這幾年來,曉玨曾患過幾次霉菌性陰道炎。半個月前,她的外陰和陰道又出現了瘙癢、灼痛感,白帶還有異味。久病成良醫,她判斷自己準是霉菌性陰道炎犯了,隨即到藥店買了些藥置入陰道治療。
用了三天藥后,霉菌性陰道炎的癥狀減輕了許多,可她卻在小陰唇處發現數個淡紅色的小丘疹。她感到惶惑不安,于是,急忙到附近的一家診所求治。醫生檢查后告知她說:“霉菌性陰道炎復發了,同時還伴有尖銳濕疣!”
“啊,尖銳濕疣!”曉玨不由自主地叫出聲來。
曉玨知道尖銳濕疣是一種性病,她在心里嘀咕:自己一向潔身自好,在外從沒有亂過性,怎么會得這種難以啟齒的病呢?唯一的可能,就是老公楊軍在外面尋花問柳背叛了自己。想起自己為家庭、為楊軍的付出,曉玨委屈萬分、痛苦不已。
為此,曉玨迫不及待地找到還在公司上班的楊軍,對著他質問道:“我從沒有做過對不起你的事,你與別的女人有染患了性病,傳給了我,還想瞞著我不成?”曉玨對楊軍一陣痛罵,還吵鬧著要與楊軍離婚。
楊軍一頭霧水地聽完了曉玨的“問罪”緣由后,心中滿是委屈。為了消除妻子的懷疑并還自己清白,楊軍和曉鈺協商,一塊兒到一家市級醫院檢查。
婦產科門診的醫生接診了小兩口。在詢問病史中,醫生了解到曉玨以前患有霉菌性陰道炎,還復發了幾次,認為這次曉玨也是因為霉菌性陰道炎復發,到醫院檢查時被診斷患有尖銳濕疣的。
接著,醫生給曉玨進行了婦科檢查。醫生在檢查中發現,曉玨的小陰唇內側對稱生長有數個表面光滑、觸摸有顆粒感、小米粒大小的淡紅色丘疹。根據多年的臨床經驗,這并不像尖銳濕疣,而更像是假性尖銳濕疣。為了證實自己的初步判斷,醫生又給曉玨做了醋酸白實驗,并采集陰道及宮頸外口的分泌物做PCR檢查,結果均呈陰性。醫生根據曉玨的臨床表現,結合實驗室檢查結果,診斷曉玨患的是假性尖銳濕疣。
“假性尖銳濕疣是性病嗎?與尖銳濕疣是不是同一種病?怎么引起的呢?”曉壓一臉疑惑地問道。
醫生說:“假性尖銳濕疣是一種至病原因不明的疾病,男女都可發病。女性假性尖銳濕疣可能是生理性異常所致,也可能與其他感染有關,如假絲酵母菌感染、滴蟲感染、泌尿系感染等。該病也與陰道分泌物長期刺激有關。假性尖銳濕疣為良性乳頭瘤病,不屬于性傳播疾病,無傳染性,具有自限性,其臨床特點和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。”
緊接著,醫生又做了進一步的講解。
假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢、白帶多,皮膚損害僅限于小陰唇,為粟粒大小的淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,觸之有顆粒感,群集分布,好發于20~30歲的女性外陰。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮疣狀增生病變,無自限性,可發生于任何年齡段,具有高度接觸傳染性,主要通過直接性接觸、間接物體接觸及產婦經陰道分娩三種方式感染傳播。此外,患者在就診治療時,生殖道接觸了被人乳頭瘤病毒污染后未經嚴格消毒的器械或物品,導致的醫源性感染也屢有發生。患病后其主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛或性交后疼痛不適。皮膚損害多發生在外陰及性交時易受損部位如陰唇后聯合、小陰唇內側、陰道前庭尿道口等部位,開始為散在或呈簇狀增生粉色或白色小乳頭狀疣,柔軟有細的指樣突起,病灶增大融合呈雞冠狀或菜花狀或桑葚狀。
在臨床上假性尖銳濕疣和尖銳濕疣容易混淆,主要是由于兩者的臨床表現有許多相同的癥狀,如外陰瘙癢、白帶異常等;在發病初期,從丘疹的外觀形態和顏色上也不易甄別;有些患者在回答醫生病史的詢問和癥狀表述時不夠詳盡、準確,加之個別病人前來就診時,出于羞澀對性史的故意隱瞞,以致容易將假性尖銳濕疣誤診為尖銳濕疣,也易使尖銳濕疣漏診。還有個別的醫生出于營利的目的,故意夸大病情,將假性尖銳濕疣說成是尖銳濕疣,而讓病人花費不必要的高昂治療費用。
為了區分真假尖銳濕疣,臨床上可通過醋酸白實驗,即用紗布或棉棒浸蘸3%~5%醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察局部情況。如為尖銳濕疣,則局部變為白色,此為陽性反應,假性濕疣則為陰性反應,即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應。必要時還可采用病理組織學、PCR技術等鑒別診斷。
聽了醫生的熱情講解,曉玨臉上凝重的神色放松了許多,并露出了一絲笑意,她問道:“假性尖銳濕疣怎樣治療呢?”醫生說:“治療假性尖銳濕疣應以治療其他感染如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染為主,減少分泌物對局部的刺激。一般來說,女性假性尖銳濕疣對健康沒有什么影響,而且皮疹的發展有一定的自限性,因此并不需要治療。而尖銳濕疣則要在早期接受正規治療,預后好,治愈率高,但該病容易復發,反復復發的尖銳濕疣,有惡變的可能,要及時取活體組織檢查排除惡變。”
醫生還笑著提醒道:“女性預防假性尖銳濕疣,平時要注意個人衛生,保持外陰清潔干燥,便前和接觸外陰前洗手。在患有生殖道、泌尿道感染時,要及時到醫院接受正規全程治療,防止反復感染。當生殖道長疣狀突起物時,要正確對待,到正規醫療機構接受專業診治。同時,在就診時要如實回答醫生的詢問,以免誤診。更不要片面地認為配偶對自己不忠,妄下結論,發生糾紛,甚至導致夫妻反目、家庭的黯然破裂。”
聽了醫生的一番講解,壓在曉玨心中的石頭終于落了地。她歉意地望著楊軍,不好意思地笑了。
最后醫生又做了總結:假性尖銳濕疣是有別于尖銳濕疣而言的,兩者除了癥狀上相似以外,在病理上是完全不同的,前者無毒性不傳染,后者是病毒引發的,具有高強度的傳染性,不可小視。假性的尖銳濕疣可以分為兩種,一種是男性假性尖銳濕疣,另一種是女性假性尖銳濕疣。尖銳濕疣是傳染的,而假性尖銳濕疣是不傳染的,是炎癥引起的。一些患有假性尖銳濕疣的病人,有的并無性亂史,有些患者連性生活史也沒有。
還有是否為性病,一定要去正規醫院做正規檢查。