很多人知道,腦卒中是人類健康的“頭號殺手”,不僅發病率高,而且致死率和致殘率也相當高。或許很多人不知道,有些嚴重腦卒中在發生之前是有預兆的,它們常常會以其特有的方式給患者一次或數次“警告”。
作為腦卒中的“前奏”,小卒中的發生是在提醒患者,必須立即采取干預措施。
特點:病情輕。易忽視
通常所說的小卒中,指的是病情較輕、癥狀持續時間較短、可自行恢復的一類腦卒中,如缺血性腦卒中。缺血性腦卒中主要表現為突發一眼失明或復視、口齒不清、半邊肢體麻木、活動障礙、半邊面部麻木、頭暈、站立不穩等。缺血性腦卒中發作時間短,5—20分鐘最常見,最長不超過24小時。
特別提醒:小卒中的癥狀輕微,發作時間不長,大多能自行緩解,很容易被患者忽視。許多患者在走路、吃飯或wXOyaAPGhipSn+qnuWifBnnYFWZ+4FjFTJ/fHxYH8dI=打麻將時,突發半邊肢體麻木、活動不靈便,或出現頭暈、站立不穩等,經過一段時間的休息后,不適癥狀完全消失,便誤以為是太累了的緣故,沒有引起重視,更不知道這就是腦卒中,自然也無法獲得及時、有效的診斷和治療。
本質:小癥狀。大問題
無論是小卒中還是嚴重的腦卒中,其病因、危險因素和病理改變都是一致的。小卒中的復發率很高,而一旦再次發作,就可能不是小卒中,而是高致死率、高致殘率的腦卒中了。腦卒中一旦發生,除少數腦梗死患者在起病4個半小時內可以接受溶栓治療外,其他任何治療只能起到一定的對癥、支持作用,療效非常有限。
特別提醒:廣大中老年人,特別是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥者,以及抽煙、飲酒者,一旦出現突發半邊肢體麻木、一眼失明或復視、口齒不清、走路不穩、頭暈、一過性意識喪失等癥狀,一定要立即去醫院就診。
診斷:癥狀為主,影像學檢查為輔
為盡快獲得正確的診斷和治療,疑似小卒中患者應選擇去設有神經內科的醫院就診。通常醫生會根據患者的臨床表現、體征和影像學檢查,做出診斷。
特別提醒:診斷小卒中的最重要依據并不是影像學檢查結果,而是臨床癥狀。如果沒有臨床癥狀,就不能妄下診斷。
防治:控制危險因素,降低復發風險
當被確診為小卒中以后,患者應在醫生指導下接受規范治療,控制各種危險因素,爭取把小卒中復發的風險降到最低。具體治療措施包括:改變不良生活方式,在醫生指導下長期服用抗血小板藥物,嚴格控制血壓、血糖和血脂等。