淺談社區獨居老人的家庭護理

摘 要：本文在查閱文獻資料的基礎上，針對獨居老人的飲食、用藥、生活等方面提出合理有效的家庭護理干預，旨在為獨居老人提供一定的借鑒。

關鍵詞：獨居老人 老人的護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）04（c）-0235-01

由于獨居老人的交際圈小、隨著年齡的不斷增加而經濟來源不斷減少，身體的衰退與飲食、生活的不規定、意外事件的發生等引起獨居老人生病或病死。獨居老人的常見病患病率高達80.7%其中高血壓、心臟病、糖尿病、關節炎、白內障等慢性病的患病率相對較高[1]。因此，為了提高老年人的生活質量、減輕老人的病痛與病情，本文針對獨居老人的飲食、用藥、生活等方面進行合理的指導，希望能為獨居老人提供一定的幫助。

1 飲食護理

1.1 營養素的選擇

老年人應當避免食用高脂、高脂肪的食物如紅燒肉、豬蹄等。在蛋白質的上宜選擇優質蛋白如魚肉、牛奶、雞蛋等。鹽的攝入不宜過多，限制每日量4～6 g，禁食腌制品，少吃含碳水化合物多的食物如蛋糕、糖，補充適當水分。

1.2 食物的選擇

多食水果、蔬菜，五谷雜糧等，避免食用刺激性大的食物如蒜、濃茶、咖啡。在食物的烹飪方面宜選擇煮、蒸避免煎、炸，多食清淡的食物而避免辛辣。進食宜少食多餐，忌不規律進食，過多過少進食。

2 用藥護理

2.1 根據醫囑用藥

嚴格按照醫囑規定的藥物品種、服藥時間、服藥次數和服藥的劑量準確服藥，不可自行增減藥物，漏服、多服或再下一次服藥時補服。對于記憶力差的獨居老人可每次標記用藥名稱、時間、用藥量、藥物種類或者設定鬧鈴加以提醒。藥物的選擇應該根據近期醫囑服用，避免服用以往的藥物或者在發病時自行購買以往吃過的藥物。

2.2 注意用藥禁忌

由于老年人對于藥物的解毒和排泄功能差，易引起毒副作用[2]所以在選擇藥物時應當選擇毒副作用小而效果好的藥物，在服用這些藥物時應當注意不良反應，避免發生并發癥、后遺癥等。在選擇聯合用藥時，種類不可超過3～4種，并注意服用有無先后順序。對于特殊藥物應該根據醫囑服用，一旦出現新的癥狀應當考慮是否為不良反應或者是病情加重并及時到醫院治療。

2.3 注意藥物使用說明及有效期

根據藥物說明書注明的服用時間、劑量、方法、不良反應、禁忌癥服用，并且服用前先檢查生產日期、有效期、藥物有無潮濕、是否失效，在確認藥物有效后才可服用。對于同種藥物不同廠家、不同批次的同種藥物等都應查看說明書。

3 生活護理

3.1 運動

3.1.1 運動的選擇

老年人參加體育鍛煉的主要目的是健身和防治慢性疾病，因此選擇的運動項目應是運動強度低的有氧運動如快走、倒走、散步、慢跑、老年舞、太極拳、氣功及克服自身重力的力量練習，運動時間為30～60 min，每天1～2次。

3.1.2 運動前準備

運動前做熱身運動，禁在飯后立刻活動，可選擇飯后半小時，并且所食食物要易于消化、不過量也不宜在饑餓下運動，以免發生低血糖而暈厥。準備舒服、合身的服裝，避免過多、過緊、過薄的服裝，避免攜帶硬物或貴重物品應攜帶通訊工具以防不測。

3.1.3 運動中注意事項

運動中不宜持續大量大幅度的運動，適當補充足夠能量。對于低鉀血癥、低血糖的老年人應該限制運動量與運動時間，如發生異常應當及時停止運動慢走，突發意外時要尋求幫助。

3.1.4 運動后恢復

運動后及時補充水分、能量，不可立即躺臥或坐下，應當慢走待機體恢復正常后再休息。由于運動產生大量熱量而老年人的抵抗力差，因此不可脫去外衣以防感冒。

3.1.5 運動的注意事項

不要選擇不適宜自身情況的運動項目；不要隨心所欲不按規定運動活動時間、運動持續時間開始進行運動；不要單獨出行運動以免發生意外；不要在交通擁擠、道路不變等不適于運動的場所進行活動。

3.2 睡眠

3.2.1 睡眠的重要性

睡眠是個必不可缺的生理過程，對于老年人，睡眠質量的好壞是評價其健康狀況的一項客觀內容。睡眠除了可消除疲勞，使人體產生新的活力外，還與提高免疫力、增強抵抗疾病的能力有密切的關系[3]。研究證實，持續的睡眠不足可導致思考力及記憶力減退、警覺力與判斷力下降、免疫力低下、內分泌紊亂、焦慮煩躁、最終導致疾病的發生，如極易引起高血壓、心腦血管疾病、情感性精神病、加重與年齡有關的慢性疾病的嚴重程度，增加中老年婦女冠心病周期性發作的危險因素[4]。

3.2.2 睡前準備

根據氣溫判斷是否加減被子以免半夜過冷或過熱，避免過度活動，禁飲大量水、咖啡、濃茶，禁食過多過硬的食物，以防失眠或睡眠不佳。可以在睡前泡腳、按摩穴位、舒展筋骨以達到舒適，并保持心情舒暢。由于老年人機體產生熱量少，農村老年人常生火爐，易發生中毒或窒息，所以睡前房間內應移除火爐保證安全。

3.2.3 睡眠衛生

保持身體舒適，不要思考事情，可聽平緩的歌曲，看相聲，不要看驚險的電視，看電視時間不宜過久一旦有睡意應關閉電視、電熱毯，閉目養神嘗試入睡，如有熱水袋應移除床內以防燙傷。如果在睡眠中覺醒應更換舒適的體位并嘗試再次入睡而避免坐起看電視，次日若太早醒并無睡意可躺在繼續休息。

3.3 環境

環境因素對老年人的意外傷害的發生有著密切聯系。常見的危險因素有：燈光太暗或太亮、有眩光、光滑的地板，滑動的墊子，破舊或卷曲的地毯，門檻過高，過道有障礙物，櫥子過高或過低，液體濺出。過低的椅子、床、不固定的家具或是擺放混亂，馬桶過低、無扶手，家有寵物等[5]這些因素會對獨居老人的安全造成威脅，所以要排除這些危險因素。

4 心理護理

缺少子女的親情和精神慰藉是引發獨居老人心理健康問題的主要原因。當子女離家而去，許多離退休后的獨居老人深居簡出，很少與社會接觸， 整日悶在家里， 無事可做，自然會產生孤獨寂寞的感覺而產生心理疾病。因此護理人員應該為老年人提供心理上的支持、加強心理健康。

綜上所述，希望獨居老人在平時的生活中注意自己的飲食起居，堅持適當鍛煉，保持心情愉快，安全用藥，預防跌倒，提高生活質量。

參考文獻

[1]張欣文，郝建華.社區獨居老人健康和生活狀況調查[J].同濟大學學報：醫學版，2002，23（1）：25-27.

[2]吳秋香.住院老年患者服藥過程的安全管理與探討[J].護理管理雜志，2005，5（5）：5.

[3]葉光華.老年睡眠障礙的現代診治及進展[J].現代中西醫結合雜志，2003，12（8）：2018-2021.

[4]楊亞嫻，蔣珍珍.老年人睡眠障礙的原因及護理進展[J].中華護理雜志，2007，42（1）：75-77.