“四菜一湯”說養老

兩會期間，全國政協委員錢學明說我國養老服務業面臨三個問題：

1.養老院模式有違中國傳統文化。因為我國的傳統觀念是養兒防老、家庭養老。這個傳統是老年人對親情的渴望，對家庭環境的眷戀，更是我國孝道文化的主要訴求。傳統價值觀認為，讓老年人去住養老院是子女不孝順，不僅老人有被拋棄感覺，子女也背負沉重的思想壓力，面臨社會輿論指責。

2.布局與需求脫節。由于我國城鄉規劃建設不合理，養老機構獨立發展，以孤島型居多，甚至是遠離老人熟悉的家庭及社區環境，老年人入住之后缺少來自家庭、親人、朋友的精神慰籍，極易產生孤獨感及冷漠感，嚴重影響老年人晚年生活與身心健康。據他調查得知，京、滬等大城市，60%的老年人居住在城區，但60%的養老床位分布在郊區，這種偏差導致郊區養老床位大量閑置。

3.收費標準和服務質量不盡如人意。主要是政府財政對老年事業支持不足，老年人購買養老服務的能力有限，養老機構的發展緩慢，規模小，很難形成規模效益，價格普遍偏高，服務水平與養老需求差距較大，養老機構面臨“窮人進不來、富人不愛進”的尷尬局面。

總之，我國老齡事業面臨嚴峻挑戰，首當其沖就是居家養老服務缺位。而作為公共服務的主體，政府有責任在政策引導、資金扶持和督促檢查等方面為居家養老服務提供制度保障。

錢學明提出“四菜一湯”的社區養老解決辦法，就是在住宅小區開發中，統籌布局建設社區公共服務核心區、深度醫護區、老年公寓區、小戶型住宅區、大戶型住宅區（后面4區即“四菜”），同時配套相應服務設施，為小區居民及老年人提供購物、生活、照料、護理、醫療、康復、保健、文化娛樂、精神慰藉等全面而專業的養老公共服務及其他服務（此為 “一湯”）。

這種“四菜一湯”式的小區把居家、社區、機構養老整合在一個小區里面，揚長避短，老年人與兒孫輩可以同在一個小區，不用離開小區熟悉的環境，而服務卻能送進小區甚至送到家庭。

我們認為，居家養老服務屬于新生事物，目前還處于探索階段，可拓展的空間很大。建議政府對居家養老老年人的實際需求，進行深入細致的調查，根據老年人不同的利益訴求和不斷發展的服務需求，將群體性服務與個性化服務、物質服務與精神服務、傳統服務方式與現代手段等有機結合起來，查缺補漏，創新出滿足老年人多層次、多方位需求的居家養老服務新項目，進一步提升養老服務水平，實現居家養老服務的全面長效發展。