易被忽視的“腔梗”

腔隙性腦梗塞（俗稱“腔梗”）是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓、動脈硬化的基礎上，大腦深部的小穿支動脈發生病變，最終形成血栓或微栓塞導致血管閉塞，形成腔隙性軟化病灶。近年來，腔隙性腦梗塞在我國發病有增多趨勢。

中老年人是高發人群

腔隙性腦梗塞在中老年人中常見。其主要原因是人到中年以后，血液黏滯度會增加，血脂增高，血流速度下降，加之長期高血壓會引起小動脈硬化等。當這些危險因素相互疊加時，就容易出現小動脈閉塞，誘發腔隙性腦梗塞。

其次，糖尿病、吸煙等也可導致腔隙性腦梗塞。另外，臨床發現，當存在頸內動脈系統病變時，同側發生腔隙性腦梗塞的幾率增加，50%以上純腔隙性腦梗塞可能系頸內動脈狹窄引起。

臨床癥狀輕易被忽視

腔隙性腦梗塞病灶多位于腦深部，臨床癥狀一般較輕，大多發病緩慢，且常為一過性，因而易被忽視或漏診。部分患者有短暫缺血發作史，但有的也未引起重視。

腔隙性腦梗塞患者如能在起病早期得到診斷并給予適當的治療，多數在2周內可完全恢復。該病如錯過最佳治療時機，易使病情加重或多次復發，導致大面積腦梗塞。應注意的是腔隙性腦梗塞易多次復發，其長期死亡率與動脈硬化引起的血栓性腦梗塞幾乎沒有差別。

預防關鍵在于控制好血壓

腔隙性腦梗塞實際上是高血壓性腦動脈硬化的具體表現，因此對患有高血壓、動脈粥樣硬化、血脂異常、高血糖等慢性病的患者而言，要優化降壓措施，科學用藥，做到血壓長期、穩定達標，積極控制高血壓的并發癥，預防腔隙性腦梗塞的發生。

（摘自《大眾衛生報》）