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“幸孕”到不孕,誰的錯?

2013-12-29 00:00:00王琳
婚育與健康 2013年4期

易受孕的她,這回卻懷不了孕

結(jié)婚、生孩子,這在普通老百姓眼中是順理成章的事??墒?,老天喜歡跟人開玩笑,30歲的彩英結(jié)婚3年了,夫妻和睦,可肚子一直沒有挺起來。彩英以為自己年齡大了,比較難懷孕,就到醫(yī)院咨詢。

醫(yī)生了解到,原來彩英曾做過3次人流。她說那時候很容易懷孕,甚至有一次吃了避孕藥也懷上了,不知道為何現(xiàn)在想要孩子了卻這么難。

醫(yī)生給彩英做了婦科檢查及白帶、宮頸分泌物的檢查,還讓她進(jìn)一步作B超和輸卵管造影檢查。一周后,彩英拿著檢查結(jié)果又來了:白帶檢查結(jié)果正常;宮頸分泌物檢查提示支原體陽性;B超提示雙輸卵管增粗;造影提示左側(cè)輸卵管不通,右側(cè)輸卵管通而不暢。醫(yī)生告訴彩英,她不能懷孕是因?yàn)橹гw侵犯了宮頸、輸卵管上皮,造成了輸卵管堵塞而致。彩英很疑惑:“什么是支原體?我怎么會感染這個呢?”

專家點(diǎn)評:

支原體感染是不孕元兇

支原體是造成人類泌尿生殖道感染的常見病原體,與圍產(chǎn)期感染、不孕癥、異位妊娠、流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)等密切相關(guān)。致病的強(qiáng)弱,主要取決于吸附到生殖道黏膜上致病原的數(shù)量。目前支原體感染歸屬性傳播疾病,因?yàn)槠鋫鞑ネ緩揭孕越佑|傳染為主。

感染支原體后,病程遷延,約80%的女性患者無自覺癥狀,診斷須實(shí)驗(yàn)室檢查確診。易感因素:過早性行為、多性伴侶、同性戀、多次人工流產(chǎn)、衛(wèi)生健康水平低下等。

支原體侵犯宮頸、輸卵管上皮,可引起宮頸炎、輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管瘢痕、輸卵管阻塞等,從而導(dǎo)致不孕和異位妊娠等。另外,支原體感染對妊娠的影響還表現(xiàn)在:反復(fù)多次流產(chǎn);胎膜早破;早產(chǎn);產(chǎn)褥期感染。

支原體在母嬰間的傳播途徑有3種:垂直傳播、產(chǎn)道感染及產(chǎn)褥感染。其中,以產(chǎn)道引起的新生兒感染為主。支原體感染可引起胎兒生長受限、胎兒畸形,早產(chǎn)兒可發(fā)生支原體肺炎。

治療上,夫妻同治

最準(zhǔn)確的檢查方法:取宮頸分泌物做支原體培養(yǎng)。

較快速的檢查方法:PCR法。

如果感染了支原體,該怎么治療呢?最好能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感藥物。一般常用的抗生素是阿奇霉素,其他還有克拉霉素、強(qiáng)力霉素、紅霉素等。具體服用方法請咨詢醫(yī)生。當(dāng)然,最重要的是,配偶應(yīng)同時進(jìn)行治療。

很多患者對支原體都感到害怕,其實(shí),近年來學(xué)者一致認(rèn)為,支原體可與宿主共存而不表現(xiàn)感染現(xiàn)象,只是在某些條件下可作為病原體引起感染,屬條件性致病菌。支原體感染往往伴有其他促成因素,只要女性朋友避免易感因素,定期到醫(yī)院體檢,一般不用擔(dān)心。

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