如何早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離簡(jiǎn)稱“網(wǎng)脫”，是由于患者眼球本身或者身體某些病變導(dǎo)致眼底的視網(wǎng)膜部分或全部脫離開眼球內(nèi)壁。目前，臨床見到的視網(wǎng)膜脫離患者越來(lái)越多，很多患者來(lái)住院時(shí)已經(jīng)是陳舊性視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重影響了視物。如果視網(wǎng)膜脫離早期就采取措施進(jìn)行治療，取得的效果相對(duì)較好。

大部分視網(wǎng)膜脫離患者有近視眼病史，尤其是高度近視患者更容易發(fā)生，此外，劇烈體育活動(dòng)、負(fù)重和眼外傷等是視網(wǎng)膜脫離最常見的誘因。怎么才能發(fā)現(xiàn)是否有視網(wǎng)膜脫離呢？

1.飛蚊癥眼前有黑影飄動(dòng)，在門診接診的患者中，很多患者會(huì)說(shuō)感覺眼前有小蟲飛舞。這是老年人和高度近視患者常有的癥狀。但是如果飄浮的黑影突然變大，那么很有可能是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。

2.閃光感向某一個(gè)固定的方位注視時(shí)感覺有閃光，就像有人拿著照相機(jī)拍照一樣。

3.眼前有幕狀黑影遮擋

某一部位發(fā)生網(wǎng)脫，視物時(shí)即會(huì)有相對(duì)應(yīng)的部位出現(xiàn)幕狀黑影，如果幕狀黑影變大，則說(shuō)明網(wǎng)脫的范圍變大。

4.視力障礙視網(wǎng)膜脫離的部位和范圍不同，視力障礙出現(xiàn)的時(shí)間和程度也不同。視網(wǎng)膜脫離早期一般無(wú)自覺癥狀，因此患者也往往耽誤了治療。隨著網(wǎng)脫范圍的擴(kuò)大，患者才發(fā)覺視力下降。如果視網(wǎng)膜脫離波及視網(wǎng)膜的黃斑部，還會(huì)伴有視物變形、變小癥等。

因此，在出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，一定要及早就醫(yī)，以免耽誤了診治。那么，發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，該如何治療呢？

一般來(lái)說(shuō)，視網(wǎng)膜脫離只能靠手術(shù)來(lái)治療，第一類是傳統(tǒng)的鞏膜環(huán)扎術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù)，又稱為“外路手術(shù)”，適用于一般的視網(wǎng)膜脫離患者。對(duì)于一些病情復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離患者，如外傷后視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等病例，視網(wǎng)膜被玻璃體粘連牽引而形成皺襞，就像皺巴巴的紙張一樣難以恢復(fù)平整狀。這種復(fù)雜病情就需要第二類手術(shù)方法，即玻璃體切割及視網(wǎng)膜復(fù)位聯(lián)合手術(shù)。以上手術(shù)原則均為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉。在與裂孔相應(yīng)處?kù)柲っ婕右岳淠凹す夤饽?，從而引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥，放出視網(wǎng)膜下積液，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò)膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔。

視網(wǎng)膜脫離最常見于高度近視患者，因此，近視患者要定期檢查眼底，對(duì)于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔，可以采用激光治療，封閉視網(wǎng)膜裂孔，以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。部分視網(wǎng)膜脫離為外傷所引起，所以防止眼部外傷，也是預(yù)防措施之一。