老年人別忽略夜間保健

臨床統計資料表明，老年人夜間急病發作的比率遠高于白天。其中急性心肌梗死的人數高達全天的78%，這與夜間睡眠時靜脈血液回流增加，心臟負荷加重，心肌暫時性缺血、缺氧及心率失常有關。如再加上夜間上網、看電視導致交感神經延續興奮、冠狀動脈收縮、夜間氣溫轉涼等因素，其他急癥如腦梗塞、哮喘都有可能在夜深人靜的時刻發生。所以，老年人要注重夜間保健。

高血壓者別快速起身

眾所周知，高血壓是導致中風的主要誘因，而中風的發生總是在猝不及防間。有關專家在對數十名中風者進行詢問后發現，部分老年高血壓患者是在睡覺時，突然聽到大的聲響，立即改變體位，導致大腦一時性缺血而誘發中風。所以，如果家中有患高血壓的老人，臥室電話應裝在伸手可觸及的床頭柜上。有高血壓的老人入睡后對門鈴、電話等響聲不要迅速作出反應，可讓老伴或子女去開門或接聽電話，此外，老人半夜起來小便也要緩慢起身，避免突然快速的站立動作而誘發中風的發生。如果老年人在起夜時，突發體位性低血壓，首先不要亂動，應逐漸恢復到原來的體位。如果血壓在1～2個小時內不能恢復正常，應該及時去醫院就診。

冠心病者注意補水

冠心病患者由于生理衰老等各種因素，大都伴有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏稠度也較高。人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分，若再有起夜（小便多）習慣，水隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高，血流量減少，血小板凝聚，粥樣硬化的血管更易產生栓塞，當栓子脫落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內時，心肌就可出現急性供血不足導致壞死。所以，冠心病患者應在睡前喝杯溫開水，量約250毫升，這對預防心梗有不可忽視的作用；半夜（凌晨1～2點鐘）起床解小便時再喝1杯等量溫開水；次日晨醒后再喝杯同量的溫開水，就可有效地預防血栓形成，從而避免夜間和晨起發生心梗。睡覺前，患者應多散步，增加機體的活動量；睡前盡量排盡尿液，減少起夜的次數；起夜時加件衣服以保暖，以免皮下組織血管收縮，血壓升高，引起心絞痛的發生。此外，廁所的溫度要維持在一定的高度，可以安裝些保暖設備。

哮喘者做好睡前準備

臨床觀察發現，哮喘患者中約2/3在夜間或清晨癥狀加重，其中1/3支氣管收縮出現于夜間，另1/3睡眠前出現并持續整夜。由此可見，哮喘的夜間發作是一種普遍的現象。

部分哮喘患者夜間發作與接觸室內過敏原有關。常見的室內過敏原有塵螨、塵土、動物皮毛及其分泌物、香水、空氣清新劑、發膠等。有研究表明，哮喘患者傍晚接觸過敏原，其遲發哮喘反應發生率高達90%，而且程度重，持續時間長。由此可見，除正常使用抗哮喘藥物，改善居住環境和睡前準備非常必要。所以，患者的床褥要整潔衛生，避免灰塵毛屑在居室存留，如果有條件，可以選擇無過敏原的臥室用具。睡前臥室適當通風，保持合適的溫度和濕度，避免吵架，看槍戰片、武打片等引起情緒波動。

對于胃食道反流引起的過敏性哮喘，應該堅持晚餐不吃含脂量高的食物、酒類、茶堿類藥等，適當使用抑制胃酸分泌的藥物，睡眠時抬高頭位，以右側臥位為佳。

另外，哮喘患者清潔呼吸道是應該每晚堅持的好習慣。學會科學咳嗽，盡量把痰液咳出，擤掉鼻涕，保持鼻腔通暢。如果沒有胃食道反流癥，可以泡杯菊花、金銀花、麥冬、陳皮、青果茶，先用其熱氣熏蒸鼻腔，待溫度合適，徐徐飲下。