中耳炎患者中，可以更為全面地照顧到患者的情緒﹑生理狀態，讓患者享受到周到的護理服務，有利于和諧護患關系的建立，提高護理有效性。

綜上所述，對中耳炎患者采取人性化護理聯合常規護理，可減輕患者不良情緒，縮短臨床癥狀改善時間，提高患者對護理滿意度。